Verandering in foetale hartslag

introductie De foetale hartslag is de curve van de foetale hartslag gereguleerd door de sympathische en parasympathische zenuwen.De curve van het monitoringpatroon gevormd door de onmiddellijke foetale hartslagveranderingen kan worden gebruikt om de foetale hartreactie tijdens foetale beweging en contracties te begrijpen. Geen zuurstofgebrek. Abnormale foetale hartslag betekent in de meeste gevallen dat de foetus hypoxie in de baarmoeder heeft. Hoe ernstiger de abnormale foetale hartslag, hoe ernstiger de foetale hypoxie is, maar niet alle foetale hartafwijkingen worden veroorzaakt door hypoxie. Bovendien beïnvloedt de toestand van de zwangere vrouw zelf ook de veranderingen in het foetale hart, zoals koorts bij zwangere vrouwen.

Oorzaak van de ziekte

1. Maternale factoren: onvoldoende zuurstofgehalte in het bloed van de moeder is een belangrijke oorzaak Er is geen duidelijk symptoom bij de moeder tijdens milde hypoxie, maar het heeft invloed op de foetus. De maternale factoren die foetale hypoxie veroorzaken zijn:

(1) Onvoldoende bloedtoevoer naar kleine slagaders: zoals hypertensie, chronische nefritis en door zwangerschap veroorzaakte hypertensie.

(2) Onvoldoende zuurstofcapaciteit van rode bloedcellen: zoals ernstige bloedarmoede, hartaandoeningen, hartfalen en longhartaandoeningen.

(3) Acuut bloedverlies: zoals prenatale bloedingsstoornissen en trauma.

(4) obstructie van de uterus placentale bloedtoevoer: noodsituatie of inconsistente contractie van de baarmoeder: onjuist gebruik van oxytocine, overmatige contracties veroorzaken; langdurige arbeid, met name de tweede fase van verlenging van de arbeid; overmatige uitbreiding van de baarmoeder, zoals polyhydramnios en meerlinggeboorten Zwangerschap; voortijdige breuk van de vliezen, navelstreng kan gestrest zijn.

2, foetale factoren

(1) Stoornissen van het foetale cardiovasculaire systeem, zoals intracraniële bloeding van ernstige aangeboren cardiovasculaire aandoeningen.

(2) Foetale misvorming.

3, navelstreng, placenta factoren: navelstreng en placenta zijn de transmissie- en transmissiekanalen van zuurstof en voedingsstoffen tussen de moeder en de foetus, en zijn disfunctie zal onvermijdelijk het onvermogen van de foetus om de vereiste zuurstof en voedingsstoffen te verkrijgen beïnvloeden.

(1) navelstrengbloedtransport is geblokkeerd

(2) Lage placenta-functie: zoals verlopen zwangerschap, placenta-ontwikkelingsstoornis (te klein of te groot), abnormale placenta-vorm (membraneuze placenta, voorgevormde placenta, enz.) En placenta-infectie.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Foetale hartbewaking vruchtwater kleur

1. Diagnose van chronische foetale nood

(1) placentaire functietest: bepaal de 24-uurs urine E3-waarde en observeer continu, als de acute aggregatie met 30% tot 40% wordt verminderd, of aan het einde van de zwangerschap, de 24-uurs urine E3-waarde lager is dan 10 mg, wat wijst op foetale placenta-functie. dalen.

(2) Foetale hartbewaking: beschrijf continu de foetale hartslag van zwangere vrouwen gedurende 20 tot 40 minuten, en de normale baseline van de foetale hartslag is 120 tot 160 slagen / min. Als de foetale hartslag niet wordt versneld op het moment van foetale beweging, is de basisvariabiliteit <3 keer / min, wat wijst op foetale nood.

(3) Aantal foetale bewegingen: wanneer de zwangerschap bijna volledig is, is de foetale beweging> 20 keer / 24 uur. De berekeningsmethode kan het aantal foetale bewegingen voor elk uur in de vroege, midden- en late zwangerschap detecteren en het aantal foetale bewegingen met 3 keer vermenigvuldigen, wat het aantal foetale bewegingen is dat bijna 12 uur bedraagt. Vermindering van foetale beweging is een belangrijke indicator voor foetale nood, en dagelijkse monitoring van foetale beweging kan de veiligheid van de foetus voorspellen. Nadat de foetale beweging is verdwenen, verdwijnt het foetale hart binnen 24 uur, dus u moet op dit punt letten om de reddingsmogelijkheid niet te vertragen. Overmatige foetale beweging is vaak een voorloper van het verdwijnen van foetale beweging en moet ook serieus worden genomen.

(4) vruchtwaterpunctie: zie vruchtwater troebel geel gekleurd tot donkerbruin, wat helpt bij de diagnose van foetale nood.

