Ostre zapalenie śródpiersia

Wprowadzenie do ostrego zapalenia śródpiersia Zapalenie śródpiersia odnosi się do infekcji bakteryjnych w śródpiersiu, podzielonych na ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie śródpiersia często tworzy ropnie, stan jest poważny, przewlekłe zapalenie śródpiersia jest w większości podobne do ziarniniaka, często spowodowane pierwotną gruźlicą lub histoplazmozą, powolny początek, często bezobjawowy, wykryty w badaniu rentgenowskim, kilka Pacjent może również mieć objawy przedmiotowe i podmiotowe z powodu niedrożności lub ucisku spowodowanego zmianą. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień, odma opłucnowa

Ostre zapalenie śródpiersia

(1) Przyczyny choroby

Ostre zapalenie śródpiersia odnosi się do urazu, ostrego ropnego zapalenia tkanki łącznej śródpiersia spowodowanego zabiegiem chirurgicznym i infekcją. Jest to rzadkie w praktyce klinicznej, głównie wtórne. Najczęstszymi przyczynami są: uraz klatki piersiowej, pęknięcie przełyku lub tchawicy oraz połknięcie ciała obcego. Perforacja przełyku, wyciek zespolenia po operacji przełyku, traumatyczna perforacja podczas przełyku i zewnętrzna perforacja raka przełyku itp. Może być również spontaniczna, często występuje podczas wymiotów, czasami sąsiadujących tkanek, takich jak przełyk tylnej jamy, płuca, jamy opłucnej , spowodowane bezpośrednim rozprzestrzenianiem się infekcji, takich jak węzły chłonne i osierdzie.

(dwa) patogeneza

Śródpiersie ma tłuszcz, bogatą limfę i luźną tkankę łączną. Po infekcji łatwo się rozprzestrzenia. Śródpiersie spowodowane perforacją przełyku często ma wysięk opłucnowy. Jest bardziej powszechny po lewej stronie i szybko rozwija się w ropień. Powietrze do śródpiersia może być skomplikowane z powodu rozedmy śródpiersia lub odmy opłucnowej, a ropień śródpiersia może również bezpośrednio przedostać się do przełyku, oskrzeli lub jamy opłucnej.

Ostre zapobieganie zapaleniu śródpiersia

1. Duża liczba antybiotyków kontroluje infekcje, strzeż się dysbakteriozy. Zgodnie z testem na patogen i wrażliwość na leki wybiera się skuteczną ilość antybiotyku, preferowane jest podawanie dożylne, obserwuje się efekt terapeutyczny, a lek i dawkę dostosowuje się w czasie.

2. Wspieraj terapię, podawaj dietę wysokobiałkową, wysokokaloryczną, bogatą w witaminy, zachęcaj do picia większej ilości wody.

3. Rozległy uraz klatki piersiowej powinien kłaść nacisk na szybką diagnozę, aktywne ratowanie i zapobieganie ostremu zapaleniu śródpiersia.

Ostre powikłania śródpiersia Powikłania

Może być skomplikowane przez ropień i ropę.

Ostre objawy zapalenia śródpiersia Częste objawy Wysoka gorączka dreszcze duszność Trudności trudności w połykaniu Krwawienie ból w okolicy mostka Kręgi śródpiersiowe rozszerzają się podskórna rozedma płuc tachykardia wstrząs

Występuje wysoka gorączka, dreszcze i inne objawy toksyczne, którym często towarzyszą zaburzenia połykania, ból w klatce piersiowej i promieniowanie szyi lub ból ucha. Jeśli ropień tworzy ściskaną tchawicę, może powodować wysoki kaszel, trudności w oddychaniu, tachykardię i Drożdżówka, ciężki wstrząs może zagrażać życiu, badanie fizykalne mostka jest delikatne, poszerzone kręgi o śródpiersiu, obrzęk szyi i porażenie oraz rozedma podskórna.

Rozpoznana uraz, ostre zapalenie śródpiersia po zabiegu, diagnoza nie jest trudna, połykanie ciał obcych, infekcje szyi, sepsa i inna historia medyczna mogą również myśleć o możliwości tej choroby.

Ostre badanie śródpiersia

Leukocyty i neutrofile we krwi obwodowej znacznie wzrosły.

Rentgen wykazał poszerzenie cieni śródpiersia po obu stronach. Śródpiersie było oczywiste. Zapalenie opłucnej spowodowało rozmycie konturów po obu stronach. Zwiększenie gęstości mostka tylnego mostka. Kontur tchawicy i łuku aorty był zamazany, tworząc ropień. Jedna lub obie strony widzą wyraźny cień ropnia, tchawicę, przesunięcie ciśnienia w przełyku, rozedmę śródpiersia, ropień i poziom płynu, odma opłucnowa opłucnej itp., Lipiodol przełyku lub organiczna angiografia jodu może potwierdzać perforację przełyku Miejsce, skurcz oskrzeli przełyku lub porażenie opłucnej przełyku.

Diagnoza i diagnoza ostrego śródpiersia

Oprócz historii medycznej diagnoza opiera się głównie na objawach klinicznych, ale ze względu na część całego procesu zapalenia śródpiersia i proste zapalenie śródpiersia na zdjęciu rentgenowskim, z wyjątkiem możliwości poszerzenia cienia śródpiersia, nie ma specjalnego objawu rozedmy śródpiersia, więc kliniczne To, co widać powyżej, to zlokalizowany ropień śródpiersia lub tylne śródpiersie ma powierzchnię gazowo-płynną na bocznym radiogramie klatki piersiowej, ropy i odmy opłucnowej, a czasem nie jest to łatwe do zdiagnozowania. Badanie rentgenowskie jest ważne po radiogramach przedniej i bocznej klatki piersiowej. Zasadniczo fotografia przy łóżku nie jest jasna ze względu na związek między warunkami projekcji. Dla wygody diagnozy najlepiej jest wziąć klatkę piersiową i radiogram klatki piersiowej bocznej po pozycji pół siedzącej. Jeśli podejrzewa się pęknięcie przełyku lub tchawicy, można uniknąć 40% sterylnej angiografii oleju jodowanego. Użyj nalewki, aby uniknąć długotrwałego zatrzymania i stymulować tkankę.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.