Ongemak in de bovenbuik

introductie Abdominaal ongemak verwijst voornamelijk naar symptomen zoals buikpijn en een opgeblazen gevoel. Buikpijn verwijst naar de laesies van interne en externe organen die om verschillende redenen worden veroorzaakt en manifesteert zich als pijn in de buik. Buikpijn kan worden onderverdeeld in acuut en chronisch. De oorzaak is extreem complex, waaronder ontsteking, tumoren, bloedingen, obstructie, perforatie, trauma en disfunctie.

Oorzaak van de ziekte

Eetstoornissen of spijsverterings- en hart- en vaatziekten.

(1) maag, darmzweren, gastritis, maagkanker.

(2) Dunne darm- en darmziekten, gemeenschappelijke darmobstructie, blindedarmontsteking, enteritis, dysenterie, gastro-intestinale parasieten.

(3) Gal- en pancreasziekten zoals cholecystitis, cholelithiasis, pancreatitis en pancreashoofdkanker.

(4) Acute en chronische hepatitis en leverkanker.

(5) Peritonitis, vaak secundair aan gastro-intestinale perforatie, breuk van de milt.

(6) buikorganen veroorzaken buikpijn, zoals vroege fase van lobaire pneumonie, acuut inferieur myocardinfarct, vaak verkeerd gediagnosticeerd als buikorgaanziekte.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Abdominale gewone film abdominale buik abdominale auscultatie

De zelfgerapporteerde symptomen van de patiënt, opgezette buik en buikpijn kunnen worden gecombineerd met gastroscopie.

(1) routinematig onderzoek van bloed, urine en ontlasting: het totale aantal witte bloedcellen en toename van neutrofielen suggereert inflammatoire laesies en bijna elke patiënt met buikpijn moet worden onderzocht. Een groot aantal rode bloedcellen in de urine suggereert urinestenen, tumoren of trauma. Proteïnurie en witte bloedcellen suggereren een urineweginfectie. Pus en bloed zullen darminfectie veroorzaken, bloederige ontlasting suggereert stenotische darmobstructie, mesenterische trombo-embolie, hemorragische enteritis enzovoort.

(2) bloed biochemisch onderzoek: serumamylase verhoogd suggestief voor pancreatitis, is de meest gebruikte biochemie in de differentiële diagnose van buikpijn. Bepaling van bloedsuiker en bloedketon kan worden gebruikt om buikpijn veroorzaakt door diabetische ketose uit te lijnen. Verhoogde bilirubine suggereert galmoeheid. Onderzoek van lever- en nierfunctie en elektrolyten is ook nuttig bij het beoordelen van de aandoening.

(3) routine- en biochemisch onderzoek van vloeistof in de buikholte: buikpijn moet worden uitgevoerd voor punctie in de buikholte wanneer buikpijn wordt vastgesteld. De door punctie verkregen vloeistof moet worden verzonden voor routine- en biochemisch onderzoek en, indien nodig, is een bacteriekweek vereist. De visuele observatie van de prikvloeistof is echter nuttig geweest bij de diagnose van intra-abdominale bloeding en infectie.

(4) Röntgenonderzoek: buikröntgenonderzoek is het meest gebruikt bij de diagnose van buikpijn. De gastro-intestinale perforatie van vrij gas in de oksel kan worden bepaald. Intestinale gasuitbreiding, de meeste vloeistof in de darm kan darmobstructie diagnosticeren. Verkalking van het sputum kan ureterstenen veroorzaken. Lumbale spierschaduwen zijn wazig of verdwenen, wat duidt op peritoneale ontsteking of bloeding. X-ray barium maaltijd angiografie, of barium klysma onderzoek kan gastroduodenale zweren, tumoren enzovoort vinden. Alleen in geval van vermoedelijke darmobstructie moet een taboe-maaltijd gecontra-indiceerd zijn. Galblaas, cholangiografie, endoscopische retrograde cholangiopancreatografie en percutane cholangiografie zijn nuttig voor de differentiële diagnose van gal- en pancreasziekten.

(5) Real-time echografie en CT-onderzoek: het speelt een belangrijke rol bij de differentiële diagnose van lever-, galblaas- en pancreasziekten en kan indien nodig worden gediagnosticeerd door leveronderzoek zoals leverpunctie en leverkanker indien nodig.

(6) Endoscopie: het kan worden gebruikt voor de differentiële diagnose van gastro-intestinale aandoeningen, die vaak nodig is bij patiënten met chronische buikpijn.

(7) B-echografie: voornamelijk gebruikt voor het controleren van galwegen en urinewegen, dilatatie van de galwegen, pancreas en hepatosplenomegalie. Het heeft ook een goede diagnostische waarde voor een kleine hoeveelheid effusie, intra-abdominale cysten en ontstekingsmassa's in de buikholte.

(8) Elektrocardiogramonderzoek Bij oudere patiënten moet een elektrocardiogram worden uitgevoerd om de bloedtoevoer naar het myocard te begrijpen en om een myocardinfarct en angina pectoris uit te sluiten.

Differentiële diagnose

Identificeer spijsverteringsziekten en cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen.

De zelfgerapporteerde symptomen van de patiënt, opgezette buik en buikpijn kunnen worden gecombineerd met gastroscopie.

Buikpijn kan een ziekte van de lever, galblaas, pancreas, gynaecologische ziekte of urogenitale organen van de spijsverteringsorganen van het maagdarmkanaal zijn. Milde buikpijn wordt meestal veroorzaakt door kleine gastro-intestinale problemen zoals indigestie. Aanhoudende ernstige buikpijn en geen diarree kunnen zeer ernstige ziekten zijn. Buikpijn en braken, buikpijn is niet verlicht na braken, de buik zwelt zachtjes op of de patiënt is slaperig, bewusteloos, waarschijnlijk vanwege de volgende zeer ernstige ziekten.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.