Gruźlica mózgu

Wprowadzenie do gruźlicy mózgu Gruźlica mózgowa, śródczaszkowy ziarniniak gruźlicy, jest ogniskową gruźlicą miąższu mózgu lub opon mózgowych, z których większość rozprzestrzenia się od zmian gruźliczych w innych częściach ciała do zmian ziarniniakowych powstających w mózgu, a kilka z nich jest rozproszoną gruźlicą. Przyczyną resztkowego zakażenia zapalenia opon mózgowych częstość występowania gruźlicy mózgu wynosi 1,4%. Może wystąpić w dowolnej części mózgu, a pod kurtyną jest wiele osób, szczególnie u dzieci i młodzieży. W ostatnich latach zachorowalność na gruźlicę mózgu spadła z powodu poprawy warunków życia i stosowania leków przeciwgruźliczych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: głównie u dzieci i młodzieży Tryb infekcji: transmisja oddechowa Powikłania: wodogłowie, ból głowy, nudności i wymioty

Przyczyny gruźlicy mózgu

(1) Przyczyny choroby

Gruźlica mózgowa jest często wtórna do gruźlicy w innych częściach ciała, szczególnie w gruźlicy.

(dwa) patogeneza

Po wystąpieniu hematogennego rozprzestrzeniania się pierwotnej gruźlicy wiele bakterii gruźlicy może pozostać w ośrodkowym układzie nerwowym Po zmianie odporności komórkowej gruźlica może tworzyć małe guzki, które nie rozprzestrzeniają się w pajęczynę. Wnęka podbłonowa, więc nie tworzy zapalenia opon mózgowych, ale rozwija się w miąższu mózgu, tworząc gruźlicze kule o różnych rozmiarach wokół gęstych włókien, zwykle o średnicy mniejszej niż 1 cm, te kulki gruźlicy są żółto-białe lub szaro-żółte i otaczają tkankę mózgową Granica jest wyraźna, centrum stanowi tkanka martwicza lub ziarninowa przypominająca ser. Silna zdolność obronna organizmu może całkowicie tworzyć zwapnienie, a centralne upłynnienie rzadko tworzy prosty ropień. Guzki gruźlicze na oponach mózgowych mogą się rozszerzać, tworząc płaską gruźlicę.

Zmiany są bardziej powszechne w pojedynczych włosach i mogą wystąpić w dowolnej części mózgu. Półkula móżdżku znajduje się głównie pod zasłoną, a pacjenci pediatryczni są bardziej powszechni. Na ekranie ilość płata ciemieniowego jest bardziej powszechna, a inne miąższ mózgu są rzadkie, takie jak pień mózgu i ciało modzelowate. Szyszynkę można również znaleźć w komorach i cysternach mózgowych, takich jak obszar siodła, basen potyliczny i mózgowy róg mózgowy. Nadal można go znaleźć w oponach. Wiele osób można zebrać na tym samym płacie lub zarówno na lewym, jak i prawym półkuli mózgowej i pod zasłoną. Stosy mogą być ograniczone do powierzchni mózgu. Zmiany gruźlicze często mają zrosty oponowe, szczególnie w tylnej części czaszki. Niektóre osoby liczą do 80%. Kulka gruźlicy znajduje się na powierzchni mózgu w mózgu lub w głębokim mózgu. Błona jest twarda i ma wyraźną granicę z otaczającym obszarem, otaczająca tkanka mózgowa ma obrzęk i mniej dopływu krwi.

