Vitamine E-tekort

introductie Vitamine E (tocoferol) is een generieke term voor een klasse verbindingen met één kleuren volledige ring, één isoprenoïde zijketen en alfa-tocoferol bioactiviteit. Vitamine E-familie omvat -, -, - en A-tocoferol, dat enigszins varieert met de methylering van de met kleur gevulde ring D-alfa-tocoferol is het enige natuurlijk voorkomende stereoisomeer en de biologische test heeft de hoogste potentie (1,49 IE / mg); De volledig gesynthetiseerde racemische alfa-tocoferol is volledig racemisch en zijn biologische activiteit is kleiner dan die van dextro--tocoferol (1,1 IE / mg). De internationale standaard is racemisch--tocoferolacetaat ( 1.0 IE / mg) Samengevat werkt tocoferol als een antioxidant om lipidenperoxidatie van meervoudig onverzadigde vetzuren op celmembranen te voorkomen Antioxiderende activiteit van alfa-tocoferol en glutathion dat selenium bevat Peroxidase is vergelijkbaar (zie rubriek 4 Selenium) Tocoferolniveaus in menselijk plasma variëren met de totale lipidespiegels in plasma, wat de verdeling van plasma en vetweefsel beïnvloedt, het belangrijkste reservoir van tocoferol. Alfa-tocoferolgehaltes in plasma varieerden van 5 tot 10 g / ml (11,6 tot 23,2 mol / l).

Oorzaak van de ziekte

Redenen voor vitamine E-tekort:

De baby wordt geboren met een relatieve vitamine E-deficiëntie en het alfa-tocoferolgehalte in het plasma is lager dan 5 g / ml (11,6 mol / L). Hoe kleiner en hoe vroeger de baby, hoe groter het tekort. Het vitaminegebrek van premature baby's duurt na de geboorte. In de eerste paar weken is dit te wijten aan de beperkte overdracht van vitamine E-placenta, lage weefselconcentratie bij de geboorte, gebrek aan relatief dieet bij de baby, malabsorptie van de dunne darm en snelle groei.Het spijsverteringsstelsel is volwassen, de opname van vitamine E is verbeterd en de vitamine-niveaus in het bloed zijn verbeterd. Het is ook verbeterd Malabsorptie bij kinderen en volwassenen veroorzaakt over het algemeen een tekort aan vitamine E. Genetische afwijkingen in het vitamine E-transport kunnen ook een rol spelen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Vitamine E Vitamine E (VitE, VE)

Vroegtijdige hemolytische bloedarmoede bij kinderen kan een manifestatie zijn van vitamine E-tekort, zoals hemoglobinegehaltes bij kinderen variëren van 7 tot 9 g / dl, plasma-vitamine E-waarden zijn laag, reticulocyten verhogen en bloedbilirubine is excessief. Proteïnemie (Bassen-Kornzweig-syndroom), veroorzaakt door verlies van apo-lipoproteïne B-gen, veroorzaakt ernstige vetmalabsorptie en vette spasmen, met progressieve neuropathie en retinopathie in de eerste 20 dagen na de geboorte (zie rubriek 16) Kinderen met chronische cholestatische hepatobiliaire ziekte of cystische fibrose aanwezig met vitamine E-deficiëntiesyndroom.De tekenen zijn ruggenmerg cerebellaire ataxie met diepe sputumreflexen, torso en ledematen ataxie, trillingen en locatie. Gevoelens verdwijnen, oogspierverlamming, spierzwakte, ptosis en dysartrie. Bij volwassenen met malabsorptie is cerebellaire ataxie van het ruggenmerg als gevolg van vitamine E-deficiëntie uiterst zeldzaam. Er is geen twijfel dat er een groot aantal volwassen vetweefsel is Vitamine E-voorraden De klinische kenmerken van vitamine E-tekort staan vermeld in tabel 3-3. Zeldzame vetvrije malabsorptie van vitamine E-genotypepatiënten, de lever lijkt normaal te zijn wanneer dextran--tocoferol uit de lever VLDL getransporteerd naar een eiwit en dus niet stellen normaal plasma - tocoferol niveaus.

