Nodulaire of rode hemorragische massa in de urethra
Invoering
introductie Vroege symptomen van paraurethraal adenocarcinoom zijn dysurie, urethrale bloeding, frequent urineren en dysurie. Een nodulaire of rode hemorragische massa verschijnt in de distale urethra of urethra en lokale zwelling van de urethra kan de massa bereiken. Wanneer de tumor wordt vergroot, kan deze de urethra blokkeren of uitbreiden naar de vestibulaire vestibule en vaginale opening, en er zijn duidelijke zweren en hemorragische massa's, vergezeld van pijn en mogelijke metastase van de lies en bekkenlymfeklieren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie van paraurethraal adenocarcinoom is niet erg duidelijk Sommige wetenschappers geloven dat irritatie van de urinewegen een oorzaak kan zijn van urinewegkanker veroorzaakt door urineren, geslachtsgemeenschap, zwangerschap of herhaalde urineweginfectie. Proliferatieve ziekten zoals vleesmijten, papilloma's, adenomen en poliepen zijn secundair aan kwaadaardige transformatie. Urethrale leukoplakie wordt beschouwd als een precancereuze laesie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urethrale secretie onderzoek urine routine
Diagnose: Adenocarcinoom van de urethra kan in eerste instantie worden gediagnosticeerd op basis van de symptomen en tekenen van klinische manifestaties; het kan worden gediagnosticeerd wanneer de urethrale massabiopsie adenocarcinoom is. De tijd vanaf het begin van de symptomen tot de diagnose kan enkele dagen zijn, of kan verschillende jaren zijn, meestal 3 tot 12 maanden.In sommige gevallen hebben patiënten geen symptomen.Ze vinden vaak per ongeluk urinekanker om andere ziekten te controleren. .
Middelste en lagere urethrale kanker kan worden ontdekt door visuele inspectie of palpatieonderzoek. De laesie kan helderrood papillair sputum zijn naar de urethrale holte en urethrale opening. Op dit moment is het gemakkelijk om verkeerd te worden gediagnosticeerd als urethrale vleesmijt, en het percentage verkeerde diagnoses is ongeveer 8%. Nieuwe urethra moet ook worden onderscheiden van urethrale mucosale prolaps en diverticulum veroorzaakt door acute en chronische ontsteking. Urethrale kanker kan worden gevonden door vaginale palpatie, vaginaal onderzoek kan de urethra verdikking, verharding en koordachtige massa raken. Vaginaal onderzoek kan de grootte, textuur, activiteit, enz. Van de laesie begrijpen, vaginaal dubbel onderzoek om te begrijpen of er blaas- en bekkenmetastase is. Wanneer de laesie de vaginale wand binnenvalt, is het moeilijk om te bepalen of de primaire laesie uit de urethra of uit de vagina zelf komt.
Blaas urethroscopisch onderzoek en biopsie zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van urinewegkanker. Sommige laesies groeien nauwelijks in de urethra, urethroscopisch blaasonderzoek kan de diagnose missen. Diagnose van urethrale kanker vereist een biopsie pathologische diagnose. De biopsie kan het beste uit de urethra worden genomen, in enkele gevallen kan het materiaal door de vaginale naald worden getrokken. U kunt ochtendurine nemen of een urethra-wattenstaafje of een spatel gebruiken om de urethra te bereiken om geëxfolieerde cellen voor cytologisch onderzoek te nemen. Na de diagnose is verder uitgebreid onderzoek nodig om de omvang van de laesie te begrijpen, om metastase van kanker uit te sluiten en om het klinische stadium te definiëren.
Laboratoriumtests: urine routineonderzoek, secretieonderzoek, tumor markeronderzoek, detectie van polymerase kettingreacties.
Andere aanvullende onderzoeken: histopathologisch onderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Vroege paraurethrale adenocarcinoom moet worden onderscheiden van urethrale vleesemulsie.Voor urethrale vleesfistels met vermoedelijke kwaadaardige transformatie, moet biopsie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
2. Midden- en gevorderd paraurethraal adenocarcinoom moet uitsluiten of de primaire laesie uit de vestibule komt, maar de eerste is adenocarcinoom en de laatste is plaveiselcelcarcinoom.
Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.