Vitamine K-tekort

introductie Vitamine K-tekort is een reeks symptomen die zich manifesteren door vitamine K-tekort. Vitamine K-tekort is een coagulopathie veroorzaakt door een tekort aan vitamine K. Pasgeborenen die binnen 1 week na de ziekte worden geboren, worden neonatale hemorragische ziekte genoemd, en pasgeborenen worden vertraagde vitamine K-afhankelijke factor-tekort genoemd. De belangrijkste klinische manifestaties zijn huidbloeding, hematemesis, bloed in de ontlasting, langdurige bloeding op de punctieplaats, vaak vergezeld door intracraniële bloeding en longbloeding leidend tot de dood, en ernstige intracraniële bloeding vaak achtergelaten. De ziekte is een veel voorkomende ziekte bij pasgeborenen en kleutertijd en komt vaker voor bij kinderen die uitsluitend binnen 3 maanden borstvoeding krijgen en wier moeder geen groenten eet. Het begin is snel, de toestand is ernstig en het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen. Zolang er echter voldoende inzicht in de ziekte is, is de ziekte volledig te voorkomen. Zodra de ziekte zo snel mogelijk wordt behandeld, is de prognose goed, zoals ernstige intracraniële bloeding, de prognose slecht.

Oorzaak van de ziekte

De oorzaak van vitamine K-tekort:

Vanwege het gebrek aan vitamine K.

(1) Onvoldoende inname

Melk bevat minder vitamine K. Het vitamine K-gehalte in moedermelk is slechts 1/4 van dat in melk, en de hoeveelheid vitamine K die in de darm wordt gesynthetiseerd bij zuigelingen die borstvoeding krijgen is minder, daarom zijn zuigelingen die geen borstvoeding geven vatbaar voor deze ziekte. ziekte. Bovendien groeien kinderen snel, hebben ze een grote hoeveelheid vitamine K nodig en hebben ze meer kans op onvoldoende inname.

(ii) Absorptiebarrières

Lever, galblaas, pancreasziekten zoals obstructieve geelzucht en chronische diarree veroorzaakt door welke oorzaak dan ook, kunnen de opname van in vet oplosbare vitamine K in de darm beïnvloeden.

(iii) Gebruiksbarrières

Elke oorzaak van virale infectie, zoals schade aan de leverfunctie, kan vitamine K-afhankelijke factoren syntheses veroorzaken.

(iv) Synthese-reductie

Langdurige orale toediening van breedspectrumantibiotica of sulfonamiden vermindert de synthese van vitamine K door bacteriën in de darmen te remmen.

(5) Toepassing van antistollingsmiddelen

Het antistollingsmiddel dicoumarine remt carboxylase in de lever en vermindert de productie van vitamine K-afhankelijke factoren. Salicylzuur is een afbraakproduct van dicoumarine en heeft ook een soortgelijk effect op dicoumarine, dus vitamine K moet worden toegevoegd wanneer een hoge dosis salicylaat wordt gebruikt om reuma te behandelen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Cerebrospinale vloeistof pH-waarde eenvoudige trombinegeneratietest vitamine K vitamine K (VitK, VK) eenvoudige trombinegeneratietest

Diagnose van vitamine K-tekort:

Vaker voor bij zuigelingen jonger dan 3 maanden, de meerderheid van de menselijke borstvoeders, diarree, die vóór de ziekte een breed spectrum van antibiotica of sulfamedicijnen gebruiken.

Plotseling begin van spontane bloedingen, zoals huidbloeding, ecchymose, subcutaan hematoom, vooral in de compressieplaats zoals de rug, lumbosacraal, billen. Vaak voorkomende bloedingen op de injectieplaats, neusafscheiding, maagdarmbloeding.

Ernstige gevallen van intracraniële bloeding, vaker voorkomende subarachnoïdale, subdurale bloeding, ventriculaire en parenchymale bloeding zijn zeldzaam. Intracraniële bloeding kan alleen optreden zonder te bloeden vanuit andere locaties. Er kunnen tekenen zijn van meningeale irritatie, acute intracraniële hypertensie en hematoomcompressie neurale weefselsymptomen veroorzaakt door hersenweefsel. Zelfs cerebrale parese, ademhalingsfalen en de dood. Andere klinische symptomen kunnen bloedarmoede, hepatomegalie en koorts zijn.

Screeningstest

PT-extensie, APTT-extensie.

2. Bevestigingstest

FX, FIX, FVII, protrombine-antigeen en activiteit zijn verminderd.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van vitamine K-tekort:

Wanneer een baby bloedingsverschijnselen heeft binnen 3 maanden, moet de ziekte eerst worden overwogen op basis van de voedingsgeschiedenis, de ziekte en de geschiedenis van medicatie. Als vitamine K wordt toegepast en de bloedsymptomen binnen 24 uur snel verbeteren en de protrombinetijd weer normaal wordt, kan de diagnose worden bevestigd.

Als de ziekte alleen symptomen van intracraniële bloeding vertoont en niet gepaard gaat met andere delen van de bloeding, is het gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen als intracraniële infecties zoals encefalitis, meningitis en andere ziekten. Het begin van de ziekte is plotseling, er zijn geen duidelijke symptomen van infectie vóór de ziekte, de bloedarmoede ontwikkelt zich snel en ernstig en de hersenvocht is bloedig.In combinatie met laboratoriumtests en reactie op vitamine K-behandeling, verschilt het van intracraniële infectieziekten.

Bovendien moet het worden onderscheiden van aangeboren stollingsfactor-deficiënte ziekten zoals hemofilie.De laatste heeft een geschiedenis van herhaalde bloedingen of een vergelijkbare medische geschiedenis bij familieleden en de unieke laboratoriumkenmerken van elke ziekte kunnen worden geïdentificeerd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.