Laboratoriumonderzoek en diagnose

Premature zuigelingen zonder vitamine E hebben spierzwakte, creatineurie en necrotische wasachtige pigmentatie bij spierbiopsie. Verhoogde peroxide-hemolyse wordt ook waargenomen Plasma tocoferol niveaus <4g / ml (<9.28mol / L) Volwassenen met plasmatocoferolwaarden <5 g / ml (<11,6 mol / l) en rode bloedcellen die gevoelig zijn voor waterstofperoxide kunnen worden beschouwd als een tekort aan vitamine E. Als er hyperlipidemie is, stijgt het -tocoferolniveau Hoog, wanneer het tocoferolniveau <0,7 mg / g (<1,6 mol / g) plasmavet is, wat overeenkomt met <5 g / ml (<11,6 mol / l) van normale bloedlipiden, kan worden gediagnosticeerd als gebrek. Vitamine E-tekort Overmatige creatineurie en verhoogde niveaus van plasmacreatinefosfokinase kunnen voorkomen in een creatininevrij dieet Patiënten met myeloïde encefalopathie kunnen een groot axon-medullair axon hebben dat kan verdwijnen en de achterste hoorn van het ruggenmerg kan zijn gedegenereerd.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van vitamine E-tekort:

Gebrek aan vitamine A:

Er zijn concave lijnen in de nagels, jeukende huid, peeling, ruw haar, tranen in de ogen, wazig zien, nachtblindheid, droge ogen ontsteking, haarverlies, geheugenverlies, verwarring, laag seksueel verlangen. Daarom moet je meer zalm, heilbot, haai, levertraan, kip, schapen, lever, eigeel, boter, margarine, kaas, citrus, jujube, zoete aardappel, wortel, peterselie, prei, prei, spinazie, daglelie, slabladeren eten, Tomaten, bonen en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, waarvan kippenlever de hoogste vitamine A bevat.

Gebrek aan vitamine B1:

Beriberi, indigestie, slechte kleur, allergisch voor geluid, incidentele pijn in de kuit, constipatie, anorexia, braken in ernstige gevallen, oedeem van ledematen, enz. Daarom moeten we aandacht besteden aan het eten van meer varkensvlees, dierlijke lever en nieren, volle melkpoeder, gierst, maïs, bonen, pinda's, noten, pompoen, luffa, bayberry, zeewier en andere voedingsmiddelen die meer vitamine B1 bevatten, waarvan pinda's vitamine Bl bevatten .

Gebrek aan vitamine B2:

De mond is zweren, de neus is rood en gezwollen, slapeloosheid, hoofdpijn, mentale vermoeidheid, gezichtsvermogen, licht op het hoornvlies, vette huid, verhoogde roos en brandend hart en hart. Daarom is het noodzakelijk om meer dierlijke lever en hart, kip, eieren, melk, sojabonen, zwarte schimmel, groene groenten en andere voedingsmiddelen met een hoog vitamine B2 te eten.De lever van de dierlijke lever bevat vitamine B2 in het voedsel.

Gebrek aan vitamine B3:

Zwelling van de tong, slechte adem. Daarom moet u meer mager vlees, runderlever en ander voedsel eten.

Gebrek aan vitamine B6:

De lippen en tong zijn gezwollen, de slijmvliezen zijn droog, de spieren zijn verlamd en de zwangere vrouw is overdreven misselijkheid en braken. Eet meer aardappelen, pompoenen, bier en andere voedingsmiddelen.

Gebrek aan vitamine B12:

Ruwe huid, dun haar, verlies van eetlust, braken, diarree, tintelingen in vingers en tenen. Het is raadzaam om vis, garnalen, gevogelte, eieren en verschillende levers van dieren te eten.

