Gemiste hartslag

introductie Pulslekkage is de hartslag hoger dan de polsslag. Het ritme van de pols weerspiegelt het ritme van het hart. Normale menselijke polsregels, de pols van sinusaritmie kan veranderen met ademhalen. Verhoog bij het inademen; vertraag bij het uitademen. Een verscheidenheid aan aritmiepatiënten kan de pols beïnvloeden, zoals atriumfibrilleren, de pols is absoluut onregelmatig. Atriale fibrillatie (atriumfibrillatie), deze aritmie kan "drie inconsistenties" hebben, dat wil zeggen, de intensiteit van het hartgeluid is inconsistent, de snelheid is inconsistent en de pols is inconsistent (pulslekkage). Voor de behandeling kunnen propranolol (propranolol), verapamil (vistadine), cardiotonische geneesmiddelen zoals cedilan worden gebruikt.

Oorzaak van de ziekte

Over het algemeen zijn de oorzaken van aritmie als volgt:

1. Verschillende organische hartziekten

Zoals aangeboren hartaandoeningen, coronaire hartziekten, hartklepaandoeningen, myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie, endocarditis, enz., Omdat de sinusknoop en het geleidingssysteem van het hart worden beïnvloed door de ziekte, het is vatbaar voor aritmie, dus aritmie Bijna gezien bij het begrijpen van verschillende soorten hartaandoeningen.

2. Neurologische en endocriene systeemregelingsstoornissen, water- en elektrolytenbalans

Het zenuw- en endocriene systeem van het hart reguleert stoornissen, de onbalans van de ionenbalans van het hart, enz .; anders dan de hartfactoren, hypoxemie-geïnduceerde myocardiale hypoxie, systemische en cardiale lokale zuur-base balansregulatiestoornissen, enz. De essentie van aritmie-ionen en metabolisme, de vorming van aritmische voorwaardelijke factoren, en dus vaak het optreden van aritmie veroorzaken.

3. De impact van drugs

Een verscheidenheid aan geneesmiddelen kan aritmieën veroorzaken, zoals niet-kaliumdiuretica, digitalisgeneesmiddelen, adrenaline, noradrenaline, isoproterenol, dopamine, dobutamine, amrinon en milrinon. Van bijzonder belang zijn verschillende anti-aritmische geneesmiddelen, hetzij door het ionkanaal te veranderen, of door het celmembraan te stabiliseren, of door de vuurvaste periode van het hart te veranderen, of door in te werken op de hartreceptor om aritmie te voorkomen of te beëindigen. Antiaritmie heeft echter niet het effect van aritmie zelf, en als het niet correct wordt toegepast, kan het ook aritmie en zelfs de dood veroorzaken.

4. Systemische of andere systemische ziekten

Zoals aandoeningen van het zenuwstelsel, endocriene aandoeningen, metabole ziekten, trauma, chirurgie, hartkatheterisatie, enz. Kunnen aritmie veroorzaken.

5. Normale fysiologische kenmerken

Sinustachycardie of vroegtijdige samentrekking kan optreden bij emotionele opwinding, angst, depressie, drinken en espresso drinken. Gezonde ouderen zijn gevoeliger voor aritmieën dan jongere mensen. Over het algemeen zal er altijd aritmie zijn in het leven van een persoon.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Puls pulsgolfsnelheid

Atriale fibrillatie beschrijft grafisch de hoogfrequente en onregelmatige, ongecoördineerde beweging van een enkele vezel in de atriumspier, met een frequentie van 400-600 slagen / min. Vroege boezemfibrilleren is meestal bursty, repetitief en onvoorspelbaar, net als de ups en downs van de natuur, komen en gaan, wispelturig. Late boezemfibrilleren is meestal persistent en levenslang, waardoor de gezondheid vaak slechter wordt. Er kan worden gezegd dat alleen mensen met boezemfibrilleren de pijn van de ziekte echt kunnen begrijpen.

symptoom

Hartkloppingen, kortademigheid, angst, beklemming op de borst en bewuste onregelmatigheden in de hartslag. Symptomen zijn meer uitgesproken wanneer paroxismale afleveringen of hartslag sneller zijn, vaak gepaard met symptomen van hartfalen. Er kan atriale trombose zijn, die embolie veroorzaakt. Er kan atriale trombose zijn, die embolie veroorzaakt.

