Replantacja amputowanych kończyn

Wprowadzenie do przesadzania złamanych kończyn Klinicznie, w styczniu 1963 r. Chiński Chen Zhongwei i inni po raz pierwszy zgłosili udane przesadzenie jednego przypadku całkowitego zwichnięcia przedramienia, a funkcja powróciła do normy. W 1964 r. Boston Malt zgłosił także przypadek 12-letniego chłopca, który został przesadzony w ramię w 1962 r. W ciągu ostatnich 30 lat na świecie odnotowano wiele udanych przypadków, a technika ponownego sadzenia kończyn została do pewnego stopnia spopularyzowana. W ramach pierwszej pomocy pacjent i złamane kończyny powinny zostać wysłane do szpitala jak najszybciej i bezpiecznie. Proksymalny koniec złamanej kończyny jest owinięty czystym opatrunkiem, aby zapobiec poważnemu krwawieniu i najlepiej nie używać opaski uciskowej. Pacjenci, którzy nie są w stanie kontrolować poważnych krwawień i muszą użyć opaski uciskowej, powinni zrelaksować się raz na godzinę. W przypadku większości izolowanych kończyn szyna służy do mocowania uszkodzonej kończyny przed transportem, aby uniknąć ponownego zranienia podczas transportu. Złamane kończyny są pokryte sterylnym opatrunkiem, aby zmniejszyć infekcję. Staraj się przechowywać złamane kończyny w sposób suchy i schłodzony. Najpierw włóż złamane kończyny do plastikowej torby. Następnie przymocuj torbę i włóż do nieprzepuszczalnego pojemnika, takiego jak emaliowany kubek. Po przykryciu umieść izolację lodem. W butelce W przypadku silnego wstrząsu u pacjenta wstrząs należy natychmiast leczyć, aby zapobiec zagrożeniom zagrażającym życiu podczas transportu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wstrząs septyczny

Przyczyna przesadzenia odciętych kończyn

Ostry uraz (15%)

Powodowane ostrymi narzędziami, takimi jak gilotyny do papieru, frezarki, samochody nożycowe, sierpy, ostre noże, szkło i niektóre stemple, skuteczność operacji przesadzania jest większa. W przypadku urazów wielopłaszczyznowych, takich jak koła zamachowe, piły łańcuchowe, wentylatory, stalowe kable, kombajny itp., Poważne obrażenia tkanek, uszkodzenie tkanek w pobliżu przekroju jest poważniejsze, chociaż trudność ponownego sadzenia jest większa, ale dzięki wysiłkom można odnieść sukces. .

Tępy uraz (15%)

Spowodowane tępymi obrażeniami, takimi jak koła pociągu, koła samochodu lub przekładnie maszynowe. Po przewróceniu nadal istnieje krąg posiniaczonej skóry łączący złamane kończyny. Powierzchnia wydaje się być nadal połączona. W rzeczywistości skóra została mocno ściśnięta, jest bardzo cienka i traci witalność. Należy ją traktować jako całkowite złamanie kończyny. Pozostawiając

Uraz zmiażdżenia (10%)

Jest to spowodowane ciężkimi maszynami, kamieniami, żelaznymi płytami lub wytłaczaniem mikserów i ciężkich przedmiotów. Płaszczyzna oderwania jest nieregularna, uszkodzenie tkanki jest poważne, a duża część ciał obcych jest często wciskana w przekrój poprzeczny i przestrzeń śródmiąższową tkanki. Nie jest łatwo usunąć siatkę, a zakrzep często pojawia się w żyle, a ponowne sadzenie jest trudne.

Łzy (8%)

Jest to spowodowane żebrami lub rolkami paska wału maszyny (takimi jak tokarki, młocarki) lub wałem silnika, który szybko obraca się w sposób ciągły. Kończyna łzawiąca jest oderwana W dalekiej i bliskiej części rozłączenia naczyń krwionośnych często dochodzi do ciężkiego skurczu naczyń i potencjalnego uszkodzenia śluzówki macicy, co stwarza pewne trudności w rekonstrukcji krążenia krwi.

Zapobieganie powtórnemu zerwaniu kończyn

W codziennej pracy i życiu musimy zwracać uwagę na ochronę, zwracać uwagę na bezpieczeństwo oraz starać się unikać urazów i wypadków. Przestrzegaj przepisów ruchu drogowego, nie rozbijaj czerwonych świateł, nie przekraczaj prędkości podczas jazdy, nie wyprzedzaj się, aby uniknąć wypadków samochodowych. Kiedy wychodzisz się bawić, zwróć uwagę na bezpieczeństwo i chroń siebie i swoją rodzinę. Pracownicy mający kontakt z dużymi maszynami w fabryce muszą zwracać szczególną uwagę na bezpieczeństwo podczas pracy.

Komplikacje związane z replantacją złamanej kończyny Powikłania wstrząs septyczny

Zasadniczo nie będzie komplikacji w odpowiednim czasie leczenia.

Objawy przesadzenia odciętych kończyn Częste objawy Urazowe krwawienie, silny ból, łatwe omdlenie

Całkowite rozłączenie, częściowe pęknięcie, stłuczenie ściany naczynia, łzawienie błony wewnętrznej i skurczu tętnic, krwotok, krwiak napięcia i ostra niewydolność tętnic (blada, niska temperatura skóry, drętwienie, dyskinezy, silny ból i dystalne pulsowanie tętnic zniknęły Objawy zamkniętego uszkodzenia naczyń, takie jak uszkodzenie otwartych naczyń lub niewystarczające ukrwienie, przerwanie i powrót krwi do dystalnej kończyny.

Wycięcie przesadzonych kończyn

Badanie laboratoryjne tej choroby koncentruje się na badaniu kończyn, głowy, klatki piersiowej, brzucha i innych części, które należy szczegółowo zbadać, aby ustalić, czy występują liczne urazy i liczne złamania. W razie potrzeby wykonaj zdjęcia rentgenowskie. Jednocześnie wymagane jest rutynowe badanie krwi, rutynowe badanie moczu i badanie CT mózgu. Różne testy laboratoryjne, takie jak dopasowanie krwi, są przeprowadzane zgodnie z różnymi warunkami.

Diagnoza i identyfikacja przesadzonych kończyn

(1) Całkowite rozłączenie: dystalna część kończyny jest całkowicie odizolowana od ciała, bez żadnego połączenia tkankowego, zwana całkowitym rozłączeniem.

(2) Większość rozłączenia: większość lokalnej tkanki kończyny została oderwana, i występują złamania lub zwichnięcia Pozostała tkanka miękka jest mniejsza niż 1/4 całkowitej tkanki miękkiej odcinka. Główne naczynia krwionośne są zerwane lub zatorowe. Po drugiej stronie nie ma krążenia krwi ani ciężkiego niedokrwienia. Jeśli naczynia krwionośne nie zostaną połączone, kończyny będą martwicze.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.