Atrofische veranderingen in maagslijmvlies

introductie De atrofische verandering van maagslijmvlies is een klinische manifestatie van inflammatoire laesies van het maagslijmvlies en chronische atrofische gastritis.

Oorzaak van de ziekte

Etiologie: De oorzaak van chronische atrofische gastritis is tot nu toe niet bekend en kan verband houden met de volgende factoren:

(1) Voortzetting van chronische oppervlakkige gastritis: chronische atrofische gastritis kan worden ontwikkeld op basis van chronische oppervlakkige gastritis. Zes ziekenhuizen, waaronder het Algemeen Ziekenhuis van het Volksbevrijdingsleger, meldden 164 gevallen van oppervlakkige gastritis na 5 tot 8 jaar follow-up, waarvan 34 gevallen werden omgezet in chronische atrofische gastritis (20,7%). De oorzaak van chronische oppervlakkige gastritis kan een veroorzakende en verergerende factor van chronische atrofische gastritis worden.

(2) Genetische factoren: volgens de Varis-enquête was de incidentie van chronische atrofische gastritis aanzienlijk toegenomen bij de eerste generatie familieleden van patiënten met chronische atrofische gastritis, en de genetische factoren van pernicieuze anemie waren ook duidelijk. De incidentie van relatieve relaties was 20 keer groter dan die van de controlegroep, wat aangeeft dat chronische atrofische gastritis mogelijk verband houdt met genetische factoren.

(3) Metaalcontact: de incidentie van maagzweren bij hoofdarbeiders is hoog en de incidentie van atrofische gastritis is ook verhoogd bij biopsie van het maagslijmvlies. Polmer noemt het uitscheiding gastritis. Naast lood hebben veel zware metalen zoals kwik, strontium, koper en zink bepaalde schade aan het maagslijmvlies.

(4) Straling: Stralingsbehandeling van maagzweren of andere tumoren kan schade of zelfs atrofie van het maagslijmvlies veroorzaken.

(5) Bloedarmoede door ijzertekort: veel feiten wijzen erop dat bloedarmoede door ijzertekort nauw verwant is aan atrofische gastritis. Badanoch rapporteerde 50 gevallen van bloedarmoede door ijzertekort, normale maagslijmvlies, oppervlakkige gastritis en atrofische gastritis waren respectievelijk 14% en 46%. En 40%. Het mechanisme van bloedarmoede veroorzaakt door gastritis is echter nog onduidelijk. Sommige wetenschappers geloven dat gastritis de primaire ziekte is, omdat gastritis laag in maagzuur is, ijzer niet kan worden opgenomen of vanwege maagbloedingen, wat resulteert in bloedarmoede; een andere mening is dat er eerst bloedarmoede is, omdat het ijzertekort in het lichaam de maagslijmvliesvernieuwingssnelheid beïnvloedt en gemakkelijk optreedt. ontsteking.

(6) Biologische factoren: de effecten van chronische infectieziekten zoals hepatitis en tuberculose op de maag hebben ook de aandacht getrokken. Patiënten met chronische leverziekte hebben vaak symptomen en tekenen van chronische gastritis. Maagmucosale kleuring bevestigde ook de aanwezigheid van hepatitis B-virus antigeen-antilichaamcomplex in het maagslijmvlies van patiënten met hepatitis B. Ruijin Hospital meldde 91 patiënten met atrofische gastritis en 24 patiënten (26,4%) hadden chronische hepatitis. Daarom is de impact van chronische infectieziekten, met name chronische leverziekten, op de maag het vermelden waard.

(7) Constitutionele factoren: Klinische statistieken tonen aan dat de incidentie van deze ziekte significant positief gecorreleerd is met de leeftijd. Hoe ouder de leeftijd, hoe slechter de "weerstand" van de maagslijmvliesfunctie is en deze wordt gemakkelijk beschadigd door externe ongunstige factoren.

(8) gal- of duodenale reflux: als gevolg van pylorische sluitspierdisfunctie of gastrojejunostomie, kan gal- of duodenale sap refluxen naar de maag en de maagslijmvliesbarrière vernietigen, H? + En pepsine bevorderen Verspreiding in het slijmvlies veroorzaakt een reeks pathologische veranderingen die leiden tot chronische oppervlakkige gastritis en kan zich ontwikkelen tot chronische atrofische gastritis.

