Onderbuikmassa

introductie De onderbuikmassa verwijst naar een massa in de onderbuik. De aanraking heeft een hard gevoel. Het kan goedaardig of kwaadaardig zijn. Het is meestal een symptoom van gynaecologische aandoeningen of darm- en peritoneale aandoeningen met gastro-intestinale symptomen en tekenen. Late bloedarmoede, gewichtsverlies Of darmobstructie.

Oorzaak van de ziekte

De volgende ziekten kunnen naar de onderbuikmassa gaan:

1, zwangerschap baarmoeder:

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd, met een geschiedenis van de menopauze en een stevige massa in de onderbuik, moeten eerst worden beschouwd als een zwangere baarmoeder. Dit geval is echter ouder, heeft een intra-uterien hulpmiddel en heeft geen geschiedenis van de menopauze.De geschiedenis van lagere buikmassa is langer en de massa is hard en onregelmatig. Het is absoluut geen zwangere baarmoeder.

2, baarmoeder menstruatie bloedretentie: als gevolg van abnormale baarmoeder of vaginale ontwikkeling, evenals als gevolg van trauma of ontsteking, resulterend in vaginale of cervicale atresie, wordt geblokkeerd door menstruele bloedstroom, waardoor de baarmoeder te vergroten, raakt de massa in de onderbuik. De patiënt heeft lagere buikpijn of periodieke lagere buikpijn, die vaak wordt veroorzaakt door een geschiedenis van puberteit of trauma en vaginitis. De kenmerken van dit geval zijn niet consistent met het behoud van baarmoeder menstruatiebloed, behalve.

3, adenomyose:

De baarmoeder is gelijkmatig vergroot, de kwaliteit is hard, de groei is langzaam, de menstruatie kan normaal zijn, maar er is duidelijke dysmenorroe en het verhoogt geleidelijk zijn kenmerken. Deze zaak kan worden uitgesloten.

4, kwaadaardige tumoren:

De onderbuikmassa neemt snel toe, vergezeld van onregelmatige vaginale bloedingen of lage rugpijn en lumbosacrale pijn.De patiënt is ouder en heeft slechtere algemene symptomen. Deze zaak kan worden uitgesloten.

5, fibrose van de eierstokken:

Het is een meer voorkomende goedaardige eierstoktumor, die vooral voorkomt bij vrouwen van middelbare leeftijd.Het is meestal eenzijdig, middelgroot, glad of nodulair en heeft een goede mobiliteit. Soms vergezeld van ascites of pleurale effusie, het Meigs-syndroom genoemd. Gynaecologisch onderzoek kan de normale grootte van de baarmoeder raken, de massa is naar één kant vertekend en de activiteit is zeer goed. Deze zaak kan worden uitgesloten.

6, kwaadaardige tumoren van de eierstokken: naast ovariale fibromen zijn de meeste solide tumoren van de eierstokken kwaadaardig, zoals granulosaceltumor, anaplastische celtumor, onvolgroeid teratoom, enz., Kunnen de massa in de onderbuik raken. Dit geval kan echter worden uitgesloten op basis van de unieke klinische manifestaties en gynaecologische onderzoeken en bijbehorende aanvullende onderzoeken.

7, darm kwaadaardige tumoren:

De onderbuikmassa bevindt zich aan één kant of in de middelste buik, vaak vergezeld van gastro-intestinale symptomen en tekenen. Bloedarmoede, gewichtsverlies of darmobstructie treedt op in de late fase. Deze zaak kan worden uitgesloten.

8, retroperitoneale tumor:

Gelegen in het rectum en het achterste vaginale, gefixeerd in de achterste buikwand, geen activiteit. De meeste patiënten waren sarcoom, veneuze pyelografie en ureterale verplaatsing. Deze zaak kan worden uitgesloten.

9, baarmoederfibromen:

A: Myometriumfibromen, goed voor 60% -70%, vaker menstruatie. B: Subserosale vleesbomen, goed voor 20%, in het algemeen geen verandering in de menstruatie. C: submucosale vleesbomen, goed voor 10% tot 15%, aanhoudende of onregelmatige vaginale bloedingen. Het grootst mogelijke geval van dit geval zijn subserosale baarmoederfibromen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Abdominale MRI-onderzoek van palpatie van de buikvorm

Echografie van kleurenonderzoek, om urinefrequentiesymptomen veroorzaakt door urineweginfecties uit te sluiten, er zijn veel methoden voor de classificatie van buikmassa's bij routine-urineonderzoek. Afhankelijk van de aard van de massa kunnen ze grofweg in zes soorten worden verdeeld:

1. Fysiologische "tumor": geen echte ziekte, maar soms verward met een pathologische massa. Naast de baarmoeder, blaas en ontlasting, kunnen de spieren van de ontwikkelde rectus abdominis, de wervelkolom of de humerus van de dunner en het spontane darmkanaal verkeerd worden gediagnosticeerd als pathologisch. Zelfs de buikaorta, die zacht of zwak is in de buikwand, wordt aangezien voor een 'pulserende massa'.

