Doffe pijn en pijn in de onderbuik

introductie De doffe pijn en pijn van de onderbuik is een van de klinische manifestaties van abdominale hernia. Interpariëtale hernia is een speciale vorm van inguinale hernia. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de buikorganen niet door de buikbuis afdalen, maar Door de intra-abdominale ring in de buikwand tussen de verschillende niveaus. Inguinale hernia, ovariale cysten, buikmassa, opgesloten inguinale hernia en spasmen in de buikwand kunnen doffe pijn en pijn in de onderbuik veroorzaken. Bovendien kan de doffe pijn en pijn in de onderbuik ook worden veroorzaakt door overmatige blokkering van het afval van het lichaam in de darmen, wat kan worden verlicht door het eten van laxerend voedsel.

Oorzaak van de ziekte

(1) Oorzaken van de ziekte

De etiologie van de liesbreuk in de buikwand om de intercondylaire wand te vormen is nog onduidelijk.De uitgebreide literatuur kan verband houden met de volgende factoren.

1. Stenose of occlusie van de normale doorgang van de fistel: Stenose of occlusie van de normale doorgang van de fistel komt vaker voor bij patiënten met testiculaire hypoplasie. Naast testiculaire afwijkingen, testiculaire dysplasie en andere factoren, abnormale anatomische afwijkingen, mechanische obstructie, fascia die de ingang van het scrotum bedekken en schede-achtige uitsteeksels die het inguinale kanaal niet binnendringen, zijn ook de belangrijkste factoren die tot het optreden ervan hebben geleid. Omdat de testiculaire insufficiëntie gepaard gaat met een stenose van het sacrale proces en dus de inguinale hernia, tijdens de progressie van het sputum, als gevolg van de stenose van het lieskanaal en de buitenring en de aanwezigheid van hard weefsel, enz., Is het normale kanaal van het sputum afgesloten. Het lieskanaal kan niet worden bedekt door een smal of hard weefsel en kan in de buikwand worden geduwd om een intercondylaire wand te vormen. Sommige geleerden geloven dat wanneer de buikdruk plotseling toeneemt, de buikorganen de nek van de zak krachtig uitbreiden en een grote hoeveelheid sputuminhoud vrijkomt. Wanneer de nek van de zak wordt ingetrokken, kan de inhoud van het sputum niet worden geretourneerd en de plotselinge toename van de inhoud van het sputum wordt sterk gestimuleerd en zorgt ervoor dat de abdominale spier, de dwarsbuikspier en de dwars fascia fascia samentrekken om het inguinale kanaal te sluiten en de inhoud van het sputum kan niet binnendringen. De normale doorgang komt binnen tussen het peritoneum en de spier of vormt de voorste buikwand.

2. Ongepaste enkelcompressie: als de enkelriem niet aan de binnenringmond wordt ingedrukt, maar onder de binnenringmond wordt ingedrukt, wanneer de intra-abdominale druk wordt verhoogd, kan het enkelblok uitsteken, maar kan het het lieskanaal niet binnenkomen via de normale passage van de enkel. Het scrotum, maar uitstekend in het buikwandweefsel.

3. Onjuiste reset: wanneer de inguinale hernia wordt opgesloten en de knijpmethode wordt gebruikt, wordt de inhoud van het sputum gedwongen door de binnenring geperst als gevolg van onjuiste reset en de buikholte is niet volledig teruggetrokken bij de nek van de zak, waardoor een peritoneum wordt gevormd. Voorste opening . Bovendien kan frequente en onjuiste handmatige reductie zwak en slap weefsel rond de wand van de zak en de binnenring van de buik veroorzaken en is het gemakkelijk om sputum tussen de buikwand te induceren.

