Geknuppelde vingers (tenen)

introductie Het zachte weefsel aan het einde van de teen is verdikt als een trommel en heeft een gebogen bobbel.De longitudinale richels en dwarse richels zijn sterk gebogen en het oppervlak is glazig, een acropocy.clubbing-vinger genoemd. Ook bekend als de vervaagde vinger. De hoek tussen de zijspijker en de nagelhuid van de vinger van de gezonde persoon is 160 graden. Met het voorkomen van de bosvinger kan de hoek geleidelijk worden verhoogd tot 180 graden of meer. Het indrukken van de wortel van de nagel kan een merkbare elasticiteit en tederheid hebben. De vingerachtige vingers die bij verschillende ziekten voorkomen, hebben verschillende vingertopkleuren. De bosvinger van de aangeboren hartziekte van de haargroep, de vinger is vaak paars en zwart, de nagelboog is roodbruin, het capillair van het nagelbed is verhoogd en de bloedstroom aan het vingereinde is toegenomen. Bij patiënten met een longziekte zijn de vingertoppen van de bosvinger droog en niet glad, geelachtig wit en is de proliferatie van bloedvaten niet significant.

Oorzaak van de ziekte

Met uitzondering van enkele aangeboren familiale materiële vingers (tenen), zijn de meeste aangeboren hartaandoeningen of verworven hart-, long-, spijsverteringskanaalaandoeningen en enige osteoartrose en vergiftiging. Het verwijst naar betrouwbare aanwijzingen en bewijsmateriaal voor de diagnose van klinische ziekten. De citroenachtige vinger (teen) kan bij veel ziekten worden gevonden en de oorzaak is gebruikelijk bij:

(a) aangeboren hartziekte van het haarcliptype

Zoals tetralogie van Fallot, complete pulmonale veneuze misvorming, pulmonale veneuze tumor, subacute bacteriële endocarditis, infectieuze myocarditis, reumatische hartziekte, chronisch congestief hartfalen, pericarditis.

(twee) luchtwegaandoeningen

Zoals bronchiale longkanker, pleura mesothelioom, bronchiëctasieën. Chronisch longabces, empyeem, emfyseem met tuberculose, darmtuberculose, Hammn-Rich syndroom, borsttumor enzovoort.

(3) Spijsverteringsziekten

Zoals malabsorptiesyndroom, ziekte van Crohn (ziekte van Crohn, crohn-Les niowskg-syndroom) chronische colitis ulcerosa, darmtuberculose, chronische bacteriële dysenterie, amoebische dysenterie, mijteninfectie, dikke darm poliepen, pylorische kanker en ga zo maar door.

(4) Andere

Kan worden gezien bij idiopathische osteoartrose (ziekte van Touraine-Solentegole), syringomyelia, congenitale syfilis, sommige vergiftigingen zoals arseen, fosfor, alcohol, sputum enzovoort.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Longdiffusiefunctie meting (DL) longcompliance (C)

Lichamelijk onderzoek

Een uitgebreid en gedetailleerd lichamelijk onderzoek is een belangrijk middel om abnormale symptomen van patiënten te ontdekken. De ontdekking en bepaling van het teken van de teen (teen) kan met het blote oog worden gedaan, wat zeer intuïtief en relatief eenvoudig is. De aanwezigheid van een vinger (teen) aan het einde van de vinger kan worden waargenomen door het blote oog van de arts. De clinicus voert een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit en verzamelt verder gegevens en vindt positieve signalen om een basis te vormen voor de diagnose van de ziekte.

Het lichamelijk onderzoek moet worden uitgevoerd volgens de belangrijkste klacht: als de patiënt een materiële vinger heeft (de teen moet zich richten op de karakteristieke tekenen van de ziekteachtige teen), en de kenmerkende tekenen zijn te vinden in het uitgebreide fysieke onderzoek. om ontdekt te worden.

Lichamelijk onderzoek moet in de eerste plaats de temperatuur, pols, ademhaling, bloeddruk van de patiënt begrijpen. Controleer vervolgens systematisch, inclusief de algemene toestand van de patiënt, de inhoud van de mentale toestand, voedingsstatus, slaap- en eetomstandigheden en de mate van zelfzorg in het dagelijks leven. Huid en onderhuids slijmvlies moeten aandacht besteden aan kleur, aanwezigheid of afwezigheid van vlekken, bloedende vlekken, spint, zweren, chirurgische littekens, enz. Of de oppervlakkige lymfeklieren abnormale zwelling, hardheid of abnormale activiteit hebben. Hoofd, let op om te controleren of de gelaatstrekken correct zijn, de haarverdeling, of er abnormaal verlies is, schaars. Ogen, oren, neus, amandelen met of zonder afscheidingen. Of de kist normaal is, of er een vatkist, kipfilet, borstbeen met of zonder uitpuilen, met of zonder tederheid is. Of de longen normale ademgeluiden hebben, of er abnormale ademhaling is, of het mediastinum is verbreed en of het borstbeen zacht is of niet.

