Intravasculaire coagulatie

introductie Gevonden in verspreide intravasculaire coagulatie, ook bekend als DIC, wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken van kleine bloedvatencoagulatie, de vorming van een breed scala aan microthrombotische, een groot aantal coagulatiefactoren en secundaire activering van fibrinolyse, resulterend in een ernstige uitgebreide systemische bloeden. De ziekte is ook bekend als: defibrinesyndroom, consumptieve coagulopathie of intravasculaire coagulatie-defibrinolytisch syndroom.

Oorzaak van de ziekte

Oorzaken van intravasculaire coagulatie

1. Bacteriële infectie sepsis.

2. Maligne tumoren: pancreaskanker, nierkanker, prostaatkanker, longkanker, leukemie, enz.

3. Obstetrische ongevallen: vruchtwaterembolie, vroege peeling van de placenta, miskraam, zwangerschap-geïnduceerde hypertensie, verblijf in doodgeboorte, baarmoederruptuur, keizersnede, enz.

4. Anders

(1) Ernstig hoofdletsel.

(2) Slangenbeten.

(3) Immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus, afstoting van transplantaten en dergelijke.

(4) Leverziekten zoals acute levernecrose, cirrose en andere ernstige leverschade.

(5) verhoogde lichaamstemperatuur, acidose, shock, hypoxie, hemolytische ziekte of hemolyse-reactie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bepaling van de activiteit van plasma-eiwit C. Eenvoudige test voor het genereren van trombine. Eenvoudige test voor het genereren van trombine.

Intravasculair coagulatieonderzoek

Het kan worden onderverdeeld in acuut en chronisch, voornamelijk acuut, met ernstige en uitgebreide bloedingen. Chronische symptomen zijn verborgen, voornamelijk embolie, symptomen kunnen worden bedekt door de symptomen van de primaire ziekte, niet noodzakelijk een grote hoeveelheid bloedingen. Verspreide intravasculaire coagulatie manifesteert zich voornamelijk als bloeding, shock, embolie en hemolyse:

1. Bloeding: Acute diffuse intravasculaire coagulatie wordt voornamelijk gekenmerkt door een groot aantal uitgebreide hemorragische episodes. Bloeding kan variëren met de primaire laesie. Huidbloeding vertoont een of meer grote ecchymosen of hematomen. Vaginale bloedingen, wanneer de operatie plaatsvindt, kan de wond niet sijpelen of het bloed coaguleert niet. Op de plaats van lokale injectie is er een gaatje voor continu bloeden. Ernstige gevallen kunnen ook bloeden in het maagdarmkanaal, de long of de urinewegen hebben. Vooral zeldzame fulminante purpura komt voor bij infecties, vooral bij kinderen met epidemische meningitis.De purpura kan zich ontwikkelen tot een helder paars-zwarte huidnecrose en gangreen van de onderste ledematen De bloeding wordt voornamelijk veroorzaakt door onderste ledematen en billen.

2. Microvasculaire embolie symptomen: het is duidelijker in chronische gevallen, zoals kwaadaardige tumoren en hemangioompatiënten. Trombose in organen komt het meest voor in de longen en de nieren. Als er bloedstolsels in de nieren zijn, zijn er vaak lage rugpijn, hematurie, proteïnurie, oligurie en zelfs uremie en acuut nierfalen. Longembolie kan ademhalingsproblemen, purpura en ademhalingssyndroom veroorzaken.

3. Hypotensie en shock: in ernstige gevallen is de mate van shock niet evenredig met de hoeveelheid bloedingen.

4. Hemolyse: vaak meer microscopisch, over het algemeen niet gemakkelijk te detecteren.

Differentiële diagnose

diagnose:

Het kan worden onderverdeeld in acuut en chronisch, voornamelijk acuut, met ernstige en uitgebreide bloedingen. Chronische symptomen zijn verborgen, voornamelijk embolie, symptomen kunnen worden bedekt door de symptomen van de primaire ziekte, niet noodzakelijk een grote hoeveelheid bloedingen. Verspreide intravasculaire coagulatie manifesteert zich voornamelijk als bloeding, shock, embolie en hemolyse.

Symptomen van intravasculaire coagulatie zijn gemakkelijk te verwarren :

1, ernstige leverziekte: als gevolg van meervoudige bloedingen, geelzucht, bewustzijnsstoornissen, nierfalen, verminderde bloedplaatjes en fibrinogeen, verlengde protrombinetijd, gemakkelijk te verwarren met DIC. Er was echter geen trombose bij leverziekte, de 3P-test was negatief en de oplostijd van FDP en euglobuline was normaal.

2, trombotische trombocytopenische purpura: de ziekte wordt uitgebreid gevormd in de capillaire microthrombotische: microvasculaire hemolyse, trombocytopenische purpura, schade aan de nieren en het zenuwstelsel, zeer vergelijkbaar met DIC. Deze ziekte heeft echter een kenmerkende transparante trombus. Er zit geen rode of witte bloedcel in de trombus. Het gaat niet om consumptieve coagulatie. Daarom zijn protrombinetijd en fibrinogeen normaal en soms abnormaal. Pathologische biopsie kan de diagnose bevestigen.

3, primaire fibrinolyse: deze ziekte is uiterst zeldzaam. Behandeling met streptokinase en urokinase zijn typische voorbeelden. Deze ziekte en DIC zijn uiterst moeilijk te identificeren, omdat 1 tegelijkertijd door dezelfde oorzaak kan worden geïnduceerd; 2 hebben beide fibrinolyse-eigenschappen: bloeding, verhoogde FDP. Het verschil tussen de twee is voornamelijk de fibrinolytische plaats.De secundaire fibrinolyse van DIC is een fysiologische reactie op trombose. De typische plaats is beperkt tot microcirculatie; de primaire fibrinolyse bevindt zich in de grote bloedvaten en de endotheelcellen geven de actieve factor vrij.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.