Talaire necrose

introductie De talus is necrotisch. Wanneer het enkelgewricht ernstig beschadigd is, wordt de bloedtoevoer naar de talus volledig vernietigd en treedt avasculaire necrose op. Uiteindelijk stort het taluslichaam in en vervormt het, waardoor enkelgewrichtartrose ontstaat.

Oorzaak van de ziekte

Avasculaire necrose van de voet komt vaker voor. De talus is het enige bot in het hele lichaam dat geen spieren heeft om te stoppen en zich te hechten.Als het enkelgewricht ernstig beschadigd is, wordt de bloedtoevoer naar de talus volledig vernietigd en treedt ischemische necrose op. Uiteindelijk stort het taluslichaam in en vervormt het, waardoor enkelgewrichtartrose ontstaat. Daarom spelen preventie en vroege behandeling van avasculaire necrose van de talus een belangrijke rol in de functie ervan. De talusfractuur is de belangrijkste oorzaak van talusnecrose, de andere oorzaken van talusnecrose zijn slechts ongeveer 10%. Talusnecrose is gerelateerd aan het type breuk, dwz de omvang van de verwonding:

Type I

De talushalsfractuur was zonder dislocatie, het ligament was niet beschadigd, de bloedtoevoer was intact en het talusnecrose-percentage was minder dan 10%.

Type II

De talar-nekfractuur gecombineerd met de dislocatie van de bovenste en onderste gewrichten, het interosseuze ligament is beschadigd en de bloedtoevoer naar de talus is verminderd en het necrosepercentage is verhoogd tot 20% tot 40%.

Type III

De talushalsfractuur gecombineerd met de dislocatie van de bovenste en onderste gewrichten, dat wil zeggen de afstand tussen de enkel en de afstand. Dit type is zeldzaam.Na dislocatie kunnen er slechts een paar zachte weefsels zijn bevestigd om de bloedtoevoer te behouden.Als het niet op tijd wordt gerepareerd, is het gevoelig voor ischemische necrose en is het necrosepercentage zo hoog als 70% of meer.

De snelheid van avasculaire necrose van de talus neemt toe met de ernst van het letsel, blijkbaar als gevolg van de vernietiging van de bloedtoevoer.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bot- en gewrichts-MRI-onderzoek van serum osteocalcin (BGP)

Naast de geschiedenis van trauma en klinische symptomen, is de beeldvorming van de juiste, laterale en schuine röntgenfilms uiterst belangrijk voor diagnose en classificatie. De diagnose van ischemische necrose kan worden gesteld door te vertrouwen op dichte röntgenfilms. Er moet echter worden opgemerkt dat op de laterale röntgenfoto een deel van de talus wordt overlapt door de schaduwen van de binnenste en buitenste iliacale toppen. Omdat de schaduw van de talus relatief dicht is, kan de diagnose ischemische necrose alleen worden gesteld als er dichtheidverdieping is op de positie zonder overlapping.

Voornamelijk als gevolg van pijn en beperkte activiteit, als gevolg van vervorming van de instorting van de talar, beschadiging van het gewrichtskraakbeen, osteoartritis, pijn tijdens activiteit; patiënten met pijn en vernauwing van de gewrichten leiden tot flexie van het enkelgewricht en extensie-activiteiten zijn beperkt. De typische röntgenprestatie is een toename van de talusdichtheid, die meer dan twee keer de normale botdichtheid is. In de late fase stort de talus in en vervormt, wordt de vorm kleiner en vlakker, wordt het bot verhard en wordt de gewrichtsruimte smaller.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van talar necrose:

Talusfractuur en dislocatie: talusfractuur en dislocatie is een veel voorkomende blessure in de voet. De prognose is niet erg bevredigend. Het is noodzakelijk om het schademechanisme en de anatomie ervan te begrijpen om bevredigende therapeutische resultaten te bereiken. De talusfractuur is zeldzaam en wordt vaak gewond door direct gewelddadig pletten of indirecte compressie door hoge grond. De laatste vaak gecombineerd met calcaneale fracturen. Een talusfractuur, gemakkelijk om niet-genezende of ischemische necrose te veroorzaken, moet vroeg worden gediagnosticeerd.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.