Zapobieganie gruźlicy mózgu

Gruźlica mózgowa jest ziarniniakiem śródczaszkowym wtórnym do gruźlicy w innych częściach ciała. Gruźlica, powszechnie znana jako „plwocina płucna”, jest chorobą przenoszoną głównie przez drogi oddechowe. Leczenie polega głównie na zapobieganiu, zapobieganiu kontaktowi ze źródłami zakaźnymi, szczepieniu po urodzeniu. Możesz uzyskać odporność nabytą, taką jak niedokrwistość, nocne poty, utrata masy ciała, zmęczenie, niska gorączka i inne oznaki gruźlicy, w odpowiednim czasie szukać diagnozy medycznej i leczenia oraz samoizolacji, aby nie rozprzestrzeniać infekcji, stosując leki przeciwgruźlicze zgodnie z zaleceniami lekarza, cierpiąc na gruźlicę W tym samym czasie pojawiają się objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i uszkodzenia mózgu, a następnie poszukaj specjalistów, aby to sprawdzić, na ogół wykonaj skan głowy lub badanie MRI, możesz zdiagnozować, układowy typ choroby, pierwsze leczenie przeciwgruźlicze, stosować leki przeciwgruźlicze zgodnie z zaleceniami lekarza; ograniczenia Typ, leczenie chirurgiczne i dobre rokowanie.

Powikłania gruźlicy mózgu Powikłania wodogłowie ból głowy nudności i wymioty

Wodogłowie jest najczęstszym powikłaniem gruźlicy mózgu, może być spowodowane współistniejącym gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub niedrożnością gruźlicy mózgu w układzie komorowym. W leczeniu gruźlicy mózgu wodogłowie należy wykonywać jednocześnie z bocznikiem brzuszno-otrzewnowym. Aby złagodzić wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Z gruźlicą kości i stawów, ścianą klatki piersiowej i gruźlicą limfatyczną szyjki macicy, taką jak przewlekłe ropne lub gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego i dysfunkcji móżdżku: pacjenci mają ból głowy, wymioty i obrzęk brodawki, zlokalizowane objawy uszkodzenia mózgu, oczopląs, ataksja kończyn i inne objawy.

Objawy gruźlicy mózgu Typowe objawy Powiększenie węzłów chłonnych Ataksja Słabe objawy ogniskowe Nocne poty

Bardziej chroniczny początek, przebieg choroby trwa dłużej niż kilka tygodni, ale także początek nie jest oczywisty, przebieg choroby jest dłuższy, dzieci można wykryć za pomocą nagłych napadów, zgodnie z kliniczną obecnością aktywnej gruźlicy, jej objawy kliniczne można podzielić na typ ogólnoustrojowy i ograniczenia Rodzaj

1. U pacjentów układowych występują aktywne zmiany gruźlicze innych narządów jednocześnie, objawiające się złym stanem ogólnym, gorączką, nocnymi potami, zmęczeniem, utratą masy ciała itp. W przypadku gruźlicy może wystąpić kaszel, krwioplucie, ból w klatce piersiowej itp. Inne, takie jak limfadenopatia, Nawet prosówkowa gruźlica z gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, ten typ jest rzadki, ogólny stan jest cięższy.

2. Ograniczenia Nie ma oczywistych narządów czynnej gruźlicy w innych narządach. Klinicznie zmiany śródczaszkowe są głównymi objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego i objawów ogniskowych. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe to ból głowy, wymioty, obrzęk dysku wzrokowego (wczesne wystąpienie) Odsetek ten wynosi około 10% do 27%). Epizody epizodów są najczęstszymi napadami padaczkowymi, z częstością 85%. Mogą występować hemiplegia, afazja, ostrość widzenia itp. Zmiany leżące u podstaw mogą najpierw pojawić się jako wzrost ciśnienia śródczaszkowego, a następnie Bodźce oczne, ataksja i inne objawy ogniskowe, zmiany w pniu mózgu mogą najpierw mieć dysfunkcję nerwu czaszkowego, a następnie plwocinę krzyżową itp. Krótko mówiąc, objawy kliniczne mogą wynikać z pojedynczej, mnogiej, wielkości i lokalizacji gruźlicy Jest też inaczej.