tekenen

De algemene hartslag is 100 tot 60 slagen per minuut en de hartslag is onregelmatig. Wanneer de hartslag langzaam is, kan het hartritme regelmatig zijn; de hartklanken zijn anders, soms verdwijnt het tweede hartgeluid; er is een gebrek aan pols. Er kunnen tekenen zijn van de oorspronkelijke hartziekte.

diagnose

De elektrocardiogram P-golf verdwijnt met de f-golf, de frequentie is 350 - 600 keer / min en de QRS-golfafstand is absoluut onregelmatig.

Differentiële diagnose

Er zijn verschillende soorten aritmie:

Ten eerste kan aritmie met normale hartslag (hartslag tussen 60 en 100 slagen / minuut , onregelmatig hartritme) worden gezien in de volgende drie gevallen.

Ten eerste, de sinusaritmie, zijn er twee soorten: 1. Respiratoire sinusaritmie, na de ademhaling en activiteit van de patiënt, kan het hartritme netjes zijn, maar de hartslag wordt verhoogd bij het inademen, vertragen bij het uitademen. 2. Niet-respiratoire sinusaritmie, de hartslag van de patiënt is niet gerelateerd aan ademhaling. Dergelijke patiënten hoeven niet te worden behandeld of hoeven alleen de oorzaak te verwijderen.

Ten tweede, atriumfibrilleren (atriumfibrilleren): deze aritmie kan "drie inconsistenties" hebben, dat wil zeggen dat de harttonen inconsistent zijn, de snelheid inconsistent en de pols inconsistent (pulslekkage). Voor de behandeling kunnen propranolol (propranolol), verapamil (vistadine), cardiotonische geneesmiddelen zoals cedilan worden gebruikt.

Ten derde, pre-contractie (premature beat): het aantal pre-contractie bij normale mensen kan in de late fase worden verminderd of verdwenen; terwijl het aantal pre-contractie bij patiënten met organische hartaandoeningen toeneemt, de eerste hartgeluiden toenemen, het tweede hart klinkt verzwakt en de pols lacune. Voor de behandeling kunnen propranolol, verapamil, fenytoïne (dalentin), lidocaïne en amiodaron worden gebruikt.

Ten tweede is de hartslag te trage aritmie (hartslag lager dan 40 slagen / min), er kunnen twee nette en onregelmatige hartritmes zijn.

Er zijn twee soorten hartslag netjes:

Ten eerste, sinusbradycardie: hartslag is minder dan 40 ~ 60 keer / minuut, de eerste intensiteit van het hartgeluid is gelijk, de hartslag kan worden versneld na de activiteit, de hartslag en de slagaderslag. Atropine, efedrine en isoproterenol kunnen worden gebruikt voor de behandeling.

Ten tweede, complete atrioventriculaire blokkade: hartslag minder dan 40 slagen / minuut, kan de eerste hartgeluiden variëren in intensiteit, er zijn klopgeluiden, de hartslag neemt niet toe na de activiteit, halsslag heeft niets te maken met hartslag. De behandeling is hetzelfde als bijholte bradycardie en een pacemaker kan indien nodig worden geïnstalleerd.

Hartslag is niet netjes, deze kan in twee soorten worden verdeeld:

Ten eerste, het sinusgeleidingsblok: stop plotseling één of meerdere keren in de nette hartslag, het interval ertussen is precies één of meerdere keren de twee normale hartgeluiden. Behandeling van dezelfde sinusbradycardie.

Ten tweede, atrioventriculair blok: onder hen kan ik graad atrioventriculair blok het eerste hartgeluid verzwakken; II graad atrioventriculair blok kan hartgeluidsverlies en pulslekkage hebben; III graad atrioventriculair blok is hartslag Zeer langzaam, meestal 30 ~ 40 keer / minuut, de eerste hartgeluiden variëren in intensiteit, soms kun je het luide eerste hartgeluid horen (bijv. "Kanongeluid", de onderste ventriculaire contractie van de ventrikel is lager De positie wordt plotseling gesloten). Behandeling van sinusbradycardie.

Ten derde is de hartslag te snelle aritmie (hartslag meer dan 100 keer / min of meer), er zijn twee soorten hartritme en onregelmatige.

