Moeite met schrijven of vasthouden van kleine voorwerpen

introductie Patiënten met voorste interosseus zenuwcompressiesyndroom klagen vaak over moeite met schrijven of het nemen van kleine items, maar geen verandering in handgevoel.

Oorzaak van de ziekte

Oorzaak van ziekte

De etiologie van voorste interosseuze zenuwcompressie kan worden onderverdeeld in drie categorieën:

1. Direct trauma.

2. Gedeeltelijke mediane zenuwbeschadiging veroorzaakt voorste interossale zenuwbeschadiging.

3. Hart- of neuropathie veroorzaakt door ontsteking van de voorste interosseuze zenuw. Er zijn andere redenen die compressie van de voorste interosseus zenuw kunnen veroorzaken.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Diepe flexor-spierkrachttest verwijst naar totale extensorspiersterktetest

Het voorste interosseuze zenuwcompressiesyndroom is pure motorneuronverlamming, die wordt gekenmerkt door verzwakking van de flexor digitorum van de flexor digitorum van de duim, de wijsvinger en de middelvinger. Bovendien heeft de voorste interosseuze zenuw een gedeeltelijk gevoel dat de pols ondersteunt. Daarom is pijn in de onderarm en pols een veel voorkomende klinische manifestatie van deze ziekte.

1. Typische tekenen: spontane pijn in de proximale onderarm volar, geprononceerd rond spiergebied en volar palmaire zijde, de symptomen worden verergerd tijdens activiteit, vooral wanneer de onderarm actief is. Vanwege pijn is de activiteit van het ledemaat beperkt. Pijn kan binnen enkele weken of maanden worden verlicht. De typische klinische manifestaties zijn verzwakking van de flexor digitorum van de flexor hallucis longus, de wijsvinger en de middelvinger en de spieren van de voorste spier.De patiënt klaagt dat het vaak moeilijk is om kleine voorwerpen te schrijven of te nemen, maar er is geen verandering in de hand.

De klinische symptomen zijn nog steeds hoofdzakelijk te wijten aan de verzwakking van de flexor digitorum van de flexor hallucis longus, de wijsvinger en de middelvinger en de spierkracht van de voorste wervelkolom. De duim- en wijsvingergriptest is nuttig voor de diagnose.

2. Anatomische en klinische kenmerken van atypische voorste interosseuze zenuwcompressiesyndroom: vanwege de frequente anatomische variatie, hebben de klinische manifestaties van voorste interosseuze zenuwcompressie vaak bepaalde veranderingen.

(1) De middelvinger verwijst naar de diepe flexor: deze kan worden geïnnerveerd door de nervus ulnaire (ongeveer 50%), dus soms is de klinische manifestatie alleen de verzwakking van de flexor digitorum van de flexor hallucis longus en de wijsvinger.

(2) De mediane zenuw en de ulnaire zenuw Martin-Gurber anastomose: ongeveer 17%, waarvan de meest voorkomende abnormale anastomose de anastomose is van de voorste interosseuze zenuw en de nervus ulnaris. Wanneer de interossale zenuw vastzit, kan dit de spierkracht van de hand verzwakken.

(3) verwijst naar diepe flexor: kan volledig worden gedomineerd door de voorste interosseuze zenuw, daarom klinische manifestaties van alle vingers van diepe flexorspierzwakte.

(4) voorste interosseuze zenuw: kan vertakt zijn om de oppervlakkige flexor te beheersen. Bij de diagnose van voorste interosseuze zenuwcompressie is de meest voorkomende verkeerde diagnose de fractuur van de flexor hallucis longus en de diepe flexorpees. Van de 33 gevallen van voorste interosseuze zenuwcompressie gemeld door Hill, werden er 10 gediagnosticeerd met een traan. Er zijn ook meldingen geweest van een verkeerde diagnose van peesscheuren als compressie van de voorste zenuw tussen de ingewanden. Daarom moet klinische aandacht worden besteed aan identificatie. De ziekte moet worden onderscheiden van thoracaal outlet syndroom, radiculopathie en brachiale plexus neuritis, gedeeltelijke mediale zenuwletsel. Elektrofysiologisch onderzoek heeft een belangrijke diagnostische waarde voor de identificatie van voorste interossale zenuwcompressie.

Differentiële diagnose

De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:

1. Onjuist houden: de symptomen van de bovenste ledematen van cervicale spondylose zijn onstabiel. Cervicale spondylose, ook bekend als cervicale wervelsyndroom, is een algemene term voor cervicale artrose, proliferatieve cervicale spondylitis, cervicale zenuwwortelsyndroom en cervicale hernia.Het is een ziekte op basis van degeneratieve pathologische veranderingen. Vooral als gevolg van langdurige cervicale wervelstam, bothyperplasie of hernia, ligamentverdikking, resulterend in cervicale ruggenmerg, zenuwwortel of wervelslagadercompressie, een reeks klinische syndromen van disfunctie. De manifestaties van degeneratie van de cervicale schijf en de secundaire pathologische veranderingen ervan, zoals instabiliteit van de wervels, losraken; kern uitsteken of verzakking; spoorvorming; ligamenthypertrofie en secundaire spinale stenose, enz., Gestimuleerd of onderdrukt Aangrenzende zenuwwortels, ruggenmerg, wervelslagader en cervicale sympathische zenuwen, en veroorzaken een verscheidenheid aan symptomen en tekenen van het syndroom.

2. Zwakte van de handgreep: Zwakte van de handgreep komt vooral tot uiting in de afwezigheid van kracht bij het vasthouden van een object. Handzenuwcompressiesyndroom, pre-spinaal syndroom, cervicale spondylose, tenniselleboog en andere ziekten kunnen zwakte in de handgreep veroorzaken. Het zenuwcompressiesyndroom is een van de botvezelslang en het ventriculaire compressiesyndroom. Voor de perifere zenuwen, een bepaald deel van de botvezelslang, een klein aantal vezelachtige randen veroorzaakt door compressie en chronische schade veroorzaakt door ontstekingsreacties, resulterend in een abnormale neurologische functie.

3. Het gevoel van de pink verdwijnt: de symptomen van de ulnaire zenuwbeschadiging zijn voornamelijk de polsverwonding die zich vooral manifesteert als interosseuze rib, sacrale spier, ring van de ontvoerdersspierverlamming, misvorming van de kleine klauw en vingeradductie, abductieobstakel en Froment Een halfvingerig gevoel van het teken en de ulnaire zijde van de hand en de ulnaire zijde, vooral het gevoel van de pink verdwenen.

Het voorste interosseuze zenuwcompressiesyndroom is pure motorneuronverlamming, die wordt gekenmerkt door verzwakking van de flexor digitorum van de flexor digitorum van de duim, de wijsvinger en de middelvinger. Bovendien heeft de voorste interosseuze zenuw een gedeeltelijk gevoel dat de pols ondersteunt. Daarom is pijn in de onderarm en pols een veel voorkomende klinische manifestatie van deze ziekte.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.