Symptomen van maagvolvulusobstructie

introductie Maag torsie, ook bekend als de maagomkering, de grote kromming van de maag en de kleine kromming van de maag om de normale anatomische positie van de rotatie van de maag zelf te verliezen, is een zeldzame ziekte, goed voor ongeveer 2% van de maagoperatie. De maagtorsie kan zijn dat de grote kromming van de maag omhoog wordt gedraaid langs de lengteas van de maag (orgelas), of het pylorische gebied kan worden omgekeerd langs de transversale as van de maag (de retina-as) naar het cardiale gebied, waarvan de mate anders kan zijn, klinisch obstructie veroorzaakt en Bloedafwijking. Maagtorsie komt niet vaak voor, het acute type ontwikkelt zich snel, de diagnose is niet eenvoudig en de behandeling wordt vaak vertraagd.Als de torsie de 180 ° overschrijdt, treden acute pijn in de bovenbuik en ernstig braken op, waarvoor een spoedoperatie nodig is. De symptomen van chronisch type zijn niet typisch en zijn niet gemakkelijk op tijd te vinden.

Oorzaak van de ziekte

De meeste maagtorsie van volwassenen heeft anatomische factoren en wordt veroorzaakt door verschillende prikkels. De normale positie van de maag hangt vooral af van de fixatie van de onderkant van de slokdarm en de pylorus.De lever en maagligament, het maag collaterale ligament en de maag milt ligament hebben ook een bepaald fixatie-effect op de maag en kleine kromming. Grotere slokdarmhiatus hernia, septum, uitstulping en overmatige ontspanning van het peritoneum van het duodenale dalende segment maken de onderste slokdarm- en pylorische delen van de slokdarmhiatus moeilijk te repareren.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Vezelendoscopie

Diagnose: de ernst van de symptomen is gerelateerd aan de mate van torsie.

Baby's binnen de leeftijd van 1 jaar hebben vaak onverklaarbare maagtorsie. Neonatale maagtorsie kan optreden na de geboorte van spugen melk of melk, maar ook een paar weken na de bevalling. Het gebeurt meer dan een paar minuten na het voeden. Na het voeden is het gemakkelijker om melk te spuwen wanneer het kind wordt verplaatst. Er zit een grote mond spuugmelk op het moment van de aanval, er zit een melkklep in het braaksel, maar deze bevat geen gal. Na het braken is de eetlust goed en wil ik nog steeds melk eten. Ondervoeding kan voorkomen bij kinderen met ernstig braken. Grotere kinderen met maagtorsie, meestal acuut begin, klinische manifestaties en acute buik zijn vergelijkbaar, ernstige pijn in de bovenbuik, kan worden uitgestraald naar de linker kwartrib, linkerborst en linker rug. Deze manifestaties suggereren dat er een maagtorsie is en de maagbuis kan worden ingebracht, en de maagbuis is vaak moeilijk te penetreren. Beeldvorming met bariummeel kan de diagnose bepalen. Meer dan 180 ° torsie is vaak acuut.

Acute maagtorsie bij volwassenen, plotseling begin en snelle ontwikkeling, de klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met acute perforatie van acute ulceratie, acute pancreatitis, acute darmobstructie, enz., En acute maagdilatatie is soms moeilijk te identificeren. Typische uitvoering is triade:

1 Plotseling braken, dan kan de maaginhoud niet braken, alleen hik of kokhalzen; vaak gepaard met frequente hernia, braakt geen gal. Als de proximale maag wordt geblokkeerd, is het kokhalzen.

2 acute bovenste buikpijn en volheid, de mate van pijn is ernstig en betrokken bij de rug.

3 De maagbuis kan niet volledig in de maag worden ingebracht. Lichamelijk onderzoek toonde zwelling van de bovenbuik en vlakheid van de onderbuik. Chronische maagtorsie heeft veel eigenschappen, geen obstructie, geen duidelijke symptomen of milde symptomen, vergelijkbaar met chronische ziekten zoals maagzweren of chronische cholecystitis. Gastro-intestinaal bariummaaltijdonderzoek is een belangrijke diagnostische methode.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose: Maagtorsie moet worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:

1. Acute maagverwijding De buikpijn is niet ernstig, maar de bovengenoemde buikuitzetting is voornamelijk misselijkheid en veel braken.Het braaksel bevat gal en heeft een grote hoeveelheid braken; het kan in de maagbuis worden ingebracht en een grote hoeveelheid gas en vloeistof extraheren. Patiënten hebben vaak tekenen van uitdroging en alkalose.

2. Het belangrijkste symptoom van hiatale hernia is het brandende of brandende gevoel van het borstbeen, vergezeld van hernia of hik. Deze ziekte treedt meestal binnen 1 uur na een maaltijd op en kan symptomen veroorzaken zoals kortademigheid, hartkloppingen en hoest. Maar soms kan het worden gecombineerd met een maagdraaiing, helpt röntgenbarium-maaltijdtest bij het identificeren.

3. Myocardinfarct komt vaak voor bij oudere patiënten met ernstige aritmie.Er zijn tekenen zoals hartkloppingen en angina vóór het begin Karakteristieke ECG-bevindingen kunnen worden onderscheiden van maagtorsie.

4. Maagkanker heeft milde pijn in de bovenbuik en de buikmassa bevindt zich meestal in de bovenbuik nabij de pylorus, met een nodulaire vorm. Het kan worden onderscheiden van maagtorsie door röntgentekens of endoscopie.

5. Pylorische obstructie heeft een geschiedenis van maagzweren, braken en eten, meer braken, röntgenonderzoek vond pylorische obstructie, endoscopieonderzoek van zweren en pylorische obstructie.

6. In het geval van niet-acute episodes van chronische cholecystitis vertoont de patiënt symptomen van pijn in de bovenbuik en dyspepsie, die worden veroorzaakt door vettig voedsel. Het rechter kwart van de ribben heeft tederheid, die uitstraalt naar de rechterschouder, maar geen ernstige buikpijn en misselijkheid, kokhalzen. Het kan soepel in de maagbuis worden ingebracht, de afvoer van de twaalfvingerige darm en angiografie van de galblaas kunnen een positieve bevinding hebben.

Maar gemakkelijk om terug te vallen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.