Żebro szyjne

Wprowadzenie do żebra na szyi Żebra szyi większości ludzi są zdegradowane, ale u niektórych osób (0,5%) nadal są żebra szyjne, a ludzie z żebrami szyi nie mają objawów. Zdeformowane żebra szyi różnią się znacznie długością i długością, i można je podzielić na cztery kategorie według ich kształtu: 1. Mały kształt guzka, wystający poza siódmym procesem poprzecznym szyjki macicy. 2. Niekompletne żebro szyi połączone z pierwszym żebrem wiązką włókien. 3. Całe żebro jest połączone z pierwszym żebrem powierzchnią stawową. 4. Pełne żebra z chrząstką przymocowaną do pierwszego żebra i mostka. Żebro szyi siódmego kręgu szyjnego jest podatne na objawy, a żebro szyjne może występować w szóstym i piątym kręgu szyjnym, ale jest to niezwykle rzadkie. Zespół żebra szyjnego rzadko występuje u osób w wieku poniżej 30 lat. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk, sinica dłoni i stóp

Przyczyna żebra szyjnego

Trauma (20%):

Przyczyną żeber szyi jest uraz, ciężar barku, zapalenie okostnej, opadanie barku, deformacja pierwszego żebra, przerost przedniej części skóry, nienormalne pasmo włókien i tak dalej.

Patogeneza

Anatomicznie splot ramienny i tętnica podobojczykowa przechodzą przez trójkątną szczelinę utworzoną przez przedni mięsień łopatkowy, środkowy mięsień łopatkowy i górną krawędź pierwszego żebra do kostki, a dolna grupa splotu ramiennego znajduje się za tętnicą podobojczykową. Oba tworzą wiązkę nerwowo-naczyniową, żebro szyjne jest bardziej powszechne w siódmym kręgu szyjnym, a czasami także w szóstym kręgu szyjnym, którego długość zmienia się, ogólnie w zależności od kształtu żebra szyjnego, jest podzielona na 4 typy: typ I, żebro szyi jest krótkie, tuż poza procesem poprzecznym, Zasadniczo nie występują żadne objawy ściskania. Typ II ma więcej żeber szyi niż procesy poprzeczne. Końce są wolne i mogą bezpośrednio zakłócać splot ramienny lub ściskać. Czasami pasmo włókien jest połączone z pierwszym żebrem. To pasmo włókien ściska splot ramienny, typ III. Żebro szyi jest prawie nienaruszone, a pasmo włókien jest połączone z pierwszą chrząstką kostną. Splot ramienny i tętnica podobojczykowa są często prasowane, typ IV i żebro szyi są nietknięte, a chrząstka kostna jest połączona z pierwszą chrząstką kostną, a splot ramienny jest często wywoływany. A tętnica podobojczykowa i żyła są ściśnięte.

Zapobieganie żebrom szyi Pozostań optymistyczny i szczęśliwy. Długotrwały stres psychiczny, lęk, drażliwość, pesymizm i inne emocje spowodują, że równowaga kory mózgowej pobudzi i zahamuje proces hamowania, więc musisz zachować szczęśliwy nastrój.

Powikłania żeber szyjnych Powikłania, obrzęk, porażenie dłoni i stóp

W ciężkim przypadku mogą być zaangażowane trzy pnie nerwów dolnych. Objawy zajęcia naczyń objawiają się jako powtarzający się obrzęk dłoni i palców. Zimno i zimno Blady Ból i mrowienie. W bardzo ciężkich przypadkach może wystąpić zgorzel na czubku palca. Gdy zaangażowane są naczynia krwionośne, tętnica podobojczykowa jest często ściskana. Tymczasowe zablokowanie tętnicy promieniowej. Górna część tętnicy podobojczykowej zwiększyła pulsację i szmer.