(twee) pathogenese

Volgens de manier waarop de zak is binnengeslopen, is het buikwandsputum verdeeld in drie soorten:

1. Preperitoneale hernia De zak bevindt zich tussen het peritoneum en de dwarse buikspier.De darm is binnengedrongen in de nek van de zak, waar de uitstulping uitsteekt in de buikholte en het peritoneum wordt gescheiden van de spier. 20%.

2. Interstitiële hernia De zak bevindt zich tussen de spieren van elke laag, tussen de dwarse buikspieren en de interne schuine spieren, of tussen de interne schuine en de externe schuine aponeurose, goed voor ongeveer 60%.

3. Externe ablique musculoaponeurotische hernia van de buik De zak bevindt zich buiten de aponeurose van de externe schuine spier, goed voor ongeveer 20%. De positie van de interstitiële zak kan zijn tussen de dwarse transversale fascia en de dwarse buikspier, tussen de dwarse buikspier en de interne schuine spier, of tussen de intra-abdominale schuine spier en de externe schuine spieraponeurose. Een klein aantal spasmen in de buikwand kan gelijktijdig met de liesbreuk bestaan (met twee enkelringen of dubbele enkels).

inspectie

Gerelateerde inspectie

Gastro-intestinaal CT-onderzoek

Abdominale wandhernia - klinische manifestaties: sommige patiënten hebben een voorgeschiedenis van inguinale hernia. Na de opsluiting zal de patiënt of de arts de behandeling handmatig resetten. Na de reductie "verdwijnt" het sputumblok, maar de symptomen van buikpijn bestaan nog steeds en worden erger. Lichamelijk onderzoek toonde tekenen van darmobstructie, de positie van de testikels aan de schuine kant nam toe en de massa van de onderbuik raakte de massa en tederheid. Een klein aantal patiënten kan symptomen van darmobstructie hebben, zoals paroxismale buikpijn, een opgeblazen gevoel, stopzetting van de stoelgang, enz. Na een plotselinge gedwongen ademhaling of ernstige hoest, maar er komt geen sputum vrij en er is een zachte massa in de buurt van de binnenring van de onderbuik.

De klinische manifestaties van deze ziekte zijn niet specifiek, kunnen asymptomatische of wazige symptomen zijn, zoals doffe buikpijn en pijn. Het is zeldzaam om een arts te bezoeken vanwege symptomen. Soms is de kleine massa niet gemakkelijk te bereiken in de spierlaag en wordt de ventrale kern zelden gemist door de arts.

Buikwand fistel-geassisteerd onderzoek

1. Röntgenonderzoek: röntgenfoto of buikfilm vertoont tekenen van darmobstructie.

2. B-echografie: er wordt gesuggereerd dat er abnormale darmvocht echo is nabij de binnenring van de onderbuik.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van doffe pijn en pijn in de onderbuik:

1. Lagere gevoeligheid van de buik: de pijn die optreedt wanneer de gevoeligheid van de buik wordt ingedrukt van het ondiepe naar het diepe.

2, de linker onderbuik kan de tedere massa raken: de linker onderbuik kan de tedere massablok raken kan worden gezien in colitis ulcerosa, rectum, sigmoïde kanker. Rectale, sigmoïde schistosomiasis granuloma, linker eierstokcyste enzovoort.

3, lagere buikpijn: lagere buikpijn is een veel voorkomend symptoom van vrouwen, meestal veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen. Verschillende gynaecologische aandoeningen moeten worden overwogen op basis van de aard en kenmerken van pijn in de onderbuik.

