Diffuus drummen

introductie Het oedeem en de zwelling bevinden zich in een diffuse toestand, de huid is strak, de indrukking wordt ingedrukt en vervolgens hersteld en de trommel klinkt met de hand. Overmatige lichaamsvloeistoffen hopen zich op in de interstitiële ruimte of lichaamsholte genaamd oedeem. Er is slechts een kleine hoeveelheid vloeistof in de normale lichaamsholte.Als de lichaamsvloeistof zich ophoopt in de lichaamsholte, wordt dit stilstaand water genoemd, zoals ascites (ascites), pleurale effusie (thoracaal water), hydronefrose, hydrocefalie, scrotaal water. De oedeemvloeistof is in het algemeen interstitiële vloeistof.Volgens de hoeveelheid eiwit in de oedeemvloeistof kan de oedeemvloeistof worden verdeeld in exsudaat, de relatieve dichtheid is> 1.018 en de lekvloeistof heeft een relatieve dichtheid van <1.015.

Oorzaak van de ziekte

Oedeem kan worden verdeeld in systemisch oedeem en lokaal oedeem volgens het distributiebereik. Oedeem wordt vaak genoemd vanwege de oorzaken, zoals cardiogeen oedeem, leveroedeem, nefrogene oedeem, voedingsoedeem, lymfoedeem, veneus obstructief oedeem, ontstekingsoedeem, enzovoort. Oedeem is verdeeld in systemisch en gelokaliseerd.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Serum-eiwitelektroforese, urine routinematige nierfunctietest, aantal rode bloedcellen (RBC)

1. Bepaling van plasma-eiwit en albumine

Als het plasma-eiwit lager is dan 55 g / liter of het albumine lager is dan 23 g / liter, betekent dit dat de plasma-colloïde osmotische druk wordt verlaagd. Onder hen is de reductie van albumine bijzonder belangrijk. Plasmaproteïne en albumine-reductie komen veel voor bij cirrose, nefrotisch syndroom en ondervoeding.

2. Urinetest en nierfunctietest

Controleer bij systemisch oedeem de urine op eiwitten, rode bloedcellen en afgietsels. Als er geen proteïnurie is, is het waarschijnlijk dat oedeem niet wordt veroorzaakt door hart- of nierziekten. Patiënten met hartfalen hebben vaak milde of matige proteïnurie, terwijl aanhoudende ernstige proteïnurie kenmerkend is voor het nefrotisch syndroom. Aanhoudende proteïnurie, verhoogde rode bloedcellen en afgietsels in de urine, vergezeld van een significante afname van de nierfunctie, suggereren vaak oedeem veroorzaakt door nierziekte; hartfalenpatiënten kunnen de bovengenoemde prestaties hebben, maar urinetest en nierfunctie veranderen in zekere mate Over het algemeen lichter. Nierfunctietests gerelateerd aan oedeem, vaak met behulp van fenolsulfonaat, ook bekend als fenolrode test, urineconcentratie- en verdunningstest, ureumzuiveringstest, enz., Om de nierafscheidingsfunctie te bepalen.

3. Bepaling van het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte

Als het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte aanzienlijk is verlaagd, moet worden overwogen dat dit oedeem verband kan houden met bloedarmoede.

4. Bereken de dagelijkse inname en afvoer van water en natriumzouten

Bereken de dagelijkse inname en afvoer van water en natriumzout en bepaal indien nodig het natriumgehalte in plasma, wat helpt om het vasthouden van water en zout in het lichaam te begrijpen.

Differentiële diagnose

(1) Cardiogeen oedeem: vaak bij congestief hartfalen, acute of chronische pericarditis.

(2) Nefrogene oedeem: vaak bij glomerulonefritis, pyelonefritis en nefrotisch syndroom.

(3) Hepatogeen oedeem: komt vaak voor bij virale hepatitis, cirrose enzovoort.

(4) dystrofisch oedeem: vaak bij hypoproteïnemie, vitamine B1-tekort enzovoort.

(5) Oedeem veroorzaakt door bindweefselziekte: vaak voor bij lupus erythematosus, scleroderma en dermatomyositis.

(6) allergisch oedeem: zoals serumziekte.

(7) Endocrien oedeem: vaak bij de ziekte van Xi Han, hypothyreoïdie en het syndroom van Cushing.

(8) idiopathisch oedeem: zoals functioneel oedeem.

(9) Anderen: bloedarmoedeoedeem, toxisch oedeem tijdens de zwangerschap.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.