Białaczka skórna

Wprowadzenie do białaczki skóry Leukemiacutis to złośliwy guz białych krwinek we krwi, charakteryzujący się niedojrzałymi leukocytami dyfuzyjnie naciekającymi szpik kostny i nieprawidłowymi ilościami niedojrzałych białych krwinek we krwi. Ponadto niedojrzałe białe krwinki często infiltrują wątrobę, śledzionę, węzły chłonne i Inne narządy obejmują skórę. Klinicznie specyficzne uszkodzenie różnych rodzajów białaczki skórnej to plamki, grudki, płytki, guzki, wybroczyny i wyczuwalna plamica. Cechy histologiczne większości białaczek skóry to gęste naciekanie lub rozproszone naciekanie atypowych białych krwinek wokół naczyń krwionośnych i gruczołów oraz brak naciekania pod naskórkiem. Rozpoznanie białaczki skórnej zależy od większości typów komórek naciekających, identyfikacji wzorów naciekania skóry oraz korelacji między badaniami klinicznymi i hematologicznymi Nie można postawić diagnozy wyłącznie na podstawie cech morfologicznych komórek białaczkowych. W większości przypadków cytochemia i immunohistochemia są wymagane do dokładnego określenia źródła białaczki skórnej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: niemowlęta i małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie jelit hipokalcemia

Przyczyny białaczki skórnej

(1) Przyczyny choroby

Przyczyna jest nadal nieznana.

(dwa) patogeneza

Patogeneza jest nadal niejasna. Ogólnie białaczka dzieli się na następujące dwa typy:

1. Białaczka mielocytowa granulocytowa.

2. Ostra białaczka szpikowa (AML) stanowi około 50% ostrej białaczki szpikowej, ale naciek białaczki występuje rzadko w AML. Spośród 877 pacjentów z ostrą białaczką szpikową tylko 5 pacjentów z AML miało naciek białaczki skórnej.

Zapobieganie białaczce skóry

Jako trudna choroba, białaczka ma wiele powikłań, co oznacza, że ​​choroby te spowodowały pogorszenie funkcji naszego organizmu. Wiele osób nie może znieść cierpienia i ostatecznie umiera. Uważaj na infekcję, gdy rodzina pacjenta opiekuje się białaczką, bądź ostrożny, aby zapobiec infekcji. Znalezienie terminowego leczenia chorób jest kluczem do zapobiegania.

Powikłania białaczki skórnej Powikłania zapalenie jelit hipokalcemia

1, niewydolność jelit: z powodu leczenia białaczek chemioterapeutycznych radioterapia oznacza wpływ na funkcję żołądkowo-jelitową, powodując strach przed niewydolnością żołądka, suplement diety pacjenta stał się znaczącym problemem, obecnie stosując kaniulę żyły podobojczykowej do żyły głównej górnej Napar o wysokiej zawartości składników odżywczych rozwiązuje tylko niektóre problemy, a niedobór składników odżywczych może powodować powikłania, takie jak zapalenie płuc i zapalenie jelit.

2, wysokie badanie krwi z kwasem moczowym: normalni ludzie z powodu rozkładu metabolizmu kwasu nukleinowego, codzienne wydzielanie moczu z kwasu moczowego 300 ~ 500mg. Pacjenci z białaczką mogą kilkakrotnie zwiększyć produkcję kwasu moczowego z powodu rozpadu kwasu nukleinowego dużej liczby komórek białaczkowych.

3, brak równowagi elektrolitowej: proces leczenia białej kumulatywnej choroby często z powodu nadmiernego zniszczenia komórek białaczkowych lub z powodu uszkodzenia nerek wywołanego chemioterapią i innych przyczyn nadmiernego potasu. Z powodu chemioterapii smak diety jest słaby, układ trawienny jest dysfunkcyjny, a poziom niedotlenienia jest niski. Lub z powodu zniszczenia komórek białaczkowych zwiększa się uwalnianie fosforu, co prowadzi do niskiego poziomu wapnia i tym podobnych.

Objawy białaczki skórnej częste objawy grudki guzkowe wrzód narządów płciowych naciekanie skóry zapalenie dziąseł

Uszkodzenie jest czerwone lub fioletowe, nieznacznie podwyższone grudki lub guzki. W niektórych przypadkach grudki można połączyć w płytki nazębne, mogą wystąpić zmiany krwotoczne, guzki nadal się powiększają i mogą powstawać wrzody, zmiany są szeroko rozmieszczone, a najczęściej dotknięte części W przypadku tułowia, kończyn i szyi, ale istnieje również jeden duży guzek lub płytka nazębna, istnieją doniesienia, pęcherzowe zmiany krwotoczne i bolesne wrzody narządów płciowych, takie jak AMT początkowego uszkodzenia, około 2% do 4% U pacjenta rozwinęło się białaczkowe zapalenie dziąseł.