4, lokale pijn in de onderbuik: lokale pijn in de onderbuik. Het wordt vaak uitgedrukt als een gevoelig punt, en de tederheid is beperkt tot een beetje. Duidelijke en vaste gevoeligheidspunten zijn belangrijke tekenen van laesies in de buikorganen. Zoals: tederheidspunt van een maagzweer, in het midden of de linkerkant van het xiphoid-proces, het penetrerende punt van de penetrerende ulcer in de achterwand bevindt zich in de 6e tot 10e thoracale wervel of beide zijden van de rug; acuut pancreatitis-tederheidspunt, in Het midden of de linkerkant van de bovenbuik; het tedere punt van de galblaasletsel (het galblaaspunt), gelegen op de kruising van de rechter rectus abdominis-rand en de ribboog; het blindedarmontstekingspunt (het appendix-punt, McBurney-punt), gelegen in de rechter voorste iliacale wervelkolom Het buitenste 1/3 van de navelstreng en het binnenste 2/3 knooppunt; in de nier- en urinewegen laesies, aan de 10e rib voorkant (kwart rib punt), de navelstreng horizontale lijn aan de buitenste rectus abdominis (bovenste ureterale punt), vóór Het snijpunt van de bovenste ruggengraatlijn met de loodrechte lijn door de schaamknobbel (middelste ureterale punt), de buitenrand van de wervelkolom en de onderrand van de 12e achterste rib (de ribbenrand of de ribbenrand), en de 12e achterste ribbenrand Er is tederheid op het snijpunt van de buitenrand van de psoas-spier (het middelpunt of de ribbelstaille).

5, lagere buikkrampen: buikkrampen worden vaak veroorzaakt door de spieren van de buikbuisachtige organen volgen niet de sterke peristaltische samentrekking van de menselijke wil. Onder normale omstandigheden zijn de pijpachtige organen in het menselijk lichaam constant aan het spuiten, bijvoorbeeld de maag is constant in beweging en trekt samen om voedsel te verteren, de chyme in de dunne darm te duwen, de dunne darm is constant aan het spuiten, absorbeert voedingsstoffen en vocht en laat de darminhoud toe aan de dikke darm. Duwen, de dikke darm is ook constant aan het slingeren terwijl het vocht absorbeert en afval afscheidt; de galblaas en galwegen kruipen ook en trekken samen, bewaren en scheiden gal af volgens de behoeften van het menselijk lichaam. Normale peristaltische contractie veroorzaakt geen buikpijn, maar als u de obstructie in de pijpleiding wilt overwinnen, is het noodzakelijk om de contractie te versterken en de sterke en ernstige contractie zal buikkrampen veroorzaken. Organen die buikkrampen kunnen produceren, zijn onder meer de maag en darm (inclusief de appendix), het cystische kanaal, het leverkanaal, het gewone galkanaal, het pancreaskanaal, de urineleider, de baarmoeder of de eileider en de nier.

Abdominale wandhernia - klinische manifestaties: sommige patiënten hebben een voorgeschiedenis van inguinale hernia. Na de opsluiting zal de patiënt of de arts de behandeling handmatig resetten. Na de reductie "verdwijnt" het sputumblok, maar de symptomen van buikpijn bestaan nog steeds en worden erger. Lichamelijk onderzoek toonde tekenen van darmobstructie, de positie van de testikels aan de schuine kant nam toe en de massa van de onderbuik raakte de massa en tederheid. Een klein aantal patiënten kan symptomen van darmobstructie hebben, zoals paroxismale buikpijn, een opgeblazen gevoel, stopzetting van de stoelgang, enz. Na een plotselinge gedwongen ademhaling of ernstige hoest, maar er komt geen sputum vrij en er is een zachte massa in de buurt van de binnenring van de onderbuik.

De klinische manifestaties van deze ziekte zijn niet specifiek, kunnen asymptomatische of wazige symptomen zijn, zoals doffe buikpijn en pijn. Het is zeldzaam om een arts te bezoeken vanwege symptomen. Soms is de kleine massa niet gemakkelijk te bereiken in de spierlaag en wordt de ventrale kern zelden gemist door de arts.

Buikwand fistel-geassisteerd onderzoek

1. Röntgenonderzoek: röntgenfoto of buikfilm vertoont tekenen van darmobstructie.

2. B-echografie: er wordt gesuggereerd dat er abnormale darmvocht echo is nabij de binnenring van de onderbuik.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.