Zakażenie wirusem syncytium nabłonka oddechowego

Wprowadzenie do infekcji wirusem syncytialnym układu oddechowego Zakażenie wirusem syncytialnym układu oddechowego, znanym również jako zakażenie syncytialnym wirusem układu oddechowego, może powodować charakterystyczne komórki fuzyjne w hodowanych komórkach, co jest poważną infekcją dolnych dróg oddechowych u niemowląt, a niewielka ich liczba może być związana z wysypką. Choroba przenoszona jest przez infekcję dróg oddechowych. Ma ona charakter szeroko rozpowszechniony, wysoki wskaźnik infekcji i długi czas trwania. Jest rozpowszechniona i popularna we wszystkich krajach świata. Jest poważną epidemią każdego roku lub co drugi rok. Jest wirusem ciężkiej infekcji dolnych dróg oddechowych u niemowląt. Jeden Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0035% Osoby wrażliwe: dobre dla niemowląt i małych dzieci Tryb infekcji: wydzieliny oddechowe Powikłania: niedodma, niewydolność oddechowa, zapalenie opon mózgowych

Etiologia zakażenia wirusem syncytialnym układu oddechowego

(1) Przyczyny choroby

Jest wywoływany przez syncytialnego wirusa oddechowego lub wirusa fuzyjnego (RSV). Jest to RNA typu paramyksowirusa o średnicy 100-140 nm. Nukleokapsyd składa się z 32 symetrycznych kapsydów o 20. twarzy. Ma kapsułkę i nie jest niszczony przez eter ani chloroform. Komórki ludzkie, komórki diploidalne i pierwotne komórki nerki małpy mogą być użyte do hodowli wirusów i mogą być wytwarzane specjalne komórki fuzyjne, a technologia przeciwciał fluorescencyjnych może być zastosowana do wykrywania wirusa w cytoplazmie zakażonych komórek. Infekcja dróg oddechowych charakteryzuje się szerokim rozprzestrzenianiem, wysokim wskaźnikiem infekcji i długim czasem trwania. Jest rozpowszechniona i popularna we wszystkich krajach świata, i ma dużą epidemię prawie co roku lub co drugi rok. Jest jednym z wirusów ciężkiej infekcji dolnych dróg oddechowych u niemowląt.

(dwa) patogeneza

Zakażenie wirusem syncytialnym układu oddechowego jest powodowane przez unoszące się w powietrzu kropelki lub bezpośrednio do dróg oddechowych osób wrażliwych. RSV atakuje ciało i najpierw namnaża się w błonie śluzowej jamy nosowo-gardłowej, powodując zakażenie górnych dróg oddechowych, funkcja odpornościowa jest niska, niemowlęta, osoby starsze, RSV może być nosogardzieli Przedłuża się do różnych poziomów oskrzeli i pęcherzyków płucnych, które rozwijają się w ciężkie zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc Po tym, jak wirus układu oddechowego zaatakuje rzęskowe komórki nabłonkowe na powierzchni dróg oddechowych człowieka, replikuje się i rozprzestrzenia w nim, bezpośrednio powodując uszkodzenie zainfekowanych komórek, powodując uszkodzenie. Miejscowe zmiany lub objawy toksycznej krwi układowej.

W uszkodzeniu tkanek spowodowanym przez niektóre wirusy może pośredniczyć odpowiedź immunologiczna organizmu, na przykład syncytialny wirus oddechowy ma najmniej bezpośrednie uszkodzenie komórek nabłonka rzęskowego, ale może powodować poważne choroby układu oddechowego u niemowląt i małych dzieci. Najczęstszym wiekiem jest teściowa. Etap z najwyższym poziomem przeciwciał; po szczepieniu stan naturalnie zakażonej osoby ulega pogorszeniu itp., Co sugeruje, że patogeneza może być związana z odpowiedzią immunologiczną.Patologiczne zmiany zakażenia wirusem układu oddechowego obejmują przekrwienie błony śluzowej nosa, gardła, krtani, obrzęk, wysięk i jednojądrzasty. Infiltracja komórek, niektóre komórki mogą ulec zwyrodnieniu, martwicy, zrzucaniu i ciałkom inkluzyjnym w cytoplazmie lub jądrze komórek nabłonkowych. Stopień zmian zależy od rodzaju, rodzaju i lokalizacji wirusa. W ciągu kilku dni komórki nabłonkowe mogą się zregenerować i powrócić do normy. Jeśli uszkodzenie obejmuje oskrzela, martwica komórek nabłonkowych, złuszczanie, rozległe naciekanie komórek jednojądrzastych w oskrzelach, fibryna, resztki komórek i lepki śluz mogą blokować światło i powodować niedodmę, rozedmę płuc, wirusowe zapalenie płuc Początkowym objawem jest postępująca redukcja rzęsek, tworzenie komórek wakuolarnych w komórkach nabłonkowych, zwyrodnienie komórek nabłonkowych, znaczna martwica pęcherzyków płucnych i więdnięcie Ścianę pęcherzykową można również zaobserwować martwicę i pogrubienie, obrzęk śródmiąższowy i monocyty, naciek limfocytów i infekcję bakteryjną, przekrwienie błony śluzowej, nacieki neutrofili i wydzieliny śluzowo-ropne, może wystąpić ciężki ropień płuc , posocznica i ropne zmiany w wielu narządach.

