Nierfalen

introductie Nierfalen is een pathologische aandoening waarbij de nierfunctie geheel of gedeeltelijk verloren is gegaan. Volgens het snelle begin van de aanval is deze verdeeld in acuut en chronisch. Acuut nierfalen wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten, waardoor de twee nieren in korte tijd de uitscheidingsfunctie verliezen, ook wel acuut nierfalen genoemd. Chronisch nierfalen is een syndroom dat bestaat uit een groep klinische symptomen die voortkomen uit de ontwikkeling van chronische nierziekte veroorzaakt door verschillende oorzaken tot in een vergevorderd stadium. Chronisch nierfalen is verdeeld in 4 fasen volgens de mate van nierdisfunctie: 1 nieropslagfunctie verminderde, de patiënt was asymptomatisch. 2 compensatieperiode voor nierinsufficiëntie. 3 nierdecompensatie (stikstofemie), patiënten met vermoeidheid, verlies van eetlust en bloedarmoede. 4 uremie stadium, er zijn symptomen van uremie.

Oorzaak van de ziekte

Voor renale ischemie en niervergiftiging blijven verschillende factoren die pre-renale azotemie veroorzaken, renale ischemie en hypoxie veroorzaken; verschillende nefrotoxische stoffen zoals medicijnen, bacteriële endotoxine, zware metalen vergiften en biologische toxiciteit Kan ziekte in de nieren veroorzaken. Bovendien kunnen mistype van bloedtransfusie en geneesmiddelen acute intravasculaire hemolyse, pletletsel, brandwonden en ernstige myopathie veroorzaken, wat acute tubulaire necrose en acuut nierfalen kan veroorzaken als gevolg van hemoglobine en myoglobine die de niertubuli afsluiten. De pathogenese van acuut nierfalen blijft onduidelijk en de theorie van acuut tubulair letsel kan niet naar tevredenheid worden verklaard.De afgelopen jaren zijn intrarenale hemodynamische veranderingen veroorzaakt door vasoconstrictor-afgifte en calciuminstroom en zuurstofvrije radicalen bij acuut nierfalen overwogen. Het speelt een belangrijke rol in de pathogenese.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Nierfunctietest urine routine nierbloedstroom erytrocyten acetylcholinesterase

Volgens de geschiedenis van chronische nierziekte kunnen relevante klinische manifestaties en urine- en bloed biochemische tests worden gediagnosticeerd. B-modus echografie en serumcreatininebepalingen zijn beschikbaar.

Differentiële diagnose

Om te worden onderscheiden van hemolytisch uremisch syndroom, is deze ziekte een van de meest voorkomende oorzaken van acuut nierfalen bij kinderen.Het is een syndroom dat wordt gekenmerkt door hemolytische anemie, trombocytopenie en acuut nierfalen.

Acuut nierfalen (ARF) verwijst naar een klinisch syndroom gekenmerkt door een scherpe afname van de nierfunctie veroorzaakt door verschillende oorzaken, resulterend in een reeks metabolietretentie, water en elektrolyten en zuur-base balansstoornissen.

Momenteel wordt aanvaard dat de diagnostische criteria voor ARF zijn: een geleidelijke afname van de glomerulaire filtratiefunctie gedurende een periode van dagen tot weken, en een dagelijkse toename van serumcreatinine met 44-88 umol / L (0,5-1,0 mg / dl). Klinisch is het, in het geval van een patiënt met azotemie die progressief verergert, vóór de diagnose van ARF noodzakelijk om eerst chronisch nierfalen en bepaalde oorzaken van chronische nierinsufficiëntie uit te sluiten om een sterke verslechtering van de nierfunctie te veroorzaken. De situatie is anders voor ABF en chronisch nierfalen met onduidelijke medische geschiedenis. Op dit moment zal B-modus echografisch onderzoek van de niergrootte (vooral de corticale dikte van de nier) en serumcreatinine (die 3-4 maanden vóór het creatininegehalte in het bloed kunnen weerspiegelen) zeer goed zijn helpen. Niervergroting of normaal, normale nagelcreatinine is acuut nierfalen, de nieren krimpen of normaal, en nagelcreatininespiegels zijn verhoogd, het is chronisch nierfalen. Daarnaast zijn ook abnormaal calcium- en fosformetabolisme, bloedarmoede, enz. Beschikbaar als referentie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.