2. Obstructieve massa: obstructieve massa in het maagdarmkanaal kan buikpijn, opgeblazen gevoel, braken of constipatie veroorzaken zonder ventilatie; obstructie van de galwegen veroorzaakt pijnloze geelzucht, meestal geen koorts; obstructie van de urinewegen veroorzaakt vaak de taille pijn. Strikt genomen zijn congestieve splenomegalie en stagnatie hepatomegalie ook obstructieve massa's.

3. Ontstekingsmassa: vaker geassocieerd met koorts, lokale pijn, verhoogd aantal witte bloedcellen en andere tekenen van ontsteking. Zoals ontsteking rond de appendix, mesenterische lymfekliertuberculose, peri-renaal abces.

4. Cystic massa: meestal rond of ovaal, met een glad oppervlak en een gevoel van golving. Vaak aangeboren polycystische lever, polycystische nier, urachale cyste; retentie van pancreascyste, hydronefrose; neoplastische ovariale cyste; ontsteking van de galblaas, hydrosalpinx, ingesloten effusie Parasitaire hydatid cysten, etc.

5. Tumoreuze massa: meestal een aanzienlijke massa. Kwaadaardige tumoren zijn de meerderheid, gekenmerkt door snelle ontwikkeling, vergezeld van bloedarmoede, gewichtsverlies en cachexie in de late fase; goedaardige tumoren hebben een lange geschiedenis, grote tumoren, glad en een zekere mate van activiteit.

6. Traumatische massa's: zoals ruptuur van de milt in de linker bovenbuik, pseudo-pancreascysten in de bovenbuik, retroperitoneaal hematoom in de onderbuik of het bekken. Zie buiktrauma.

Differentiële diagnose

Massa linker onderbuik:

1, de linker eierstoktumor: de tumorontwikkeling is langzaam, vroeg vaak asymptomatisch, vaak bij toeval gevonden tijdens het gynaecologisch onderzoek. Naarmate de tumor groeit, zal er een gevoel van opgeblazen gevoel zijn. De patiënt kan de tumor vanuit de buik aanraken. Als de tumor opgroeit en de bekkenholte vult, kan dit symptomen van compressie veroorzaken, zoals frequent urineren en constipatie. Buikonderzoeken kunnen een duidelijk gevormde massa bereiken. Tijdens het gynaecologisch onderzoek worden cystic of vaste massa's aan één zijde of beide zijden van de baarmoeder aangeraakt.Het oppervlak is glad en beweegbaar en is niet verbonden met de baarmoeder.

2, rectosigmoïde darmkanker: rectumkanker komt vaker voor in de kliniek, maar de buik is niet gemakkelijk om de massa te bereiken. Sigmoid colonkanker infiltreert in aangrenzende weefsels en kan een harde, nodulaire, niet-bewegende massa in de linker onderbuik bereiken. Vaak vergezeld van diarree en bloed in de ontlasting. Diagnose vereist röntgenbariumklysma en colonoscopie. Colonoscopiebiopsie moet worden onderscheiden van rectale, sigmoïde schistosomiasis granulomatosis en sigmoïde laterale granulomatosis.

3, colitis ulcerosa: veel voorkomende symptomen van colitis ulcerosa zijn buikpijn en diarree, meestal slijm en bloed zullen gepaard gaan met urgentie en zwaar. Sommige patiënten kunnen de vorm van de worst in de linkeronderbuik aanraken, meestal een samengetrokken of verdikte dikke darm. Vertrouw hoofdzakelijk op röntgenbariumklysma en colonoscopie voor diagnose.

Rechter onderbuik massa:

1. Tuberculose op het ministerie van voortplanting: Proliferatieve darmtuberculose vormt vaak een massa in de rug naar de 100e of oplopende dikke darm. De meeste patiënten zijn jonge volwassenen, meer vrouwen dan mannen, en het ziekteverloop is traag. Er kunnen symptomen zijn zoals lage koorts en nachtelijk zweten. Het rechter onderste kwadrant kan de massa van de massa bereiken en het oppervlak is niet glad.

2. Abces rond de appendix: het is de belangrijkste complicatie van acute appendicitis. Acute appendicitis kan niet op tijd worden behandeld. De appendix is vóór perforatie door het omentum en de darm gewikkeld. Na perforatie is suppuratieve infectie beperkt tot de appendix rond de appendix. .

3. Cecale kanker: de rechter lagere buikmassa is het meest voorkomende teken van cecale kanker met de volgende klinische kenmerken: 1 de aanvangsleeftijd is meer dan 50 jaar oud; 2 ziekte is bilateraal. Het oppervlak van de massa is niet glad of nodulair en kan gepaard gaan met verschillende graden van onderbuikpijn en een opgeblazen baarmoederbloeding, menstruatiestoornissen, ascites en andere symptomen.

4. De ziekte van Crohn (ziekte van Cohn): ook bekend als gelokaliseerde enteritis, segmentale enteritis, granulomateuze enterocolitis. Deze ziekte en colitis ulcerosa worden gezamenlijk aangeduid als inflammatoire darmaandoeningen.De belangrijkste klinische kenmerken zijn buikpijn, diarree, dunne buisjes in de buik en darmobstructie. Kan in verband worden gebracht met koorts, voedingsstoornissen, enz. De aanvangsleeftijd is meestal 15-40 jaar oud, meer mannen dan vrouwen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.