Het hartritme kan in de volgende drie soorten worden verdeeld:

Ten eerste, sinustachycardie: hartslag tussen 100 ~ 140 slagen per minuut, hartslag die versnelt en vertraagt, verschijnt geleidelijk, sputumpatiënten die hun adem inhouden of op de halssinus drukken, kunnen de hartslag vertragen. Propranolol, verapamil en reserpine medicijnen kunnen therapeutisch worden gebruikt.

Ten tweede, atriumflutter: hartslag tussen 70 ~ 160 keer per minuut, minder beïnvloed door lichaamsbeweging en lichaamspositie, compressie van de halsslagader kan de hartslag vertragen, in een meervoudige proportionele relatie, het aandeel van het aantal is niet uniform wanneer de hartslag niet netjes is. Voor de behandeling kunnen geneesmiddelen zoals verapamil, propranolol, amiodaron en cardiotonine worden gebruikt.

Ten derde, paroxismale supraventriculaire tachycardie: hartslag tussen 150 ~ 250 keer per minuut, hartslag verhoogd of meer plotseling vertraagd, de compressie van de halsslagader kan plotseling weer normaal worden (maar kan ook ongeldig zijn). Excitatoire vaguszenuwtherapie (zoals compressie van carotissinus, onderdrukking van het oog, stimulatie van de keelholte en Valsalva-methode) en gebruik van verapamil, propranolol, cardiotonine, neostigmine en B kunnen worden gebruikt voor de behandeling. Geneesmiddelen zoals amiodaron, kinidine en fenytoïne.

De hartslag is niet netjes en kan worden onderverdeeld in de volgende twee soorten:

Ten eerste, paroxismale ventriculaire tachycardie: hartslag tussen 160 ~ 220 keer per minuut, hartslag is enigszins onregelmatig, de eerste hartgeluiden variëren, de ademhaling van de patiënt of compressie van de hartslag van de halsslagader vertraagt niet, pols De snelheid is ongeveer hetzelfde als de hartslag. Therapeutische geneesmiddelen zoals lidocaïne, acetaminofenon, procaïnamide, diisopropylpyramine, reukbenzylamine of elektrische schok kunnen worden gebruikt.

Ten tweede, atriumfibrilleren: auscultatie kan de bovengenoemde "drie inconsistenties" vinden; bovendien kan de hartslag worden vertraagd wanneer de halsslagader wordt gecomprimeerd. Behandeling van dezelfde atriumflutter. Voor patiënten met aritmie is het soms moeilijk om aritmie volledig te voorkomen, maar passende maatregelen kunnen worden getroffen om de incidentie te verminderen. Atriale fibrillatie beschrijft grafisch de hoogfrequente en onregelmatige, ongecoördineerde beweging van een enkele vezel in de atriumspier, met een frequentie van 400-600 slagen / min. Vroege boezemfibrilleren is meestal bursty, repetitief en onvoorspelbaar, net als de ups en downs van de natuur, komen en gaan, wispelturig. Late boezemfibrilleren is meestal persistent en levenslang, waardoor de gezondheid vaak slechter wordt. Er kan worden gezegd dat alleen mensen met boezemfibrilleren de pijn van de ziekte echt kunnen begrijpen.

symptoom

Hartkloppingen, kortademigheid, angst, beklemming op de borst en bewuste onregelmatigheden in de hartslag. Symptomen zijn meer uitgesproken wanneer paroxismale afleveringen of hartslag sneller zijn, vaak gepaard met symptomen van hartfalen. Er kan atriale trombose zijn, die embolie veroorzaakt. Er kan atriale trombose zijn, die embolie veroorzaakt.

tekenen

De algemene hartslag is 100 tot 60 slagen per minuut en de hartslag is onregelmatig. Wanneer de hartslag langzaam is, kan het hartritme regelmatig zijn; de hartklanken zijn anders, soms verdwijnt het tweede hartgeluid; er is een gebrek aan pols. Er kunnen tekenen zijn van de oorspronkelijke hartziekte.

diagnose

De elektrocardiogram P-golf verdwijnt met de f-golf, de frequentie is 350 - 600 keer / min en de QRS-golfafstand is absoluut onregelmatig.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.