2, de diagnose van acuut foetaal leed

(1) foetale hartslagverandering: foetale hartslag is een belangrijk teken om te begrijpen of de foetus normaal is: 1 foetale hartslag> 160 slagen / min, vooral> 180 slagen / min, voor de eerste uitvoering van foetale hypoxie (zwangere hartslag is niet snel 2 gevallen van foetale hartslag <120 slagen / min, met name> 100 slagen / min, voor foetaal risico; 3 late foetale hartslagvertraging, variabiliteitsvertraging of (en) gebrek aan variatie bij aanvang, alle duiden op foetale nood. Wanneer de foetale hartslag abnormaal is, moet de oorzaak in detail worden onderzocht. Foetale hartslagveranderingen kunnen niet worden bepaald door slechts één auscultatie. Meerdere onderzoeken moeten worden uitgevoerd en de positie moet gedurende enkele minuten in de laterale positie worden veranderd.

(2) Amniotische vloeistof meconiumbesmetting: foetale hypoxie, opwinding van de nervus vagus, intestinale peristaltiek, anale sfincterontspanning, zodat meconium wordt geloosd in vruchtwater, vruchtwater is groen, geelgroen en vervolgens troebel bruinachtig geel, dat wil zeggen vruchtwater I Graden, II graden, III graden vervuiling. Nadat het membraan is gebroken, stroomt het vruchtwater eruit en kunnen de kenmerken van het vruchtwater direct worden waargenomen. Als het membraan niet is gescheurd, kan het worden gezien door het vruchtwater en door het membraan om de kenmerken van het vruchtwater te begrijpen. Als het eerste blootgestelde deel van de band is gefixeerd, kan de voormalige waterzak van het schaap het verschil weerspiegelen tussen het vruchtwater en het vruchtwater. Als de voorste vruchtzak helder is en de foetale hartslag niet normaal is, als de breuk van het membraan kan worden gebroken volgens de situatie, kunnen de sint-jakobsschelpen na desinfectie enigszins worden opgetild.Het vruchtwater erboven kan het watergehalte van het onderste deel van de vruchtholte begrijpen. .

Vruchtwater I graad, zelfs II graad vervuiling, foetale hartslag is altijd goed, moet de foetale hartslag nauwlettend in de gaten blijven houden, niet noodzakelijkerwijs foetale nood, vruchtwater III graad vervuilers, moet vroege levering beëindigen, zelfs als de pasgeboren Apgar-score 7 punten kan zijn Het moet ook waakzaam zijn vanwege de hoge kans op pasgeborenen. Milde besmetting van het vruchtwater, abnormale monitoring van het foetale hart na ongeveer 10 minuten monitoring, moet nog steeds worden gediagnosticeerd als foetale nood.

(3) Foetale beweging: in het vroege stadium van acuut foetaal leed, is de eerste manifestatie de frequentie van de foetale beweging, en vervolgens verzwakt en het aantal keren afgenomen en vervolgens verdwenen.

(4) Acidose: Na breuk van het membraan wordt het foetale hoofdhuidbloed onderzocht voor bloedgasanalyse. De indicatoren voor het diagnosticeren van foetale nood zijn bloed pH <7,20, PO2 <1,3 kPa (10 mm Hg) en PCO 2> 8,0 kPa (60 mm Hg).

1, chronische foetale nood: vaker aan het einde van de zwangerschap, vaak uitgebreid tot arbeid en toegenomen. De reden wordt meestal veroorzaakt door systemische moederziekten of door zwangerschap veroorzaakte ziekten veroorzaakt door placenta-insufficiëntie of foetale factoren. Klinisch treedt, naast de aanwezigheid van moederziekte die onvoldoende bloedtoevoer naar de placenta veroorzaakt, intra-uteriene groeiachterstand op bij langdurige foetale chronische hypoxie.

2, acuut foetaal leed: komt vooral voor tijdens de bevalling, meestal als gevolg van navelstrengfactoren (zoals verzakking, rond de nek, knopen, enz.), Placenta-abruptie, buitensporige contracties en lange duur en lage bloeddruk bij de moeder, shock, enz. veroorzaakt. Klinische manifestaties in foetale hartslagveranderingen, besmetting met vruchtwater, meconium, frequentie van foetale beweging, verdwenen foetale beweging en acidose.

Differentiële diagnose

Abnormale foetale hartslag: foetale hartslag wordt gereguleerd door sympathische en parasympathische zenuwen.De curve van het monitoringpatroon gevormd door de onmiddellijke foetale hartslagveranderingen kan worden gebruikt om de foetale hartreactie tijdens foetale beweging en contracties te begrijpen. Geen zuurstofgebrek.

Normale zwangerschap wordt eenmaal per week uitgevoerd vanaf de 37e week van de zwangerschap.Als er complicaties of complicaties zijn, kunt u beginnen met de 28e tot 30e week van de zwangerschap. Moet aandacht besteden aan of het ritme van foetale hartgeluiden langzaam of langzaam is, enz., Normale foetale hartgeluiden 120 ~ 160 slagen / min, als het foetale hart 160 slagen / min of meer klinkt of de laatste 100 slagen / min gemiddelde foetale intra-uteriene hypoxie, moet Tijdige behandeling.

Sinus foetale hartslag: foetale hartslag is sinusoïdale foetale hartslag (SFHR) Veel auteurs geloven dat het verschijnen van SFHR aangeeft dat de foetus ernstig gevaar heeft en een teken is van foetale sterfte. Het sterftecijfer van zuigelingen is zo hoog als 50% tot 75%.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.