Winderigheid

introductie Gastro-intestinale opgeblazen gevoel wordt veroorzaakt door verschillende redenen, het maagdarmkanaal is niet glad of belemmerd, het gas van het maagdarmkanaal kan niet worden uitgescheiden met de gastro-intestinale motiliteit, verzameld in het maagdarmkanaal genaamd abdominale opgeblazen gevoel. Gastro-intestinale opgeblazen gevoel kan functioneel of organisch zijn. Zoals intestinaal prikkelbaar syndroom, maag veroorzaakt door mild slijm, opgeblazen gevoel van het maagdarmkanaal, voor functioneel opgeblazen gevoel. De meeste pylorische obstructie en darmobstructie zijn organisch opgeblazen gevoel. Gastro-intestinale opgeblazen gevoel valt vaak samen met constipatie. Over het algemeen heeft buikzwelling uitpuilen van de buik.

Oorzaak van de ziekte

Classificatie van oorzaken van winderigheid:

Ten eerste is het maagdarmkanaal niet glad

(1) Maagdarmstelselaandoeningen

1, acute maagverwijding

2, langzame maaglediging of maagkrampen

3, pylorische obstructie veroorzaakt door verschillende redenen

(1) Maagzweren: zoals darmzweren, maagantrum en maagzweer.

(2) goedaardige en kwaadaardige tumoren van het maagantrum of de twaalfvingerige darm.

(3) Ontstekingsziekten.

(4) Aangeboren ziekten: zoals hypertrofische pylore stenose bij volwassenen. Pylorisch septum, duodenum septum, etc.

4. Anastomotische stenose na gastrectomie

5, duodenale stasis

(2) Ziekten van het lagere spijsverteringskanaal

1, darmobstructie

(1) Mechanische darmobstructie: zoals darmadhesie, intussusceptie, inflammatoire darmaandoeningen, darmtuberculose, darmtumor, darmmijt, fecale steen of aangeboren darmatresie van het vreemde lichaam.

(2) Dynamische darmobstructie: zoals paralytische ileus, spastische darmobstructie.

(3) vasculaire darmobstructie.

2, spijsverteringskanaal malabsorptiesyndroom

3, intestinaal prikkelbaar syndroom

Ten tweede, lever, galblaas, pancreasziekten

1. Lever zoals hepatitis en levertumoren.

2, galblaas ziekte cholelithiasis, galblaas tumoren en ga zo maar door.

3. Alvleesklieraandoeningen, acute pancreatitis, chronische pancreatitis, pancreascysten, pancreastumoren, ringvormige alvleesklier, enz.

Ten derde, systemische ziekten

1. Toxische darmverlamming veroorzaakt door acute infectie

2, elektrolyt onbalans

IV Gastro-intestinale opgeblazen gevoel veroorzaakt door andere oorzaken

1, te snel eten

2, rachitis

3, endoscopisch onderzoek van overmatige gasinjectie

4, te veel gas of drugs nemen

mechanisme

Ten eerste, de samenstelling en de gasbron in het maagdarmkanaal

(1) De gasbron in het maagdarmkanaal

1. Het te slikken gas is goed voor 60% -70%.

2, het gas geproduceerd in het maagdarmkanaal is goed voor 30% tot 40%, en het voedsel wordt gefermenteerd door de bacteriën in de darm om gas te produceren.

(B) de samenstelling van het gas in het maagdarmkanaal

Maagcomponenten in het maagdarmkanaal variëren sterk, afhankelijk van de hoeveelheid gas, de samenstelling van het voedsel en het type bacterie. De belangrijkste gassen zijn:

1. Zuurstof komt de maag en darmen binnen door het doorslikken van actie. Het eten van een vloeibaar dieet is krachtiger dan het eten van vast voedsel. Aangezien zuurstof snel kan worden opgenomen door het maagdarmmembraan, is het zuurstofgehalte van het maagdarmgas minder dan dat in de lucht. Zuurstofgehalte.

2. Stikstof In theorie kan stikstof het menselijk darmlumen uit bloed diffunderen en kan bacteriële gisting ook worden geproduceerd, maar de stikstof in het maagdarmkanaal wordt hoofdzakelijk afgeleid van de lucht van de keelholte.

3. Er zijn drie bronnen van koolstofdioxide in het darmkanaal van koolstofdioxide: 1 Wanneer de partiële druk van koolstofdioxide in het bloed groter is dan die in het darmlumen, wordt de koolstofdioxide in het bloed verspreid in het darmlumen; 2 wanneer het bicarbonaat dat wordt afgescheiden door het bovenste spijsverteringskanaal wordt gemengd met maagzuur; Bacteriële glycolyse.

4. Wanneer waterstof normaal is, wordt waterstof alleen in de dikke darm geproduceerd en worden niet-geabsorbeerde koolhydraten en niet-geabsorbeerde eiwitten geproduceerd door bacteriële glycolyse. Bij een slechte spijsvertering en absorptie kan een grote hoeveelheid waterstof in de dunne darm worden geproduceerd.

