Rak śluzówkowo-naskórkowy

Wprowadzenie do raka śluzowo-naskórkowego Rak błony śluzowej naskórka (rak błony śluzowej naskórka) jest również nazywany guzem śluzówkowo-naskórkowym, stanowiącym od 5% do 10% guzów ślinianek przyusznych. Stewart i wsp. Nazywają go guzem śluzówkowo-naskórkowym, opartym na jego cechach klinicznych i histologicznych, i jest on podzielony na łagodne i złośliwe. WHO użyła również nazwy guza śluzówkowo-naskórkowego, ale wielu naukowców uważa, że ​​ta klasyfikacja jest Nieodpowiednio, guz ten jest uważany za złośliwy i należy go nazwać rakiem śluzowo-naskórkowym.W zależności od stopnia zróżnicowania i biologicznego zachowania komórek nowotworowych dzieli się go na złośliwego i bardzo złośliwego raka śluzowo-naskórkowego o niskim stopniu złośliwości. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,001% -0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: idiopatyczny skurcz nerwu twarzowego

Etiologia raka naskórkowego mucyny

Głównymi składnikami guza są komórki podobne do mucyny i komórki podobne do naskórka, a rak śluzowo-naskórkowy pochodzi z komórek nabłonkowych przewodu gruczołowego. Rak naskórkowy mucyny występuje w śliniance przyusznej, co stanowi ponad 70%. Mała ślinianka przyuszna jest powszechna w kostce. Inne części, takie jak tylny obszar trzonowy, policzek, górna warga, dolna warga itp., Rzadko występują, które mogą wystąpić w W każdym wieku, częściej u osób w wieku od 30 do 50 lat, więcej kobiet niż mężczyzn, około 1,5: 1, ludzie bardzo zróżnicowani często mają bezbolesne masy, powolny wzrost, rozmiar guza, granice mogą być wyraźne lub niejasne, umiarkowanie umiarkowane Twarda powierzchnia może być sferoidalna.

Profilaktyka raka naskórka śluzu

Nie ma skutecznej metody zapobiegania tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesne leczenie są kluczem do zapobiegania. Bardzo ważne jest, aby wykonywać powyższą dietetyczną opiekę zdrowotną w zwykłych czasach i może ona pomóc w optymalnym wdychaniu pacjentów z optymalnym wdychaniem żywienia z rakiem naskórka. Dlatego musimy zwracać uwagę na pomoc pacjentom w utrzymaniu zdrowej ilości suplementów wapnia, poprawie sprawności fizycznej pacjenta i zwiększeniu szansy na powrót do zdrowia.

Powikłania raka naskórkowego mucyny Komplikacje idiopatyczne drganie nerwu twarzowego mięśni twarzy

W przypadku ślinianki przyusznej mogą wystąpić objawy skurczu nerwu twarzowego i drgania mięśni twarzy, gdy nerw nerwowy twarzy jest zaangażowany, może wystąpić w kostce i może uszkodzić podniebienie twarde.

Śluz objawy raka naskórka typowe objawy drżący wzrost wolne zęby trzonowe

Gdy guz ślinianki przyusznej atakuje nerw twarzowy, może wystąpić paraliż twarzy, a po operacji może wystąpić nawrót, jednak szybkość przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych jest niska, a przerzuty do krwi występują rzadziej. Granica jest niejasna i przylega do otaczających tkanek. Guz ślinianki przyusznej często obejmuje nerw twarzowy. Szybkość przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych jest wysoka i może dojść do przerzutów krwi. Nawrót pooperacyjny jest łatwy. Dlatego wysoce zróżnicowany rak śluzowo-naskórkowy jest złośliwym nowotworem o niskim stopniu złośliwości i słabo zróżnicowanym. Rak naskórkowy mucyny jest wysoce złośliwym nowotworem, ten pierwszy jest bardziej powszechny, drugi jest rzadki.

Objawy kliniczne raka błony śluzowej naskórka są ściśle związane ze stopniem zróżnicowania klinicznego. Są bardzo zróżnicowane, stanowiąc większość. Są to na ogół masy bezbolesne, wolniejszy wzrost, dłuższy czas trwania choroby, różna wielkość guza, wyraźna granica i lepsza jakość. Aktywność, gładka powierzchnia lub kształt guzka, może być torbielowata lub stała, występuje w kostce lub po okolicy trzonowej, masa jest jasnoniebieska lub ciemnofioletowa pod błoną śluzową, gładka błona śluzowa, miękka tekstura, nakłucie Można pobrać niewielką ilość krwistego purpurowo-czarnego płynu.

Guzy o niskim zróżnicowaniu rosną szybciej, często towarzyszy im ból, granica jest niejasna, rozproszona i przylega do otaczających tkanek, może zostać zerwana i wtórna infekcja, tworząc długotrwałe owrzodzenie i ma jasnożółte lepkie wydzielanie. Czasami może tworzyć plwocinę, która występuje w śliniance przyusznej. Gdy nerw twarzowy jest zaangażowany, mogą wystąpić objawy skurczu nerwu twarzowego i drgania mięśni twarzy. Ci, którzy występują w kostce, mogą zniszczyć twarde podniebienie.

