Ernstige geelzucht

introductie Astragalus, ook bekend als gele galblaas, algemeen bekend als gele ziekte, is een symptoom en teken van vergeling van de huid, slijmvliezen en sclera als gevolg van verhoogde serumbilirubine. Bepaalde leverziekten, galblaasaandoeningen en bloedziekten veroorzaken vaak symptomen van geelzucht. Wanneer de bloedbilirubine-concentratie hoger is dan 2-3 mg / dL (34-51), hebben deze delen meestal een kleur die met het blote oog kan worden waargenomen. Recessieve geelzucht: 17 ~ 34, milde geelzucht: 34 ~ 170, matige geelzucht: 170 ~ 340, ernstige geelzucht:> 340.

Oorzaak van de ziekte

1. Hemolytische geelzucht veroorzaakt door overmatige vernietiging van rode bloedcellen en overmatige productie van bilirubine.

2, hepatocellulair carcinoom veroorzaakt door abnormaal bilirubine metabolisme veroorzaakt door hepatische geelzucht.

3, mechanische obstructie van intrahepatisch of extrahepatisch galkanaalsysteem, dat de uitscheiding van bilirubine beïnvloedt, wat leidt tot obstructieve (obstructieve) geelzucht.

4, hepatocyten hebben bepaalde aangeboren afwijkingen, kunnen het normale metabolisme van bilirubine en aangeboren niet-hemolytische geelzucht niet voltooien.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Leverfunctietest directe bilirubine totale bilirubine (TBIL, STB) platte buikfilm

Lichamelijk onderzoek

1. Gele kleuring van weefsels zoals huid en sclera Wanneer geelzucht wordt verdiept, zijn urine, sputum, tranen en zweet ook geel gekleurd en verandert speeksel over het algemeen niet van kleur.

2. De kleur van urine en ontlasting verandert.

3, gastro-intestinale symptomen, vaak opgezette buik, buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree of constipatie en andere symptomen.

4, de prestaties van galzout, de belangrijkste symptomen zijn: jeuk van de huid, bradycardie, opgezette buik, vetlekkage, nachtblindheid, vermoeidheid, lusteloosheid en hoofdpijn.

Laboratorium inspectie

Biochemische en immunologische kankermarkers, zoals carcino-embryonaal antigeen (CEA), CA19-9, ferritine, 1-antitrypsine, enz., Dragen bij aan de etiologische diagnose van kankerobstructie, maar zijn niet specifiek. Bloed: serumtransaminase is over het algemeen niet significant verhoogd, met milde of matige verhoging van secundaire hepatocytschade; serumbilirubine is aanzienlijk verhoogd, tot 510 / mol / L bij volledige galobstructie ( 30 mg / dl) of meer, waarbij het gecombineerde bilirubine goed is voor meer dan 35% (tot ongeveer 60%). Calculeuze geelzucht fluctueert vaak; kankerachtige geelzucht wordt vaak progressief verdiept, maar die veroorzaakt door ampulkanker kunnen een korte vermindering van geelzucht veroorzaken als gevolg van kankerzweren. Serum alkalische fosfatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GT), cholesterol (galzuur en lipoproteïne-X (LP-X), enz. Waren aanzienlijk verhoogd Urine: donkere urine, urine bilirubine positief , gal verminderd.

Beeldinspectie

Abdominale röntgenfoto, galblaas en galangiografie, abdominale B-echografie en abdominale CT, endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) en percutane transhepatische cholangiografie (PTC).

Differentiële diagnose

Neonatale geelzucht kan fysiologisch of pathologisch zijn, hoewel het zich manifesteert als geelzucht, maar er is een verschil tussen de twee, die kan worden geïdentificeerd door de volgende kenmerken.

Neonatale fysiologische geelzucht is over het algemeen niet diep en heeft de volgende kenmerken:

1 Astragalus begint meestal 2-3 dagen na de geboorte te verschijnen.

2 De geelzucht werd geleidelijk dieper en bereikte zijn hoogtepunt op de 4e-6e dag en werd geleidelijk geleidelijker.

3 pasgeborenen die op volledige termijn worden geboren, geelzucht verdwijnt meestal 2 weken na de geboorte, premature baby's verdwijnen meestal 3 weken na de geboorte.

4 De mate van geelzucht is over het algemeen niet diep, de huidskleur is lichtgeel, geelzucht is vaak beperkt tot het gezicht en het bovenlichaam.De algemene toestand van het kind is goed, de lichaamstemperatuur is normaal, de eetlust is normaal, de kleur van urine en urine is normaal en de groei en ontwikkeling zijn normaal.

5 assay serum bilirubine overschreed normaal 2 mg / dl, maar minder dan 12 mg / d1. Als de geelzucht van het kind het geval is, hoeven de ouders zich geen zorgen te maken.

Pathologische geelzucht wordt veroorzaakt door ziekten, die een abnormaal metabolisme van bilirubine veroorzaken.Het komt voor in een specifieke periode van neonatale periode, waardoor fysiologische geelzucht duidelijk wordt verergerd en verward met fysiologische geelzucht, wat de diagnose van geelzucht bemoeilijkt. . Pathologische geelzucht heeft echter enkele kenmerken die verschillen van fysiologische geelzucht:

1 Het verschijnen van geelzucht is te vroeg en verschijnt binnen 24 uur na de geboorte.

2 De geelzucht verdween te laat, duurde te lang, overschreed de normale regressietijd, of de geelzucht was verdwenen en verscheen opnieuw, of de geelzucht trok zich geleidelijk terug na de spits en ging progressief vooruit.

3 De mate van geelzucht is te zwaar en beïnvloedt vaak het hele lichaam en het slijmvlies van de huid is duidelijk geel.

4 Bij het controleren van serumbilirubine is bilirubine hoger dan 12 mg / dl of stijgt het te snel en stijgt het meer dan 5 mg / dl per dag.

5 Naast geelzucht, vergezeld van andere abnormale aandoeningen.

Daarom moet, wanneer een kind geelzucht heeft, een van de bovengenoemde vijf aspecten, dit door ouders zeer op prijs worden gesteld, zodat pathologische geelzucht vroeg kan worden gevonden voor tijdige behandeling.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.