Hartonderzoek is een belangrijk onderdeel van borstonderzoek.Let op of het hart normaal is, of de hartslag snel is, of het hartritme regelmatig is, of de hartkleppen geruis hebben en of het hart en de bloedvaten abnormale doorgangen hebben. Buikonderzoek, inclusief of de grootte van de lever normaal is, de hardheid van de lever, of het oppervlak van de lever glad is, of het levergebied zacht is, of er abdominale spataderen in de buik zijn, of er tederheid is, let speciaal op de rechter onderbuik. Omdat de ziekten geassocieerd met het knuppelen (teen) vaker voorkomen. Tegelijkertijd moet het lichamelijk onderzoek ook het niergebied raken en afwijkingen in de nieren vinden, omdat er meldingen zijn geweest van knuppelen (teen) als gevolg van chronische pyelonefritis. Rug- en neurologische onderzoeken kunnen routinematig worden uitgevoerd. Onderzoek van ledematen is de gemakkelijkste en meest intuïtieve manier om het knuppel (teen) te vinden. Het kan worden gevonden in de aanwezigheid van knuppel (teen), in het bijzonder aandacht.

Differentiële diagnose

De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:

1. Reusvinger (teen) is een aangeboren afwijking die wordt gekenmerkt door een toename van het volume van de vingers of tenen De incidentie van aangeboren afwijkingen van de ledematen is zeer laag, ongeveer 0,9%. Omdat de laesie zich meestal aan één zijde van de vinger bevindt, is de gemeenschappelijke zijde niet alleen groot, maar is de gemeenschappelijke zijde overwoekerd en is de vinger naar de zijkant gebogen om zijwaarts scheef te staan. De laesie wordt gekenmerkt door de proliferatie van bot en vet. De gigantische vinger beïnvloedt niet alleen de vorm van de hand, maar ook de functie. Als de vergrote laesie zich in de carpale tunnel bevindt, zijn er symptomen van zenuwcompressie.

2. Lepelvinger (teen): de klinische manifestaties van het Plummer-Vinson-syndroom De belangrijkste klinische manifestaties zijn dysfagie, faryngeaal gevoel van een vreemd lichaam, intermitterende dysfagie, geen pijn en ontwikkelen zich vaak tot persistentie. Meer voorkomende bloedarmoede door ijzertekort, zoals verlies van eetlust, vermoeidheid, hartkloppingen, bleek, lepelvinger (teen) en haarverlies. Ook vaak vergezeld van hoekige cheilitis, glossitis, gladde tong, atrofie, tepel verdwenen. Bij de meeste patiënten onthulden röntgenfoto's en slokdarm een diafragma-achtig slijmvlies in het onderste deel van de keel en het bovenste deel van de slokdarm. Bijna alle laboratoriumtests hebben bloedarmoede door ijzertekort, de serumijzerconcentratie is aanzienlijk verlaagd en sommige hebben pernicieuze anemie.

3. Het spelen van het pianovinger (teen) teken: klinische manifestaties van tardieve dyskinesie, die voornamelijk onwillekeurige bewegingen van ritmische stereotypische duplicatie, vroege manifestatie van tongtremor of speekselvloed vertonen, de orale beweging van ouderen is kenmerkend en de ledemaatsbetrokkenheid van jonge patiënten is gebruikelijk. Mond- en gezichtssymptomen van kinderen zijn prominenter, de onderste spieren zijn meestal betrokken, vertonen mond-tong-breker triade (BLM-syndroom) of buccaal, tong, kauwsyndroom, tonen oncontroleerbare bewegingen van de lippen en tong, zoals onvrijwillige Voortdurend kauwen, zuigen, draaiende tong, tong, mond en drumsticks, kaak en nek, soms steekt de tong onwillekeurig plotseling uit de mond, de vliegenvangerstong genaamd, die in ernstige gevallen voorkomt. Onduidelijke articulatie en dysfagie. De rompspieren worden beïnvloed door het lichaam te trillen, het distale deel van de ledemaat wordt beïnvloed door de uitvoering van het pianovinger (teen) teken, het proximale deel van de ledemaat wordt zelden aangetast, een paar show dansachtige bewegingen, geen flapperende benen, twee benen springen constant, de handen en voeten bewegen, de romp is gedraaid Seksuele sporten en eigenzinnige houdingen. Af en toe vertoonde gastro-intestinaal type, maagklachten, misselijkheid en braken zich voor na plotselinge terugtrekking. Wanneer de stemming gespannen en opgewonden is, verergeren de symptomen en verdwijnen ze wanneer u slaapt. Sommige patiënten bestaan naast vertraagde sedatie, vertraagde dystonie en door geneesmiddelen geïnduceerd Parkinson-syndroom Symptomen worden gemakkelijk verborgen en blootgesteld wanneer geneesmiddelen worden verminderd of stopgezet.

4. Spinvinger (teen): komt vaker voor bij het Marfan-syndroom, voornamelijk met slanke ledematen, spidervingers (teen), armen gestrekt voorbij de lengte van het lichaam, handen die over de knieën hangen, het bovenlichaam is langer dan het onderlichaam. Lange hoofdvervorming, smal gezicht, hoge strik, grote oren en lage positie. Minder onderhuids vet, spieren zijn onderontwikkeld, rimpels op de borst, buik en armen. Lage spierspanning, met een zwak lichaam. De ligamenten, pezen en gewrichtscapsules zijn langwerpig, ontspannen en de gewrichten zijn uitgerekt. Zie soms de trechterborst, kipfilet, kyfose, scoliose, spina bifida enzovoort.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.