Badanie raka śluzowo-naskórkowego

Zasadniczo konieczne jest potwierdzenie diagnozy po badaniu zamrożonego odcinka. W przypadku ślinianki przyusznej śliniankę przyuszną można uznać za zniszczenie erozyjne, uszkodzenie lub przerwanie cewnika, dalszy cewnik może być częściowo lub całkowicie niewypełniony, ścianka rurki nie jest gładka i może dojść do zniszczenia gałęzi. Nowotwory złośliwe, takie jak wyciek lipiodolu, wyniki CT wykazały guz z niejasnymi granicami, a gruczoły gruczołowe zostały zniszczone lub ściśnięte.

(1) Formularz ogólny

Rak śluzowaty naskórka jest wysoce zróżnicowany od guzów mieszanych. Jest okrągły i ma niewielki guz. Średnica wynosi od 2 do 3 cm, kilka ma więcej niż 5 cm, a niektóre mają kapsułkę, ale większość z nich jest niekompletna lub nawet całkowicie bez błony. Profil jest szaro-biały lub Jasnoróżowe, czasami płatkowane, może być wiele różnych woreczków, zawierających śluz, słabo zróżnicowane osoby całkowicie pozbawione koperty, niejasne granice, atakujące sąsiednie tkanki, powierzchnia cięcia jest szaro-biała, bez liści, jednolita tekstura, może mieć Rozrzucone małe woreczki i półprzezroczyste małe kuchenki.

(dwa) badanie mikroskopowe

Rak naskórkowy mucyny składa się z komórek podobnych do śluzówki, komórek naskórka i komórek pośrednich. Komórki śluzu są spłaszczone lub kolumnowe, gdy są zróżnicowane i dojrzałe, cytoplazma jest przezroczysta, a jądro jest u podstawy. Gdy różnicowanie jest niedojrzałe, przypomina komórki gruczolakoraka, cytoplazmy. Zawarte w śluzie, karminowym kolorze dodatnim zabarwienie, komórki naskórka przypominają warstwowaty nabłonek płaskonabłonkowy błony śluzowej jamy ustnej, pokazując mostki międzykomórkowe, czasami zrogowaciałe, komórki pośrednie są prostopadłościenne, małe, jednolite, mniej cytoplazmy, podobne Nabłonkowe komórki podstawowe, komórki pośrednie mogą ewoluować do komórek podobnych do mucyny i komórek podobnych do naskórka, wysoce zróżnicowanych, komórek podobnych do mucyny i komórek podobnych do naskórka, mniej komórek pośrednich, komórki nowotworowe mogą tworzyć nieregularne łuszczące się, ale często powstające Różne rozmiary torbieli, wspólne komórki śluzu w wyściółce ściany, komórki podobne do śluzu mogą być pokryte na komórkach podobnych do naskórka lub mieszane między komórkami podobnymi do naskórka, większe cysty mogą mieć sutki wystające, czerwone plamy w jamie Śluz, słabo zróżnicowane, głównie komórki podobne do naskórka i komórki pośrednie, podczas gdy komórki podobne do mucyny są mniejsze, komórki nowotworowe stają się wyraźne, widoczny jest podział jądrowy, znaczne masy nabłonkowe, mniej torbieli i Można zauważyć, że guz atakuje otaczającą tkankę.

(3) Charakterystyka biologiczna

Rak naskórkowy mucyny często wykazuje inwazyjny wzrost, wysoki wskaźnik nawrotów, przerzuty do węzłów chłonnych, przerzuty do kości, mózgu, płuc, ale wysokie zróżnicowanie może mieć pełną kapsułkę, mniej nawrotów po całkowitej resekcji.

Diagnoza i identyfikacja raka śluzowo-naskórkowego

Diagnoza

Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.

Diagnostyka różnicowa

W przypadku ślinianki przyusznej należy odróżnić ją od raka ślinianek, świnki i ślinianek przyusznych.

Guz ślinianki przyusznej stanowi 80% raka ślinianki, a 75% z nich jest łagodnych, a ponad połowa guzów ślinianki podścielnej jest złośliwa. Zgodnie z obrazami z badań klinicznych (ct, mri, pet) objawy złośliwe występują szybciej, grudki Ból, tkliwość, objawy ucisku nerwu, twardy, utrwalony itp., Rak może być lokalnie rozprzestrzeniony, a nawet odległe przerzuty, leczenie to operacja plus radioterapia, w zależności od rodzaju lub występowania złośliwego, czasami trzeba zastosować chemioterapię, Około 70% może uzyskać dobre wyniki (bardzo pogorszony o 30%, niski o 80%) i może pojawić się ponownie po 10-15 latach.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.