Złamanie kości skroniowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamania kości piszczelowej Kość ramienna znajduje się po obu stronach czaszki i rozciąga się do podstawy czaszki. Uczestniczy w bocznej części podstawy czaszki i jamy czaszki. Kształt jest nieregularny. Ucho zewnętrzne można podzielić na trzy części: skalę, bęben i skałę. Otaczające i kości ciemieniowe, potyliczne i kości sferoidalne. Zadokowany Składa się z łusek, bębnów, mastoidów, części skalnych i procesów styloidalnych. Złamanie kości piszczelowej jest częścią złamania podstawy czaszki. Złamanie skały jest najczęstsze w skale, łusek i wyrostku sutkowatym. Powodem jest to, że skała zawiera różne pory. Rurociąg i komora powietrzna są stosunkowo delikatne, więc złamanie podstawy czaszki wynosi 1/3. To się stało Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,09% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, porażenie twarzy, szum w uszach, zawroty głowy, oczopląs, nudności i wymioty
Patogen
Przyczyna złamania kości ramiennej
Choroba jest spowodowana czynnikami traumatycznymi, często spowodowanymi wypadkami samochodowymi, wpływem na potylicę potyliczną, upadek itp. Jest to część urazu głowy i może mu towarzyszyć inny stopień uszkodzenia śródczaszkowego lub klatki piersiowej, brzucha i innych tkanek i narządów.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom kości piszczelowej
Choroba jest powodowana przez czynniki traumatyczne, brak specjalnych środków ostrożności, kluczem jest zwrócenie uwagi na bezpieczeństwo produkcji i życia, zapobieganie urazom głowy, ze względu na więcej powikłań tej choroby, ważniejsze jest w zapobieganiu powikłaniom klinicznym zapobieganie powikłaniom, Zwróć uwagę na to, czy u pacjenta występuje ubytek słuchu i uszkodzenie mózgu, terminowa diagnoza i leczenie oraz zminimalizuj możliwe uszkodzenie.
Powikłanie
Powikłania złamania kości śpiączki Powikłania Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, szum w uszach, zawroty głowy, oczopląs, nudności i wymioty
Choroba może powodować krwawienie z ucha, uszkodzenie zewnętrznego ucha, pęknięcie błony bębenkowej, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, paraliż twarzy, utratę słuchu, szum w uszach, zawroty głowy, oczopląs, nudności i wymioty itp., Ale często skomplikowane przez zamknięte lub otwarte urazowe uszkodzenie mózgu, objawy są złożone, współistniejące Objawy różnią się, a rokowanie zmienia się w zależności od stopnia złamania, a rokowanie złamania podłużnego jest lepsze.
Objaw
Objawy złamań kości ramiennej Często objawy Głuchota zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wycieki ucha, opadanie powiek, podwójne widzenie, nudności
(1) Złamania podłużne: często mają niewielkie zwichnięcie lub złamanie kości, uszkodzenie tympanonu, błona bębenkowa nie jest złamana, krew gromadzi się w błonie bębenkowej, błona bębenkowa jest niebieska, krew może być przenoszona w ślinie, a gdy pęknięta jest błona bębenkowa, krew wypływa z zewnętrznego kanału, na przykład Pęknięcie mózgu, występuje otorracja płynu mózgowo-rdzeniowego, długotrwała otorracja płynu mózgowo-rdzeniowego może powodować zapalenie opon mózgowych, uszkodzenie ucha środkowego może występować w przenoszeniu głuchoty, niewielka liczba nerwów twarzowych, porażenie twarzy i utrata smaku języka 2/3, porażenie twarzy jest przeważnie przemijające.
(2) złamania poprzeczne: ucho wewnętrzne jest cięższe, krwotok w ślimaku i kanale półkolistym często ma cięższe zawroty głowy, nudności, wymioty i może mieć zrzut i samoistny oczopląs. Może trwać kilka tygodni, czekając na stronę przeciwną. Po kompensacji objawy ustąpiły, test funkcji przedsionkowej został utracony, dotknięta funkcja uboczna została utracona, słuch był sentymentalną głuchotą, a ucho środkowe mniej, a czasem wewnętrzna ściana ucha środkowego została również rozbita, co spowodowało pęknięcie błony wzornikowej. Około połowa krwi jest skomplikowana i trwała.
(3) Złamania czubka skały: rzadkie, mogą uszkodzić i II, III, IV, V, VI i inne nerwy czaszkowe, niedowidzenie, opadanie powiek, rozszczep podniebienia, rozszerzenie źrenic, podwójne widzenie, zez, ograniczony ruch gałek ocznych Takie jak objawy oczne lub objawy neuralgii nerwu trójdzielnego, takie jak uszkodzenie wewnętrznej tętnicy szyjnej, mogą powodować poważne krwawienie, a nawet więcej niż ratunek i śmierć.