5. Methaan wordt geproduceerd door speciale anaërobe bacteriën in de dikke darm. Het gas in de darmen is methaanachtig en er zijn ongeveer zeven methaan in de darmen.Het gas in de darmen is een paar weken na de geboorte in de darmen en bereikt het menselijke niveau op 8-9 jaar oud.

Ten tweede, de richting van gas in het maagdarmkanaal

Gas in het maagdarmkanaal wordt voornamelijk uitgescheiden uit de maag via de mond of daalt af via de anus. Een deel van de darmwand verspreidt menselijk bloed en wordt uitgeademd door de longen. Wanneer de bron van het gastro-intestinale gas groter is dan de buitenwaartse richting, hoopt het gas zich op in het maagdarmkanaal, waardoor een opgeblazen gevoel ontstaat. Wanneer bijvoorbeeld de elektrolyt verstoord is, is de spierspanning van de maagwand verzwakt en is de gasafgifte in het maagdarmkanaal ongunstig. Diabetes met betrekking tot de maag-darm veroorzaakt het "maagslijm" tot een opgeblazen gevoel.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bepaling van carcino-embryonaal antigeen (CEA) door cholangiografie van het maag-darmkanaal

Diagnose van winderigheid:

Ten eerste, medische geschiedenis

Let op of de patiënt een geschiedenis van zweren heeft gehad en of er in het verleden sprake is geweest van een buikoperatie. Besteed aandacht aan het begin van ziekte, de snelheid van vooruitgang, de locatie waar een opgeblazen gevoel begint te verschijnen, of er misselijkheid, braken, diarree, constipatie en andere medische geschiedenis is. Diabetes in de medische geschiedenis besteedt aandacht aan maag slijm, koorts, nachtelijk zweten, hoest, opgezette buik moet aandacht besteden aan darmtuberculose. Ten tweede, lichamelijk onderzoek

Over het algemeen heeft buikzwelling uitpuilen van de buik. De uitstulping beperkt tot de bovenbuik wordt meestal veroorzaakt door gasophoping in de maag of transversale dikke darm. Een opgeblazen gevoel in de dunne darm kan beperkt zijn tot het midden van de buik, of het kan een volledige uitpuilende buik zijn. Colonic opgeblazen gevoel kan worden beperkt tot de onderbuik of de linker onderbuik. Wanneer de pylorische obstructie optreedt, kan de bovenbuik een maagtype en een peristaltische golf hebben en kunnen het darmtype en de intestinale peristaltische golf worden gezien wanneer de darmobstructie optreedt, en de darmgeluiden zijn hyperthyroïdie of verzwakt. Patiënten met peritonitis kunnen gevoeligheid en spierspanning hebben.

Ten derde, laboratoriuminspectie

1. Fecaal onderzoek: routineonderzoek heeft diagnostische betekenis voor darmontsteking en darmparasitaire aandoeningen. Aanhoudend occult bloed is vaak positief voor gastro-intestinale tumoren.

2, leverfunctietest: diagnostische waarde voor acute en chronische hepatitis.

3, duodenale drainage: verzameling van gal voor routinematig onderzoek en cultuur, de diagnose van galinfectie heeft diagnostische waarde.

4, pancreasfunctietest: pancreas exocriene functietest, bloed, urine amylasebepaling, lipasebepaling, verhoogde waarden weerspiegelen vaak pancreasontsteking.

5, dunne darm absorptie functietest: kan het vetgehalte van ontlasting D-xylose absorptie- en excretietest controleren, vitamine B12-absorptietest.

Ten vierde, inspectie van apparatuur

(1) Röntgenonderzoek

1, buikfilm: pylorische obstructie, acute maagverwijding van de buikfilm kan een enorme maag- en vloeistofniveau vertonen. Het darmniveau kan worden gezien in het vloeistofniveau, het bovenste uiteinde van de obstructie is verwijd en de dunne darmobstructie kan worden gezien in het vlak van de ladder. De megacolon-darmbuis verbreedt de gasaccumulatie aanzienlijk.

2, bariummaaltijdangiografie: pylorus en darmobstructie is volledig verboden, onvolledige obstructie kan voorzichtig worden gebruikt in het geval van gastro-intestinale decompressie. Gebruikt om de locatie van obstructie te begrijpen.

3, barium klysma: voornamelijk gebruikt voor het onderzoek van colonlaesies.

(twee) laparoscopie

Gastro-intestinale opgeblazen gevoel moet worden geclassificeerd als een contra-indicatie.

(3) B-modus echografie en CT-onderzoek

Voornamelijk gebruikt om de morfologische veranderingen van de lever, galblaas, pancreas te begrijpen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van een opgeblazen gevoel:

Intestinale winderigheid komt veel voor in de kliniek, vaak gemanifesteerd als hernia, opgezette buik, buikpijn en verlies van gas (scheet). Abdominale percussie heeft een zoemend geluid, kan over het algemeen worden uitgeput, ontlasting en alleen wanneer er een darmobstructie is die wordt veroorzaakt door opgezette buik, stopt de uitlaat, ontlasting.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.