Zapobieganie zakażeniom wirusem syncytialnym układu oddechowego

Należy ściśle dezynfekować wydzielinę z dróg oddechowych, karmienie piersią może zwiększyć poziom przeciwciał, należy zachęcać do karmienia piersią, szczepionki żywej atenuowanej, 95% dzieci może wytwarzać przeciwciała neutralizujące, przeciwciała można również wykryć w wydzielinie z nosa i nowo opracowane wrażliwe na temperaturę w ostatnich latach. (ts) Szczepienie przeciw rozszczepieniu można zastosować w celu ochrony dzieci i dorosłych za pomocą przeciwciał, ale nie w przypadku dzieci z ujemnymi przeciwciałami w surowicy.

Powikłania zakażenia wirusem syncytialnym układu oddechowego Powikłania, niedodma, niewydolność oddechowa, zapalenie opon mózgowych

W ciężkich przypadkach może wystąpić niedrożność dróg oddechowych, niedodma, niedotlenienie, sinica, niewydolność oddechowa, a nawet uduszenie. U niektórych pacjentów może wystąpić zapalenie opon mózgowych i zapalenie rdzenia.

Objawy zakażenia wirusem syncytialnym układu oddechowego Częste objawy Skrócenie oddechu, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność oddechowa, blok przewodzenia, inhalacja, bezsenność, ataksja, atrezja, łysienie grudkowo-grudkowe, niedodma

Występuje głównie u niemowląt i małych dzieci w wieku od 6 miesięcy do 4 lat, głównie zimą i wiosną. Okres inkubacji wynosi od 4 do 5 dni. Niemowlęta mają głównie gorączkę, zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzeli, kaszel, wymioty, duszność i kilka z wysiękiem opłucnowym. Ciecz, badanie rentgenowskie można zaobserwować w nacieku zapalnym płuc, ciężkie przypadki mogą wystąpić niedrożność dróg oddechowych, niedodma, niedotlenienie, sinica, niewydolność oddechowa, a nawet śmierć w wyniku uduszenia, a u niektórych dzieci może wystąpić zapalenie opon mózgowych, zapalenie rdzenia, ataksja, Hemiplegia, zapalenie mięśnia sercowego, całkowity blok przewodzenia itp. Niektóre chore dzieci mogą nagle umrzeć bez objawów aury. Większe dzieci i dorośli wykazują typowe objawy zakażenia górnych dróg oddechowych. Pojedyncze dzieci mogą mieć rozlany rumień i płytkę nazębną na twarzy i tułowiu. Grudki rozprzestrzeniają się na przedramiona, pośladki i może występować niewielka wybroczyna Wysypka ustępuje przez 1 dzień, a temperatura ciała spada.

W sezonie zimowym, takie jak niemowlęta z zapaleniem oskrzelików i zapaleniem płuc, powinny najpierw rozważyć chorobę, wykryć antygen RSV, warunkować izolację wirusa i test wiązania dopełniacza z surowicą oraz wykrywanie przeciwciał neutralizujących.

Kontrola zakażenia wirusem syncytialnym układu oddechowego

Liczba białych krwinek wynosi ogólnie (5 ~ 15) × 109 / L, większość <10 × 109 / L, liczba granulocytów obojętnochłonnych większa niż <70%, wydzieliny nosowo-gardłowe można hodować w celu wyizolowania wirusa, oznaczenia wiązania dopełniacza u dorosłych i przeciwciała neutralizującego Wzrost miana może potwierdzić diagnozę.

Badanie rentgenowskie wykazało zapalny naciek płuc.

Diagnoza i identyfikacja zakażenia wirusem syncytialnym układu oddechowego

Należy odróżnić od zakażenia górnych dróg oddechowych, niedrożności dróg oddechowych i bakteryjnego zakażenia płuc.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.