Dlatego każda utrata słuchu po urazie głowy, pęknięciu błony bębenkowej lub krwi tympanicznej, zawrotach głowy lub porażeniu twarzy spowodowanym uszkodzeniem ucha środkowego i ucha wewnętrznego, może zdiagnozować złamanie kości piszczelowej, film rentgenowski może pokazać linię złamania, Łatwiej jest wykazać złamania boczne. Gdy nie ma żadnych złamań na zdjęciu rentgenowskim, nie można wykluczyć złamań kości piszczelowej.
Zbadać
Badanie złamania kości piszczelowej
Badanie CT w wysokiej rozdzielczości:
1 złamanie podłużne: najczęstsze, stanowiące od 70% do 80%, linia złamania CT równoległa do długiej osi stożka skalnego, ponieważ złamanie znajduje się głównie przed labiryntem kostnym, nie przenika do labiryntu kostnego, więc często nie dochodzi do urazu ucha wewnętrznego, a główne uszkodzenie Strukturę ucha można łączyć ze zwichnięciem małej kości, złamaniem i uszkodzeniem kanału nerwu twarzowego. Ryzyko porażenia twarzy w tego rodzaju złamaniu wynosi około 15% do 20%, a miejsce uszkodzenia nerwu twarzowego znajduje się głównie w dystalnej części zwoju genowego.
2 złamanie poprzeczne: linia złamania jest prostopadła do stożka skalnego, co stanowi około 10% do 20%. Ten rodzaj złamania łatwo wpływa na strukturę ucha wewnętrznego, co może uszkodzić ucho środkowe. Często obejmujący kanał nerwu twarzowego, około 50% złamań poprzecznych może powodować porażenie twarzy;
3 złamania mieszane: odnoszą się do złamań złożonych ze złamaniami zarówno podłużnymi, jak i poprzecznymi.
Ponadto, pęknięcia na TK nie są ani podłużne, ani poprzeczne, lub mogą ograniczać się do pewnej części stożka skalnego. Dlatego nie można ich uwzględnić w powyższych trzech typach. Ponieważ struktury nerwu twarzowego nie można bezpośrednio zidentyfikować na obrazie TK, Rozpoznanie nerwu twarzowego może być zidentyfikowane tylko przez sąsiednią strukturę i kanał nerwu twarzowego w wewnętrznej części nerwu twarzowego. Jama bębenkowa i powietrze sutkowate mogą powodować ciśnienie krwi w jamie bębenkowej i komorze powietrznej sutkowatej. W kilku przypadkach złamanie jest niewielkie lub pozycja jest skanowana. Uderzenie CT, nie może wyraźnie pokazać linii złamania, konsolidacja komory powietrznej bębenkowej i wyrostka sutkowatego jest jedynym pośrednim objawem złamania kości piszczelowej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamania kości piszczelowej
Kluczem do rozpoznania tej choroby jest diagnostyka różnicowa różnych rodzajów złamań, a diagnostyka różnicowa złamań podłużnych i poprzecznych została przedstawiona w tabeli 1.
Tabela 1 Tabela diagnostyki różnicowej złamań kości ramiennej
Złamanie podłużne | Złamanie poprzeczne | |
Krwawienie z uszu | Niezwykle powszechne | Rzadko |
Uraz zewnętrznego przewodu słuchowego | Wystąpił | Nie |
Pęknięcie błony bębenkowej | Niezwykle powszechne | Rzadko, krew tympanowa jest bardziej powszechna |
Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego | Wystąpił | Wystąpił |
Twarz | Wystąpił u 25% rannych, często tymczasowych | Występuje u 50% rannych, często na stałe |
Utrata słuchu | Mieszane, miejmy nadzieję częściowo przywrócone | Ciężkie nerwy czuciowo-nerwowe, beznadziejny powrót do zdrowia |
Zawroty głowy | Między wystąpieniami, lekkie i tymczasowe | Często występują cięższe, trwające dłużej |
Drżenie oka | Jasne czy nie | Wzrok na zdrową stronę, trwający około 2 do 6 tygodni |
Funkcja przedsionkowa | Normalny lub lekko obniżony | Znikają |
Film rentgenowski lub tomografia komputerowa | Może być pęknięcie w kwadracie lub wyrostku sutkowatym, a pęknięcie w skale jest podłużne. | 50% rannych można zobaczyć w pękającej skale sakralnej, która jest szalona |
Ponadto, badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa jest również pomocne w diagnozowaniu powyższych dwóch rodzajów złamań: jeśli jest to złamanie podłużne, może dojść do złamania płaskonabłonkowego lub wyrostka sutkowego. Jeśli jest to złamanie poprzeczne, 50% rannych może zobaczyć złamanie w kości piszczelowej. Dział rockowy.
Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.