Rzeżączkowe zapalenie odbytu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gonokokowego zapalenia odbytu Zapalenie odbytniczo-odbytnicze gonokoków obserwuje się głównie u homoseksualistów płci męskiej, co stanowi 40%. Kobiety są najczęściej spowodowane samozakażeniem pochwy, co stanowi od 35% do 50% Objawy zakażenia gonokoków w odbytnicy mogą mieć jedynie swędzenie odbytu, bezbolesne ropne wydzieliny śluzowe lub niewielką ilość krwawienia, a także charakteryzować się pilnością i ciężkością. Jednak przekrwienie błony śluzowej kanału odbytu, ropne wydzielanie, hodowla gonokokowa pozytywna, męski homoseksualizm nie ma objawów klinicznych, izolowane bakterie gonokokowe są przeważnie szczepami opornymi, co może być spowodowane szybkim użyciem niektórych bardzo wrażliwych szczepów w kale Zabija sól lub kwas tłuszczowy, takie bakterie gonokokowe są odporne na sole żółciowe i kwasy tłuszczowe i często mają geny oporne na wiele leków w chromosomie, co jest trudne do leczenia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,2% Osoby wrażliwe: dobre dla męskich homoseksualistów i kobiet Tryb transmisji: przekaz seksualny Powikłania: bezpłodność, ciąża pozamaciczna, choroba zapalna miednicy, zwężenie cewki moczowej
Patogen
Przyczyna gonokokowego zapalenia odbytu
Człowiek jest jedynym gospodarzem gonokoków. Gonokok nie ma zdolności patogennej do obniżania zwierząt. Wielokrotnie przeszczepiał ropę zawierającą bakterie gonokokowe w ludzkiej cewce moczowej do oczu królików, próbując wywołać zapalenie błony gonokokowej, co nie zakończyło się sukcesem. To pokazuje, że ludzie nie są zdolni do zabijania bakterii gonokokowych, więc gonokoki mogą tylko najeżdżać ludzi i nie mają możliwości atakowania niższych zwierząt.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu odbytu odbytu
1. Promuj wiedzę na temat chorób przenoszonych drogą płciową, promuj szlachetne uczucia moralne i surowo zabraniaj prostytucji.
2) Stosowanie prezerwatyw może zmniejszyć częstość zakażeń gonokokami.
3) Profilaktyczne stosowanie antybiotyków może zmniejszyć ryzyko zakażenia Możesz przyjmować norfloksacynę lub amoksycylinę przed i po stosunku seksualnym, co może skutecznie zapobiegać zakażeniom przenoszonym drogą płciową.
4 Partnerzy seksualni są traktowani jednocześnie.
5 Pacjenci zwracają uwagę na higienę osobistą i izolację, a nie na łóżko z rodziną, dziećmi, zwłaszcza dziewczętami i kąpielą.
6. Wykonaj system noworodkowego roztworu azotanu srebra lub innych kropelek antybiotyku, aby zapobiec oftalmii gonokokowej.
Powikłanie
Powikłania gonokokowego zapalenia odbytu Powikłania, bezpłodność, ciąża pozamaciczna, choroba zapalna miednicy, zwężenie cewki moczowej
Ogólne rokowanie jest dobre. Po pojedynczym leczeniu dużą dawką rzeżączki wskaźnik wyleczenia może osiągnąć 95%. Jeśli leczenie jest niewłaściwe lub opóźnione, może powodować współistniejące lub rozsiane rzeżączka, prowadząc do niepłodności, bezpłodności, ciąży pozamacicznej, jamy miednicy. Zapalenie, zwężenie cewki moczowej lub ślepota itp. Mogą zagrażać życiu w ciężkich przypadkach.
Objaw
Objawy gonokokowego zapalenia odbytu i odbytnicy częste objawy, nagła potrzeba, ciężkie ropne wydzielanie, obrzęk, ból brzucha, biegunka, gorączka
Głównie w homoseksualizmie mężczyzn, kobiety są głównie spowodowane samozakażeniem pochwy, wydajność jest pilna i ciężka, jest ropa i krew, przekrwienie błony śluzowej kanału odbytu, ropne wydzielanie, hodowla gonokokowa pozytywna.
Zbadać
Badanie gonokokowego zapalenia odbytu
(1) Badanie rozmazu :
Weź wydzieliny cewki moczowej pacjenta lub wydzieliny szyjki macicy w celu wybarwienia Grama, znajdź Gram-ujemny diplococcus w leukocytach wielojądrzastych, rozmaz dla pacjentów z prostym gonokokowym przednim zapaleniem cewki moczowej z dużą ilością ropnej wydzieliny, ta metoda Wskaźnik dodatni wynosi około 90%, co można wstępnie zdiagnozować.
Rozmaz z gardła wykazał, że Gram-ujemny diplococcus nie mógł zdiagnozować rzeżączki, ponieważ inne gatunki Neisseria są normalne w gardle, a rozmaz dodatni w przypadku objawów atypowych powinien być dalej badany.
(2) Szkolenie i inspekcja:
Kultura Neisseria gonorrhoeae jest ważnym dowodem na diagnozę. Metoda hodowli jest czułą metodą dla mężczyzn z objawami łagodnymi lub bezobjawowymi. Dopóki kultura jest pozytywna, diagnozę można potwierdzić. Przed diagnozą genetyczną kulturę zaleca Światowa Organizacja Zdrowia. Jedynym sposobem na wykrycie rzeżączki jest hodowla 80% -95% mężczyzn i 80-90% kobiet.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza gonokokowego zapalenia odbytu
Diagnostyka różnicowa
a) gonokokowe zapalenie cewki moczowej
Chociaż w przeszłości odbywał się również nieczysty stosunek seksualny, ale okres inkubacji jest długi (1 do 3 tygodni), objawy są łagodne, ilość wydzieliny z cewki moczowej jest niewielka, surowicza lub śluzowo-ropna, głównymi patogenami są trachomatis i Ureaplasma urealyticum, a kilka może być pochwowymi kroplami włosów. Owady, Candida lub wirus opryszczki pospolitej, E. coli obserwuje się u mężczyzn z homoseksualnym zapaleniem cewki moczowej, a testy gonokokowe są ujemne.
(dwa) niespecyficzne zapalenie cewki moczowej
Odnosi się do bakteryjnego zapalenia cewki moczowej niezwiązanego z chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak zakażenie dróg moczowych wtórne do stulejki lub wtórne zakażenia spowodowane cewnikowaniem cewki moczowej i innymi operacjami cewki moczowej. Badanie mikroskopowe to często ziarniaki Gram-dodatnie.
(3) Zespół Reitera
Główne objawy występowały w kolejności zapalenia cewki moczowej, zapalenia spojówek i zapalenia stawów. Częstość występowania była związana z HLA-B. Przyczyną były głównie Chlamydia trachomatis (typ seksualny), czerwonka jelitowa (typ jelitowy), sporadycznie po zapaleniu cewki moczowej Może temu towarzyszyć uszkodzenie skóry i błon śluzowych, takie jak rogowacenie cipki (bardziej powszechne w dłoniach) i zapalenie balanitis.
Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.