Verviervoudigd onder druk

introductie Vierhoekig compressiesyndroom (ook bekend als Parinaud-syndroom) verwijst naar een intracraniale massa of pijnappelklier die de oculomotorische kern van de dorsale middenhersenen comprimeert, die op zijn beurt oculaire dyskinesie veroorzaakt, die zich manifesteert als een verticale bewegingsbarrière van de oogbol. Dat wil zeggen, de twee oogbollen zijn hetzelfde als de obstakels voor opwaartse en onderzichtsbeweging, vergezeld door de verwijde of ongelijke pupil. Komt voor bij kinderen, 1/3 van de patiënten heeft seksuele voorgevoeligheid; symptomen van tumorcompressie kunnen hoofdpijn en braken hebben; invasie van hypothalamische diabetes insipidus of andere hypothalamische neuropsychiatrische symptomen van het zenuwstelsel, de symptomen zijn voornamelijk twee ogen kunnen niet zien, oogbeweging Zenuwverlamming, oogbewegingsstoornissen, ataxie, pupilreflexveranderingen, inclusief A-Robo pupil sufheid.

Oorzaak van de ziekte

Het chorionweefsel en de kiemceltumor van het teratoom van de pijnappelklier kunnen hormonen afscheiden die worden afgescheiden door HCG, wat voldoende is om vroegtijdige puberteit te veroorzaken. Dergelijke tumoren hebben de histologische en functionele kenmerken van choriocarcinoom.

Pijnappelkliertumoren leiden tot vroegtijdige puberteit, die de regulatie van de hypothalamus of de secretie van HCG als gevolg van tumorcompressie of vernietiging kan beïnvloeden. Neuro-endocriene anatomische resultaten suggereren dat voortijdige puberteit wordt veroorzaakt door de uitbreiding van andere tumoren in de hersenen die zich uitstrekken tot de pijnappelklier.

Een andere mogelijke oorzaak van vroegtijdige puberteit is dat de pijnappelklier een stof produceert die de secretie van gonadotropine uit de hypofyse remt. De pijnappelklier wordt bijvoorbeeld vernietigd door remming en produceert vroegtijdige puberteit. Het is ook mogelijk dat de tumor de pijnappelklier overstijgt en de eerste veroorzaakt De derde ventrikel verzamelt water of beschadigt de hypothalamus en veroorzaakt vroegtijdige puberteit.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Tumorgen P53-antilichaam (P53-AB) tumor-geassocieerd antigeen

1. Geschiedenis van symptomen:

Komt af en toe voor bij 1/3 van de kinderen met vroegrijpe puberteit; symptomen van tumorcompressie kunnen hoofdpijn en braken hebben; invasie van hypothalamische diabetes insipidus of ander hypothalamisch neuropsychiatrisch zenuwstelsel, de symptomen zijn vooral in de twee ogen niet te zien, oculomotorische zenuw Verlamming, oogbewegingsstoornissen, ataxie, pupilreflexveranderingen, inclusief A-Robo pupil sufheid.

Tumorcompressie viervoudig lijkt pupil verwijding en de twee oogbollen zijn hetzelfde als de op-en-neer dyskinesie genaamd vierhoek syndroom. Kan ook cerebellaire ataxie veroorzaken, endocriene symptomen hebben de kenmerken van seksuele precisie, en soms vanwege tumorbetrokkenheid in de derde ventrikel veroorzaakt door autonome aandoeningen zoals cyanose.

2. Lichamelijk onderzoek gevonden:

Er kan een verminderd gezichtsvermogen zijn, een abnormaal looppatroon van het oogzenuwhoofd.

Differentiële diagnose

Ventriculaire drukverplaatsing: verwijst naar CT-onderzoek of cerebrale angiografie om ventriculaire verplaatsing, ventriculaire compressie en vaker in hersentrauma of hersentumoren te vinden.

Compressie van de wervelkolom thalamische bundel: wanneer het ruggenmerg wordt samengedrukt, treedt dyskinesie op vóór de sensorische stoornis. Daarom bieden klinische prestaties diversiteit en complexiteit.

Ruggenmergcompressie: fractuurverplaatsing, gebroken botfragmenten en gebroken schijven kunnen direct in het ruggenmergkanaal worden gecomprimeerd, en het geplooide gele ligament en snel vormend hematoom kunnen ook het ruggenmerg samendrukken, wat een reeks pathologische veranderingen van ruggenmergletsel veroorzaakt. .

Compressie van de wervelkolom: de wervelkolom is een gemengde zenuw waarvan de sensorische vezels beginnen in pseudomonopolaire neuronen van de spinale ganglia. Het centrale uitsteeksel van de pseudo-monopolaire neuronen is geworteld in het ruggenmerg; de perifere uitsteeksels worden toegevoegd aan de rugzenuwen, verdeeld in de huid, spieren, gewrichten en viscerale receptoren, enz., En de sensorische impulsen van het lichaam en de interne organen worden overgedragen naar het centrum. De motorvezels zijn samengesteld uit de voorhoorn van de grijze stof, de thoracolumbale laterale hoek en de axonen van de parasympathische nucleus motorneuronen verdeeld in de dwarsgestreepte spier, gladde spier en klier. Compressie van de wervelkolomzenuwen kan leiden tot gevoelloosheid in de ledematen en een beperkte sensorische en motorische functie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.