Lach vaak

introductie Er is een aanval die niet kan worden beheerst door zelfbeheersing en deze kan 3 tot 5 keer per dag worden bewogen. Elke duur duurt enkele seconden tot tientallen seconden. De aanvalstijd is onregelmatig en er is geen duidelijke aura voor de aanval.

Oorzaak van de ziekte

De westerse geneeskunde is verdeeld in twee categorieën volgens de etiologie van epilepsie: idiopathische epilepsie en secundaire (symptomatische) epilepsie. De eerste verwijst naar de hersenziekte van dergelijke patiënten, verklaart niet de structurele veranderingen of metabole afwijkingen van de symptomen, maar heeft een nauwe relatie met genetische factoren. Symptomatische epilepsie wordt veroorzaakt door verschillende hersenletsels en metabole aandoeningen, zoals aangeboren ziekten, prenatale en perinatale ziekten (productieverwonding is een veel voorkomende oorzaak van epilepsie bij kinderen), koortsstuipen, trauma, infectie, vergiftiging, Intracraniële tumoren, cerebrovasculaire aandoeningen, metabole voedingsziekten, enz. De productie van epilepsie wordt geassocieerd met abnormale afscheiding van neuronen. Wanneer het menselijk lichaam rust, wordt de ontladingsfrequentie van een cerebrale corticale piramidale cel in het algemeen gehandhaafd tussen 1 en 10 keer / seconde, terwijl in epileptische foci een groep zieke neuronen kan ontladen met een frequentie van maximaal honderden keren per seconde.

Hoogfrequente repetitieve ontlading van epileptogene celpopulaties, de neuronen die direct met hun axonen zijn geassocieerd, produceren een groot post-synaptisch potentieel, resulterend in continue transmissie tot remming (inclusief talg perifere remmende neuronale activiteit, colloïde Het herstel van exciterende stoffen door de cellen, evenals de betrokkenheid van het extracancerous remmingsmechanisme, beëindigt de aanval. Verschillende vormen van aanvallen worden veroorzaakt door verschillende routes en reeksen van transmissie. Epileptische activiteit kan alleen betrekking hebben op de hersenschors van een regio en niet langer verspreiden, waardoor een gedeeltelijke partiële aanval ontstaat; opwinding wordt overgedragen op aangrenzende neuronen door de toename van extracellulaire kaliumionen in de voorste centrale of achterste centrale gyrus, resulterend in Jackson ( Jackson) Epilepsie; epileptische activiteit wordt vaak overgedragen van de hersenschors door de dalende projectievezels naar de thalamische en middenhersenen reticulaire formatie, waardoor bewustzijnsverlies wordt veroorzaakt, dat vervolgens wordt overgedragen op de gehele hersenschors door het diffuse thalamische projectiesysteem, waardoor een secundair gegeneraliseerd tonicum wordt geproduceerd. aanval.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Brain CT-onderzoek bloedroutine

De patiënt lacht vaak zonder reden, soms glimlachend en soms "haha" lachend, elke lach duurt ongeveer 3 tot 5 minuten. Als je lacht, heb je geen uitdrukking of een vreemde uitdrukking. Er is geen normale en gelukkige emotie. Het gelach is hoog en ruw en de toon is niet normaal. Het is als lachen en lachen. "De glimlach lacht niet." Het gelach is niet consistent met de scène op dat moment. Met andere woorden, in de meeste gevallen zijn er geen factoren die lachen veroorzaken. Na de aanval is er geen herinnering meer aan het lachproces en is er geen prettige emotionele ervaring. De intermitterende periode van de ziekte is volkomen normaal en het begin is onregelmatig. Tijdens het onderzoek werd de klinische episode vastgelegd. Toen het gelach werd gezien, had het EEG een aanhoudende hoogpuntige, langzaam geslingerde, langzaam synchrone golf. Nadat het gelach stopte, verdween de langzaam klinkende, langzaam synchrone complexe golf.

Differentiële diagnose

Ten eerste is het lichaam sterk - klonische aanval (grote aanval)

Plots is het bewustzijn verloren, gevolgd door een sterk temperament. Vaak vergezeld van schreeuwen, teint blauwe plekken, urine-incontinentie, tongbeet, schuimvorming of schuimvorming aan de mond, verwijde pupillen. Na tientallen seconden of minuten stopt de aanval op natuurlijke wijze en komt in een staat van slaperigheid. Na het ontwaken is er een korte periode van duizeligheid, prikkelbaarheid en vermoeidheid, die niet kan worden herinnerd tijdens de aanval. Als de aflevering doorgaat, zeggen degenen die in coma zijn geweest dat de aflevering zich voortdurend in een aanval bevindt en vaak het leven in gevaar brengt.

Ten tweede, afwezigheid van aanvallen (kleine afleveringen)

Plotselinge mentale activiteit wordt onderbroken, bewustzijnsverlies, kan worden geassocieerd met myoclonus of autonoom syndroom. Een aanval van enkele seconden tot meer dan tien seconden. EEG verschijnt 3 keer / sec langzame of scherpe langzame golfsynthese.

Ten derde, eenvoudige gedeeltelijke aanvallen

Een lokale of eenzijdige ledemaat met een stijve, klonische aanval of een paroxismale aflevering, die van korte duur is en een heldere geest heeft. Als het bereik van de aanval zich uitstrekt tot andere ledematen of het hele lichaam langs de beweging, kan dit worden geassocieerd met bewustzijnsverlies.Het wordt Jack genoemd. Na de aanval kan het getroffen ledemaat tijdelijke verlamming hebben, de zogenaamde Todd-verlamming.

Vierde, complexe gedeeltelijke aanvallen (psychomotorische afleveringen)

Psychosensorische, psychomotorische en gemengde aanvallen. Er zijn verschillende gradaties van bewustzijnsstoornissen en duidelijke mentale, sensorische, emotionele en psychomotorische stoornissen. Er kunnen autopsiesymptomen zijn, zoals snurken en nachtsnurken. Soms, onder controle van hallucinaties en wanen, kunnen gewelddadige handelingen zoals verwonding en zelfverwonding optreden.

Vijf, autonome aanvallen

Er kan hoofdpijntype, buikpijntype, ledemaatpijntype, syncope type of cardiovasculaire aanval zijn.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.