Przewlekłe zmiany charakterystyczne dla przewlekłej białaczki szpikowej (CML) są rzadkie, a ich zgłaszana częstość wynosi od 2% do 8%. Młodzieńcza CML jest rzadkim nowotworem złośliwym u dzieci, charakteryzującym się szybkim postępem choroby, okrągłymi czerwonymi pierścieniowymi płytkami i sękami. Jest widoczny w niewielkiej liczbie młodzieńczych CML. Zielony mięsak guza lub komórki ziarniniakowej jest rzadką kliniczną manifestacją AML lub CML. Zwykle uszkadza pojedyncze włosy, a nawet liczne zmiany są czerwonymi, czerwonawo-brązowymi lub żółtawo-zielonymi guzkami lub płytkami.

Badanie białaczki skóry

1, całkowita liczba leukocytów we krwi nieznacznie wzrosła, zwykle nie więcej niż 30 × 10 ⁹ / L, późno można znacznie zwiększyć, wręcz przeciwnie, około połowa pacjentów nie zwiększa białych krwinek, nawet tak niskich jak 0,4 × 10 ⁹ / L, często różniących się na początku Stopień niedokrwistości, hemoglobinę można szybko zmniejszyć, niedokrwistość to normalne krwinki czerwone i normalna hemoglobina, mogą pojawić się obwodowe czerwone krwinki, patrz także niedojrzałe białe krwinki, płytki krwi są w większości zmniejszone, z przedłużonym czasem krwawienia, słabym cofaniem zakrzepów i testem kruchości naczyń włosowatych Pozytywne.

2, znacząca proliferacja szpiku kostnego, głównie dla pierwotnych komórek białaczkowych, do 99%, pierwotna liczba białych krwinek większa niż 6% ma wartość diagnostyczną.

3, chemiczne barwienie komórek krwi lub rozmaz szpiku kostnego ma wartość diagnostyczną do identyfikacji różnych komórek białaczkowych.

4, zmniejszona inna albumina osocza, globulina gamma w surowicy u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową często zmniejszona, globula gamma w innych typach pacjentów z białaczką są w większości prawidłowe, chromosom 22 u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową skróconą (chromosom Ph).

Histopatologia: AML lub CML w górnej i głębokiej części skóry właściwej widzą gęsty naciek białaczki i często rozciągają się na tkankę podskórną, prawdziwy naskórek ma zwykle wąską i bez strefy naciekania, naciek jest zwykle rozproszony, ale także widzi naciek okołonaczyniowy, naciek AML głównie przez Składa się z dużej komórki rdzeniastej z okrągłym lub owalnym jądrem przypominającym pęcherze i małej komórki z jądrem komórkowym. Komórki są barwione dodatnio za pomocą lipazy chlorooctanowej, a wspólne są niedojrzałe nietypowe komórki szpikowe i pojedyncze jądro. Typowe liczby mitotyczne w infiltracji AML, komórki naciekające CML bardziej morfologiczne, głównie komórki ziarniste w różnych stadiach różnicowania, w tym atypowe mielocyty, późne granulocyty, neutrofile, mięsaki komórek ziarnistych od dużych dojrzałych komórek do Komórki szpikowe składają się z niedojrzałych komórek szpikowych, które są rozproszone i infiltrowane w skórze właściwej i tkankach podskórnych.

Histochemia i immunohistochemia: barwienie lizozymem i mieloperoksydazą w większości AML i CML pomaga w identyfikacji dojrzałych i niedojrzałych komórek ziarnistych, dojrzałych komórek ziarnistych przeciwko lipazie chlorooctanowej i alfa-1-antytrypsynie Silnie dodatnie przeciwciało CD43 (1eu22) jest monocytem, ​​a markery limfocytów T i granulocytów są silnie dodatnie w większości AML i CML. W większości mięsaków komórek ziarnistych komórki nowotworowe są oporne na mieloperoksydazę i lizobakterie. Enzym jest silnie dodatni, a także istnieją różne stosunki komórek białaczkowych dodatnich względem Leu-M1 (CD15), Leu-M5 (CD11c) i esterazy antyneutrofilowej.

Diagnoza i różnicowanie białaczki skóry

Rozpoznanie białaczki skórnej zależy od korelacji między większością typów komórek i wzorami naciekania skóry podczas naciekania oraz badań klinicznych i hematologicznych Nie można postawić diagnozy na podstawie cech morfologicznych samych komórek białaczkowych. Cytochemia i immunohistochemia są wymagane do dokładnego określenia źródła białaczki skóry.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.