Objawy żebra szyjki macicy Częste objawy Tępy ból, zaburzenia czucia, obrzęk, zanik mięśni, porażenie, ból szyi matki, niestabilność szyi, kończyny górne i ramiona w dół ... Skóra jest szaroniebieska, gdy ręka opada

Większość żeber szyi nie ma objawów. Tylko wtedy, gdy naczynia krwionośne i nerwy są ściśnięte, objawy się manifestują. Ogólnym objawem choroby jest to, że ramiona pacjenta są pełne mięśni, dolna część obojczykowa jest płytka, a czasami dotknięte jest wybrzuszenie lub przerost. Mięśnie klaksonu są ponadto podzielone na trzy typy w zależności od zaangażowanych elementów.

Typ neurologiczny

(1) ręka, tępy ból barku jest najczęstszym pierwszym objawem, sporadycznym, gdy górne kończyny i ramiona są ściągane w dół, lub ciężar jest pogarszany podczas trzymania ciężkich przedmiotów, więc pacjent często unosi górne kończyny na czubku głowy, z zastrzeżeniem Mięśnie nerwu szyjnego VIII i pierwszego nerwu piersiowego są osłabione, a mięśnie osłabione w uchwycie, szczypaniu i niewielkich ruchach. W późnym etapie mięśnie dłoni i mięśni ryb ulegają zanikowi, zmienia się niewinny odruch, a zaburzenie czuciowe rozprowadzane jest przez nerw łokciowy. Dzielnica

(2) z powodu kompresji nerwu współczulnego występuje dysfunkcja naczynioruchowa, taka jak przebarwienie skóry, gdy ręka opadnie, szarawy niebieski, pocenie się, obrzęk, znikają po uniesieniu, zimne palce wydają się blade, czasem nerw szyjny współczulny Zespół Hornera.

(3) Żebra szyi są czasami dotykowe, a ucisk może powodować miejscowy ból i promieniować na ramię.

2. Typ naczyniowy

Mniej, przerywane zmiany koloru skóry kończyny górnej lub obrzęk żylny, ciężkie wrzody lub zgorzel, któremu towarzyszy ból lub zaburzenie bólu, obojczyk często słyszy szmer jest ważnym objawem, czasami można usłyszeć obie strony, dotkniętą stronę Dźwięk jest głośny, kończyny górne pogarszają powyższe objawy, a przedni test skalenowy (test Adsona): przyjmując pozycję siedzącą, ramię naturalnie opada, głowa jest zmuszona obrócić się na bok choroby, a następnie wyciąga się, wdech jest głęboki i oddech jest wstrzymywany, a pulsacja tętnicy krzyżowej osłabia lub znika. jest pozytywny.

3. Rodzaj nerwowo-naczyniowy

Odnosi się do mieszanki typów neurologicznych i naczyniowych.

Pacjentów w średnim wieku, zwłaszcza kobiet, które mają powyższe objawy kliniczne, należy podejrzewać o chorobę, a następnie przeprowadzić badanie rentgenowskie, czasami obecność żeber szyjnych w filmach rentgenowskich, ale mogą mieć nieprawidłowe wiązki włókien, które powodują kompresję.

Kontrola żeber na szyi

Można stwierdzić, że podstawa szyi jest delikatna, a aktywność kręgów szyjnych jest ograniczona. Obracanie kręgów szyjnych przechyla się na zdrową stronę, a nacisk na żebro szyjne może powodować miejscową tkliwość i ból popromienny. Czasami można uzyskać pełny rytm w okolicy nadobojczykowej. Uderzenie może mieć wpływ na delikatną masę. W tętnicy podobojczykowej słychać szmer. Zasadniczo nie wpływa to na czynności funkcjonalne, kiedy przejawiają się objawy wysiłku, zmiany są poważniejsze i mogą być słabe, atroficzne i wibrujące z wewnętrznymi mięśniami rąk. Kiedy nerw łokciowy jest ściśnięty, palce czwarty i piąty mogą mieć nadwrażliwość sensoryczną, mięsień międzymięśniowy, mięsień niemięśniowy i zanik mięśni przywodziciela; na nerw pośrodkowy wpływa duży zanik mięśni międzymięśniowych, ale także biceps, Odruchy okostnej tricepsa i piszczeli są zmniejszone.

