Ropne zapalenie przełyku

Wprowadzenie do ropnego zapalenia przełyku Syfilityczne zapalenie przełyku (ropne zapalenie przełyku) to ropne zapalenie spowodowane ropnymi bakteriami atakującymi błonę śluzową przełyku w przypadku uszkodzenia błony śluzowej przełyku. Zapalenie może być zlokalizowaną zmianą, z której większość tworzy jeden lub więcej ropni podśluzówkowych, a ropień można naturalnie wyleczyć po drenażu do światła przełyku. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przetoka tchawiczo-przełykowa

Przyczyny ropnego zapalenia przełyku

(1) Przyczyny choroby

Patogenami infekcji są głównie bakterie Gram-dodatnie i pałeczki Gram-ujemne w gardle. U pacjentów z AIDS zgłaszano powstawanie owrzodzenia przełyku związanego z Nocardią. Zakażenie spowodowane urazem zwykle występuje w miejscu urazu lub w jego pobliżu, a funkcja odpornościowa spada. Infekcja występuje częściej w przełyku. W dolnej części infekcja może być bardziej ograniczona. Może objawiać się jako jeden lub kilka małych ropni. Może to być także szeroki zakres zapalenia tkanki łącznej, obejmujący otaczające tkanki przełyku i tworzący przetokę w śródpiersiu lub w sąsiednich narządach.

(dwa) patogeneza

Każdy stan, który powoduje zapadanie się błony śluzowej przełyku i pozwala bakteriom chorobotwórczym na inwazję ściany przełyku, może prowadzić do ropnego zapalenia przełyku, a wśród nich uszkodzenia mechaniczne spowodowane przez ciała obce są najczęstsze, a bakterie gromadzą się w ścianie przełyku i powodują miejscowy wysięk. Różne stopnie martwicy tkanek i powstawania ropy.

Zapobieganie ropnemu zapaleniu przełyku

Zapobiega inwazji bakterii chorobotwórczych spowodowanych uszkodzeniem ciała obcego i mechanicznym uszkodzeniem błony śluzowej przełyku przed ścianą przełyku i tworzeniem stanu zapalnego.

Powikłania ropnego zapalenia przełyku Powikłania przetoki tchawiczo-przełykowej

Zakażenie może również rozprzestrzeniać się, powodując zapalenie tkanki łącznej przełyku, obejmujące otaczające tkanki przełyku, takie jak śródpiersia i sąsiednie narządy, tworząc przetokę.

Ropne objawy zapalne przełyku Częste objawy Dysfagia, wysoka gorączka, ból połykania, ból mostka, posocznica, trudności z jedzeniem, dreszcze

Objaw kliniczny zależy głównie od stopnia zakażenia i reaktywności pacjenta. W przypadku ograniczonej infekcji ropień może zostać zużyty i odprowadzony do światła przełyku i sam się goi. Pacjent jest bezobjawowy lub ma tylko ból szyi lub ból gardła. Oprócz bólu szyi lub bólu przełykania u większych pacjentów mogą występować zaburzenia połykania, ból po mostku, dreszcze, gorączka i inne objawy. U pacjentów z wyższą reaktywnością często występuje wysoka gorączka, a u niewielkiej liczby pacjentów może wystąpić posocznica i odpowiadająca im sprawność.

Badanie ropnego zapalenia przełyku

1. Rutyna krwi: całkowita liczba białych krwinek i liczba neutrofili wzrosła.

2. Kultura bakteryjna wydzielania przełyku: znaleziono bakterie chorobotwórcze.

3. Endoskopia: zwiększone przekrwienie błony śluzowej przełyku, obrzęk, owrzodzenia, rzekomobłoniasta i miejscowa kruchość.

4. Endoskopowa patologia biopsji: jeśli w podśluzówce pojawi się więcej bakterii, można ustalić diagnozę.

Rozpoznanie i różnicowanie ropnego zapalenia przełyku

Diagnoza

1. Historia urazów spowodowanych badaniem ciała obcego lub urządzenia przełyku.

2. Objawy kliniczne, takie jak gorączka i ból post-mostkowy.

3. Ropień i inne zmiany stwierdzono podczas endoskopii.

Diagnostyka różnicowa

Ropne zapalenie przełyku często występuje w stanie niskiej odporności ogólnoustrojowej i można je łączyć z innymi patogenami, takimi jak wirusy i grzyby.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.