Gebrek aan vitamine C:

Osteoporose en dentine zijn los, de wond is moeilijk te genezen, het tandvlees bloedt, de tong heeft diepe sporen, kan zich niet aanpassen aan omgevingsveranderingen, is vatbaar voor verkoudheid, microvasculaire breuk, ernstige sepsis. Besteed aandacht aan meer verse dadels, meidoorn, citrus, kiwi, persimmon, mango, komkommer, witte radijs, luffa, tomaat, spinazie, koriander, prei, taugé en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C, inclusief verse dadels in de vrucht Bevat de hoogste vitamine C.

Gebrek aan vitamine D:

Rachitis, verzacht de ziekte, vaak zweten op het hoofd. Het voedsel dat meer moet worden gegeten, is vis en garnalen, eigeel, zuivelproducten, champignons en aubergine.

Gebrek aan vitamine E:

Spieratrofie, droge hoofdhuid, gespleten haarpunten, gemakkelijk te zweten, lage seksuele functie, dysmenorroe bij vrouwen. Eet meer vlees, eieren, melk en hun producten, pinda-olie, maïsolie, sesamolie en andere voedingsmiddelen.

Gebrek aan vitamine P:

Capillairen worden broos en breken bloedingen, atherosclerose. Eet meer boekweit, cowpea, linzen, abrikozen, druiven, aubergine, selderij en andere voedingsmiddelen. Voortijdige hemolytische bloedarmoede bij kinderen kan een uiting zijn van vitamine E-tekort. Dergelijke hemoglobinewaarden voor kinderen variëren van 7 tot 9 g / dl, de vitamine E-waarden in plasma zijn laag, reticulaire cellen nemen toe en bloedbilirubine is buitensporig.

Geen bèta-lipoproteïnemie (Bassen-Kornzweig-syndroom) veroorzaakt door verlies van het apolipoproteïne B-gen ernstige malabsorptie van vet en vettige spasmen en wordt geassocieerd met progressieve neuropathie en retinopathie in de eerste 20 dagen na de geboorte.

Kinderen met chronische cholestatische hepatobiliaire ziekte of cystische fibrose aanwezig met vitamine E-deficiëntiesyndroom. De tekenen zijn ruggenmerg cerebellaire ataxie met diepe sputumreflexen, torso en ledematen ataxie, verlies van trillingen en positioneel gevoel, oculaire verlamming, spierzwakte, ptosis en dysarthrie. Bij volwassenen met malabsorptie is cerebellaire ataxie van het ruggenmerg als gevolg van vitamine E-tekort uiterst zeldzaam. Er is geen twijfel dat er een grote hoeveelheid vitamine E-voorraad in vetweefsel voor volwassenen zit.

Een zeldzame vorm van vitamine E-genotype zonder vetmalabsorptie, de lever lijkt een eiwit te missen dat normaal dextro--tocoferol transporteert van hepatocyten naar lipoproteïne met een zeer lage dichtheid, waardoor het normale alfa-tocoferol in plasma niet wordt gehandhaafd niveau.

De ziekte veroorzaakt door vitamine E-deficiëntie varieert sterk per soort. Gebrek kan reproductieve aandoeningen veroorzaken; spier-, lever-, beenmerg- en hersendisfunctie; rode bloedcelhemolyse; embryogenese-defecten; en exudatieve kwaliteit, wat een capillaire permeabiliteit is Obstructie kan bij sommige soorten skeletspieratrofie veroorzaken met myocardiale laesies.De belangrijkste manifestaties van menselijke vitamine E-tekort zijn: (1) milde hemolytische anemie veroorzaakt door hemolyse van rode bloedcellen. (2) cerebrale ziekte van de wervelkolom (zie rubriek 179) Cerebellum en ruggenmerg encefalopathie), die vooral wordt gevonden bij kinderen, is te wijten aan geen bèta-lipoproteïnemie, chronische cholestatische lever- en galziekte, coeliakie of een genetische afwijking van vitamine E-metabolisme en vetmalabsorptie. Ook bekend als post-lens vezelige weefselvorming (zie paragraaf 260 Premature retinopathie) kan worden verbeterd met vitamine E. Evenzo kunnen sommige gevallen van neonatale intraventriculaire en subependymale bloeding worden verbeterd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.