(9) Immuunfactoren: bij atrofische gastritis, vooral in het bloed, maagsap of plasmacellen van atrofisch slijmvlies bij patiënten met atrofische gastritis, worden vaak wandcelantilichamen of interne factorantilichamen aangetroffen, dus de auto-immuunrespons wordt beschouwd als chronische atrofie. De oorzaak van gastritis. In de afgelopen jaren is gevonden dat een klein aantal patiënten met maagantrum gastritis gastrine-uitscheidende celantilichamen hebben, die speciale auto-immuunantilichamen van cellen zijn, behorende tot de Ig G-lijn. Sommige patiënten met atrofische gastritis hebben een abnormale lymfocytentransformatie-test en leukocytmigratieremmingstest, wat suggereert dat cellulaire immuunrespons ook belangrijk is bij het optreden van atrofische gastritis.

(10) Infectie met Helicobacter pylori (HP): in 1983 isoleerden de Australische wetenschappers Marshall en Warren voor het eerst HP uit de maagslijmvlieslaag en epitheelcellen van patiënten met chronische gastritis. Sindsdien hebben veel wetenschappers een groot aantal experimentele onderzoeken uitgevoerd bij patiënten met chronische gastritis, en HP wordt in het maagslijmvlies gekweekt van 60% tot 90% van de patiënten met chronische gastritis, en vervolgens wordt vastgesteld dat de mate van HP-infectie positief gecorreleerd is met de mate van maagslijmvliesontsteking. Tijdens de achtste sessie van de World Gastroenterology Society in 1986 was HP-infectie een van de belangrijkste oorzaken van chronische gastritis.

Bovendien; zoals onjuist dieet, langdurige tabak en alcohol, drugsmisbruik, chronische ontsteking van de bovenste luchtwegen, disfunctie van het centrale zenuwstelsel, schade aan het maagslijmvlies en maagresectie na gastrectomie, maag-antrum excisie, resulterend in de maag Mucosale dystrofieën, etc., veroorzaken waarschijnlijk schade aan het maagslijmvlies en atrofie en ontstekingsveranderingen.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Elektronische gastroscoopvezel endoscoop

Diagnose: Klinische manifestaties van verlies van eetlust, misselijkheid, oprispingen, volheid van de bovenbuik of doffe pijn, een klein aantal patiënten kan een bovenste gastro-intestinale bloeding, gewichtsverlies, bloedarmoede, scherpe nagels, glossitis of tepelatrofie van de tong hebben.

Differentiële diagnose

Maagslijmvliesbeschadiging: het gehele binnenoppervlak van de maag is bedekt met een laag slijmvliesweefsel dat slijm afscheidt en een slijmvliesbarrière van de maag vormt om het maagweefsel te beschermen. Maagslijmvliesletsel komt vaker voor bij gastritis en maagzweren. Ongeacht de invasieve factoren, is de daardoor veroorzaakte maagslijmvliesbeschadiging een geprogrammeerde letselreactie: ten eerste wordt de oppervlakkige slijmvliesbeschadiging veroorzaakt door de exfoliatie van het epitheelepitheel; de schade wordt verder ontwikkeld en de microvasculaire endotheelcelbeschadiging zal leiden tot slijmvliesischemie en deficiëntie. Zuurstof, weefselnecrose, resulterend in diepe mucosale schade (erosief of ulceratie).

Verdikking van maagslijmvlies: een van de klinische manifestaties van "chronische atrofische gastritis" (intestinale, atypische hyperplasie), chronische atrofische gastritis is een veel voorkomende maagziekte. Arteriosclerose, onvoldoende bloedtoevoer naar de maag en tabaks- en hobbyhobby zullen waarschijnlijk de barrièrefunctie van het maagslijmvlies aantasten en chronische atrofische gastritis veroorzaken. Bij atrofische gastritis wordt het maagslijmvlies geatrofieerd en vervangen door intestinale epitheelcellen, dat wil zeggen darmmetaplasie; ontsteking blijft evolueren, celgroei is atypisch, dat wil zeggen metastase; zelfs celproliferatie en carcinogenese.

Maagslijmvliesuitscheiding: het maagslijmvlies is relatief ontspannen. Wanneer de maag samentrekt, wordt het maagslijmvlies in de buurt van de pylorus verwijderd in de twaalfvingerige darm. De klinische symptomen zijn symptomen van gastritis.

Diagnose: Klinische manifestaties van verlies van eetlust, misselijkheid, oprispingen, volheid van de bovenbuik of doffe pijn, een klein aantal patiënten kan een bovenste gastro-intestinale bloeding, gewichtsverlies, bloedarmoede, scherpe nagels, glossitis of tepelatrofie van de tong hebben.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.