Jak widać na filmie rentgenowskim, znajdują się żebra szyi w kręgach szyjnych i piersiowych, i widać związek między rozmiarem i kształtem obojczyka a pierwszym żebrem. Zespół żebra szyjnego może być również spowodowany wiązką włókien z procesu poprzecznego siódmego kręgu szyjnego do pierwszego żebra, nie jest rozwinięty na zdjęciu, a ucisk tętnicy podobojczykowej i jej miejsca można potwierdzić tylko za pomocą angiografii.

Diagnoza żeber szyi

Diagnoza

Zwis łopatki, wysoki mostek, pierwsze żebro wysokie, niski splot ramienny i przedni przerost łuski przedniej mogą wszystkie powodować objawy podobne do żeber szyjnych, ponieważ oba ściskają splot ramienny i tętnicę podobojczykową, aby wywołać objawy.

Żebra szyi występują po 40 roku życia, więcej kobiet niż mężczyzn, prawa strona jest większa niż lewa strona, nawet jeśli obie strony są również łatwe do prawej. Głównymi objawami są ból, dyskomfort i silna szyja. Głowa z boku choroby może zmniejszyć napięcie nerwów i naczyń krwionośnych oraz złagodzić ból. Ból barku, promieniujący do stawu łokciowego, łokciowej strony przedramienia, czterech lub pięciu palców dłoni. Ból w ciągu dnia jest silny, a odpoczynek można złagodzić. Niektóre mają nienormalne odczucia, takie jak mrowienie i drętwienie. Kiedy kończyna górna jest uniesiona, ból znika lub ustępuje, a gdy kończyna górna jest opuszczana, ból nasila się. Zmiana czucia wskazuje na zajęcie pnia nerwu, ale w ciężkich przypadkach mogą być zaangażowane trzy pnie nerwu dolnego. Objawami zajęcia naczyń są powtarzający się obrzęk, chłód, bladość, sinica i mrowienie w dłoniach i palcach W bardzo ciężkich przypadkach może wystąpić zgorzel palców. Kiedy naczynia krwionośne są zajęte, tętnica podobojczykowa zostaje ściśnięta, a tętnica promieniowa zostaje czasowo zablokowana, a górna część tętnicy podobojczykowej jest pulsowana i szmerowana. Zmiany patologiczne w trzeciej części tętnicy podobojczykowej to ekspansja tętniaków, a nawet miażdżyca powoduje całkowitą lub częściową atrezję.

Diagnostyka różnicowa

Żebro szyi jest jednym ze składników zespołu górnej klatki piersiowej i powinno być identyfikowane z następującymi warunkami:

1. Zespół blokady żebra: test blokady żebra jest pozytywny, to znaczy, gdy ramię jest obciążone, staw barku jest do tyłu, ponieważ szczelina między pierwszym żebrem a obojczykiem jest zwężona, tętno promieniowe osłabia się lub znika, co jest identyfikacją. Podstawa wewnętrzna.

2. Zespół mniejszych mięśni klatki piersiowej: jest to zespół spowodowany uciskiem wiązki naczyniowej mięśnia klatki piersiowej i ściany klatki piersiowej, który może być dodatni zgodnie z testem superprowadzenia, to jest porwaniem barku, wyprostem i trakcją mięśnia piersiowego mniejszego. Zniknij i postaw diagnozę.

3. Przepuklina dysku: więcej występuje u młodych, częstość występowania jest pilniejsza, często ma historię urazu, po trakcji, objawy można złagodzić, mielografia pokazuje wrażenie tkanki dysku międzykręgowego.

4. Spondyloartropatia szyjna: prześwietlenie kręgosłupa szyjnego wykazuje zwężenie otworu międzykręgowego lub przerost kości na tylnej krawędzi trzonu kręgowego.

5. Zespół cieśni nadgarstka: Po ściśnięciu tunelu nadgarstka zaburzenie czuciowe pojawia się w obszarze dystrybucji nerwu pośrodkowego.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.