Chronische buikpijn

introductie Chronische buikpijn is een relatief langzaam begin, relatief lang ziekteverloop of buikpijn secundair aan acute buikpijn, en de locatie is relatief nauwkeurig. Vaak veroorzaakt door mentale stimulatie, zijn er geen aanwijzingen voor organische laesies in elk onderzoek. Psychologische factoren zijn de belangrijke pathogenese van buikpijn. Buikpijn wordt gekenmerkt door plotseling ontstaan, ernstige pijn en niet-gefixeerde delen, vergezeld van angst, angst, slapeloosheid of hysterie. Chronische buikpijn is verdeeld in vier soorten volgens de afferente zenuw en klinische manifestaties, namelijk somatische pijn, viscerale pijn, betrokkenheidspijn en mentale pijn.

Oorzaak van de ziekte

Chronische buikpijn is een veel voorkomend symptoom.De oorzaak is vrij ingewikkeld en veroorzaakt vaak diagnostische problemen Chronische buikpijn omvat chronische ontsteking, tumor en hechting in de maag, darm, lever, galblaas, pancreas, nier, urinewegen, geslachtsorganen en buikholte en bekken. Dergelijke laesies, vooral de aard van chronische buikpijn, de mate van pijn, de wet van pijn, veranderingen en chronische buikpijn gepaard met braken, diarree en massa zijn belangrijke manifestaties van veranderingen in de toestand en verergering, en moeten niet lichtvaardig worden genomen.

(1) Abdominale orgaanziekten:

1 chronische ontsteking: reflux-oesofagitis, chronische gastritis, chronische cholecystitis, chronische pancreatitis, tuberculeuze peritonitis, inflammatoire darmaandoeningen.

2 maag, darmzweren en gastrinoom.

3 torsie of obstructie van intra-abdominale organen: chronische gastro-intestinale torsie, intestinale verklevingen, omental adhesiesyndroom.

4 orgelcapsulespanning verhoogd: levercongestie, hepatitis, leverabces, leverkanker, splenomegalie, enzovoort.

5 gastro-intestinale disfunctie: gastroparese, functionele dyspepsie, hepatische flexie en milt syndroom.

1. Algemeen denken over de diagnose van buikpijn:

(1) Buikpijn kan in het algemeen worden verdeeld in navelstrengpijn (pijn rond de navel), kleine buikpijn (pijn in het midden van de navelstreng) en minder buikpijn (onder de navelstreng en pijn aan beide zijden van de onderbuik).

(2) milt, pancreas: darmlaesies, evenals lever, galblaas, maag, lipidemembraan, baarmoederpaleis, blaas en andere laesies in de buik, kunnen buikpijn veroorzaken. De locatie van buikpijn moet zorgvuldig worden geïdentificeerd om de locatie van de ziekte te identificeren door het orgaan te overwegen waartoe het behoort.

(3) In het algemeen bevindt de vroegste positie van buikpijn of de meest voor de hand liggende plaats van tederheid zich meestal op de plaats waar de laesie zich bevindt.

2. Identificeer de ziekte volgens de kenmerken en bijbehorende symptomen van buikpijn, zoals:

(1) Plotselinge ernstige pijn komt vaker voor bij Shilin, Qi en buikpijn, maagpijn (perforatie van de maag), sputum, darmknoop enzovoort.

(2) Mensen met buikpijn en koorts zijn meestal dysenterie, diarree, viscerale rachitis, darmfistels, pancreasfistels, warme douche en cholera. Natte temperatuur en dergelijke.

(3) buikpijn en zie bleek, koud zweet, bloeddruk en andere symptomen, meestal orgaanperforatie, viscerale bloedingen, ectopische zwangerschapsbreuk, pancreasfistels en andere kritische laesies.

(4) Prominente buikpijn en braken komen veel voor bij diarree, cholera, cholera en andere ziekten.

(5) De buikpijn van Shi Lian hangt vaak samen met de geslachtsdelen en de binnenkant van de dijen.

(6) buikpijn met hematurie, meestal nierziekten, zoals stenen douche, warme douche, nierbekken, nierkanker.

(7) Patiënten met buikpijn en bloed in de ontlasting moeten ziekten zoals darmkanker, darmknoop, fistel van de dunne darm en dysenterie overwegen.

(8) Buikpijn bij dysmenorroe en buitenbaarmoederlijke zwangerschap hangt nauw samen met de menstruatie. De nieuwe postpartum laparotomie van vrouwen is een pijnlijke en ondraaglijke persoon die lijdt aan postpartum buikpijn.

(9) Intestinale depressie, buikpijn veroorzaakt door sputum en meer gerelateerd aan de stimulering van emotionele factoren en andere factoren, vaak herhaalde aanvallen.

(10) Darmknopen en darmfistels tegelijkertijd met buikpijn, het kan worden gezien dat de buik darm- of darmperistaltische golven heeft of de massa raakt.

(11) Degenen die buikpijn hebben en de vaste massa aanraken, moeten in het algemeen darmknopen, darmfistels, Fuliang, kanker, vet en sarcofaag overwegen.

(12) Frequente buikpijn, vergezeld van opgezette buik, slecht voedsel, chronische diarree, kan worden gezien bij chronische sputum, milt, pancreas, galblaas en andere ziekten.

(13) Als de buikwand als een plaat is, kan dit een lipidemembraan (peritonitis), maagpijn (maagperforatie), darmfistels en andere ziekten zijn.

(14) buikpijn met nachtelijk zweten, opvliegers, enz., Of een geschiedenis van rachitis, meestal darmfistels, lipidevlot (mesomembraan, peritoneale tuberculose) en andere ziekten.