Badanie gruźlicy mózgu

Inspekcja laboratoryjna

U niektórych pacjentów szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta, a ciśnienie badania płynu mózgowo-rdzeniowego może być zwiększane w różnym stopniu. Inne wskaźniki są normalne lub nieznacznie zmienione. Negatywny test tuberkulinowy nie wyklucza gruźlicy, co tylko wskazuje, że możliwość jest niewielka.

Badanie obrazowe

1. Badanie CT stadium i wyników piłki przeciwgruźliczej przedstawia się następująco:

(1) Wczesny etap (okres reakcji zapalnej): Istnieje kilka włókien kolagenu, które mają równą gęstość, nie wykazują masy, otoczone obrzękiem mózgu o niskiej gęstości, „przypominającym lejek” w płacie czołowym i „trzema palcami” w górnej części okolicy potylicznej. Wzmocnij nierówności.

(2) Śródokresowy (okres regresji stanu zapalnego): Proliferacja tkanki kolagenu, zawierająca substancję podobną do sera, o małej gęstości w kształcie dysku, otoczona obrzękiem mózgu o niskiej gęstości, wykazującym oczywiste wzmocnienie pierścienia.

(3) zaawansowany etap (guzek zwapnienia gruźlicy): zmiana jest okrągła lub owalna, płaski skan to cień o dużej gęstości, bez obrzęku mózgu; po wzmocnieniu pokazuje „znak celu”, to znaczy pierścień wzmacnia się wokół centralnego guzka Zwapnione lub wzmocnione zmiany, które są typowe dla kuleczek gruźliczych.

(4) Gruźlica opony twardej może powodować nadmierne kostnienie czaszki, podobnie jak oponiak.

(5) Gruźlicowy ropień mózgu, obszar centralny charakteryzuje się typowym obszarem o niskiej gęstości.

2. MRI skanuje kulkę gruźlicy pod kątem niskiego lub nieznacznie niskiego sygnału na obrazie ważonym T1. Większość sygnałów na obrazie ważonym T2 nie jest jednolita, pokazując niski, równy lub nieco wyższy sygnał. Seropodobna martwica centrum gruźlicy znajduje się na obrazie ważonym T2. Wysoki sygnał może być także mylącym koncentrycznym obrazem warstwowym z niskim sygnałem wokół obwiedni i pasmem obrzęku o wysokim sygnale Pasmo obrzęku jest zakryte, co wskazuje, że kula gruźlicy nie jest jeszcze dojrzała, współczynnik MRI Tomografia komputerowa może pokazać zasięg zmiany, zarówno w przypadku gruźlicy, jak i glejaka pnia mózgu na MRI widać długie T1 i krótkie T2. Podobnie obrzęk wokół zmiany jest wysoki na obrazie ważonym T2. Nie jest łatwo zidentyfikować na obrazach MRI.

Diagnoza i diagnoza gruźlicy mózgu

Diagnoza

Zgodnie z historią medyczną i objawami klinicznymi, w połączeniu z badaniem pomocniczym, można dokładniej zdiagnozować więcej, punktami diagnozy są historia gruźlicy pozaczaszkowej; przewlekła zdolność choroby; częściej u młodzieży i dzieci poniżej 30 lat; przebieg choroby jest głównie podostry; wzrost wewnątrzczaszkowy i Ogniskowe objawy neurologiczne, zwłaszcza drgawki.

Diagnostyka różnicowa

Gruźlicę mózgową należy odróżnić od innych chorób zakaźnych w mózgu i innych zmian wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń kosmiczną. Ropień gruźliczego mózgu nie można odróżnić od innych bakteryjnych ropni mózgu nawet za pomocą CT i MRI.

Gruźlica jest rodzajem wtórnej gruźlicy u dorosłych, jest to okrągłe lub owalne uszkodzenie sera z włóknistą otoczką o średnicy 1,5 cm lub większej. Ogólnie bezobjawowe. Jego objętość może być zmieniana przez długi czas, a gdy odporność organizmu jest niska, może również rozprzestrzeniać się, tworząc rozsianą gruźlicę lub kaszel upłynniony, tworząc jamę.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.