(15) Vrouwen met ernstige buikpijn tijdens de menstruatie zijn dysmenorroe.

(16) Acute buikpijn, vergezeld van koorts, uitslag en waanzin, is een bloedopslagziekte.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Abdominale gewone film abdominale CT abdominale ablatie

In het algemeen, chronische buikpijn, zal de arts het lichaam in detail controleren om de kenmerken van buikpijn te bepalen, zoals de locatie van pijn, de aard van pijn, andere symptomen geassocieerd met pijn, enz., Volgens deze kenmerken kan in eerste instantie de oorzaak van buikpijn worden bepaald. Als u de oorzaak niet kunt bepalen op basis van de kenmerken van de pijn en de resultaten van het onderzoek van de arts, moet u de laboratoriumtest verder doorstaan om te helpen bij het diagnosticeren, zoals routinematig bloedonderzoek, urine routineonderzoek, ontlasting, maagsapanalyse, gastroscopie, colonoscopie, B-echografie. Scan de buik, röntgenfoto, etc. Computerscans en MRI zijn ook vereist wanneer dat nodig is.

Laboratorium inspectie:

1. Bloed, urine, ontlastingsroutine, ketonlichaam en serumamylase zijn de meest gebruikte laboratoriumtests.

2. Voor klinische diagnose van peritonitis, interne bloeding, abces in de buik en bepaalde buikmassa's, routinematige punctie, bacteriecultuur of pathologisch onderzoek van de punctie.

Andere aanvullende inspecties:

1. Röntgenonderzoek: wanneer de diagnose moeilijk is, vermoed wordt en borst en buik laesies hebben, is het mogelijk om de borst en buik te zien, het doel is om te observeren of er laesie in de borst is, of er vrij gas onder de oksel is, veranderingen in diafragmatische beweging, aanwezigheid of afwezigheid van intestinaal gas en vloeistofniveau Wacht, als er afwijkingen zijn, maak dan een gewone film. Bij verdenking van sigmoïde torsie of lage intussusceptie is onderzoek van bariumklysma mogelijk; patiënten met vermoedelijke darmobstructie, interne aambeien of perforatie mogen niet worden onderzocht op bariummeel.

2. B-echografie: voornamelijk gebruikt om galwegen en urinewegen, galwegen dilatatie, pancreas en hepatosplenomegalie te controleren. Het heeft ook een goede diagnostische waarde voor een kleine hoeveelheid effusie, intra-abdominale cysten en ontstekingsmassa's in de buikholte.

3. Endoscopie: Endoscopie is een belangrijk middel geworden om de oorzaak van buikpijn te achterhalen. Retrograde cholangiopancreatografie, cystoscopie en laparoscopie kunnen ook worden uitgevoerd als de toestand van de patiënt dit toelaat.

4. CT, magnetisch resonantie- en radionuclidescanonderzoek: voor intra-abdominale en retroperitoneale laesies, zoals lever, milt, pancreaslaesies en sommige intra-abdominale massa's en abdominale abcessen, effusie, gasaccumulatie, enz. Diagnostische waarde moet worden geselecteerd op basis van de voorwaarde.

5. Elektrocardiogramonderzoek: bij oudere patiënten moet ECG worden uitgevoerd om de bloedtoevoer naar het myocard te begrijpen en myocardinfarct en angina pectoris uit te sluiten.

Differentiële diagnose

Terreurdiagnose van chronische buikpijn:

1, acute buikpijn: acute buikpijn (buikpijn) verwijst naar de plotselinge buikpijn van de patiënt, vaak veroorzaakt door intra-abdominale of extra-abdominale orgaanziekten, de eerste wordt viscerale buikpijn genoemd, vaak paroxismaal met misselijkheid, Een reeks gerelateerde symptomen zoals braken en zweten, buikpijn wordt overgedragen door de splanchnische zenuw; terwijl deze laatste buikpijn wordt overgedragen door de somatische zenuwen, wordt het somatische buikpijn genoemd, die vaak aanhoudend is en vaak gepaard gaat met misselijkheid en braken.

2. Buikpijn na gewelddadige actie: Buikpijn na gewelddadige actie is een van de symptomen van leverbreuk Leverbreuk is een veel voorkomende ziekte bij abdominaal trauma en breuk in rechter lever is meer dan linker lever.

3, oefenen buikpijn: sommige mensen die niet regelmatig oefenen, oefenen minder dan 15 minuten zullen buikpijn voelen, en zelfs sommige mensen zullen buikpijn hebben in de haast om snel te gaan, rust een tijdje natuurlijk verbeterd. Wat is hier aan de hand? In feite hebben de meeste mensen dit soort buikpijn in de vroege fase van het sporten. Sportgeneeskunde wordt "buikpijn tijdens het sporten" genoemd.

In het algemeen, chronische buikpijn, zal de arts het lichaam in detail controleren om de kenmerken van buikpijn te bepalen, zoals de locatie van pijn, de aard van pijn, andere symptomen geassocieerd met pijn, enz., Volgens deze kenmerken kan in eerste instantie de oorzaak van buikpijn worden bepaald. Als u de oorzaak niet kunt bepalen op basis van de kenmerken van de pijn en de resultaten van het onderzoek van de arts, moet u de laboratoriumtest verder doorstaan om te helpen bij het diagnosticeren, zoals routine bloedonderzoek, urine routineonderzoek, ontlasting, maagsapanalyse, gastroscopie, colonoscopie, B-echografie. Scan de buik, röntgenfoto, etc. Computerscans en MRI zijn ook vereist wanneer dat nodig is.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.