Littekens

introductie De vorming van littekens wordt veroorzaakt door de ontstekingsreactie van het lichaam, onbalans van collageensynthese en afbraak, het verschijnen van abnormale mucopolysachariden en de proliferatie van fibroblasten. Verminderde lymfedrainage bij hypertrofische littekens, lokaal oedeem, kan leiden tot hypertrofie van littekens, is een onvermijdelijke uitkomst van wondherstel van het lichaam.

Oorzaak van de ziekte

Wanneer de lichaamsweefsels, vooral de huidweefsels, tot een bepaalde diepte worden beschadigd, lijken de wonden eerst een ontstekingsreactie te hebben en infiltreren witte bloedcellen, macrofagen, mestcellen, enz., Waarbij een verscheidenheid aan cytokines (groeifactoren), fibroblasten en myofibroblasten vrijkomen. Een groot aantal hyperplasie en synthese van een grote hoeveelheid collageen en matrix, resulterend in collageenmetabolisme en uitlijningsafwijkingen, abnormale matrixafzetting, gekoppeld aan microcirculatie en vrije radicalenfactoren, bevorderden de vorming van littekens.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Huid schimmel microscopie

Bij klinische patiënten die littekenvorming hebben gezien, moeten we eerst kijken of er een geschiedenis is van trauma, geschiedenis van infectie, geschiedenis van chirurgie, diagnose op basis van klinische symptomen en tekenen; ten tweede, lichamelijk onderzoek, volgens de kenmerken van littekenvorming, de depressie identificeren Littekens, oppervlakkige littekens, littekenatrofie, littekenhyperplasie; laboratoriumonderzoek indien nodig om de oorzaak en ernst van littekenhyperplasie te bepalen, als basis voor verdere behandeling.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van littekenvorming:

Instabiel litteken: verwijst naar de vroege genezing van de wond en het littekenweefsel bevindt zich meestal in het proliferatieve stadium. Klinisch is het litteken hoger dan het leeroppervlak, de kleur is rood, de kwaliteit is hard, vaak jeuk, het littekenweefsel is verstopt, het is gemakkelijk om te blaren en de wond wordt erger en slechter. Dit proces duurt meestal 6 maanden tot een jaar.

Stabiel litteken: Nadat de wond een half jaar is genezen, rijpt het littekenweefsel geleidelijk af, nemen de componenten van fibroblasten en capillairen geleidelijk af en worden de collageenvezels gerangschikt in een ringachtige knobbel die een parallelle bundel vormt. Op dat moment verdween het littekenweefsel in het klinische gebied, werd de kleur lichter, werd de vorm platter, werd de textuur zachter, werd de basis zachter en voelde de jeuk opgelucht of opgelucht. Dit soort degeneratieve verandering kan variëren van enkele maanden tot meerdere jaren.

(1) oppervlakkig litteken: komt vaker voor na blauwe plekken en oppervlakkige brandwonden, gekenmerkt door een ietwat ruw uiterlijk, veranderingen in pigmentatie, lokaal vlak en zacht, geen disfunctie, hoeft over het algemeen niet te worden behandeld.

(2) hypertrofisch litteken: ook bekend als hypertrofisch litteken, komt vaker voor bij diepe tweede en ondiepe derdegraads brandwonden en dikke middeldikke huiddonorplaats wondgenezing. Het is dik (tot 1-2 cm) en hard, rood of donkerpaars, pijnlijk en jeukende, vaak van invloed op werk en rust. Ongeveer 6 maanden later werd het litteken zachter en iets platter, de congestie nam af, de haarvaten namen af en de symptomen van jeuk namen geleidelijk af of verdwenen.

(3) atrofisch litteken: ook bekend als onstabiel litteken, gebruikelijk in de hoofdschedel elektrische schok, na uitgebreide brandwonden en chronische genezing van zweren. Het litteken is hard, de lokale bloedvaten zijn minder, het is roodachtig of wit, het diepe weefsel is strak gehecht en het kan geen wrijving en gewicht weerstaan. Na breuk duurt het vaak lang en het late stadium kan kwaadaardige veranderingen veroorzaken.

(4) contractuurlitteken: komt vaker voor bij diepe brandwonden zonder huidtransplantatie en laat ze zelfherstellend, vaak ernstig verstorende functies, zoals valgus valgus, lip valgus, verklevingen, flexie contractuur misvorming van elk gewricht. Langdurige littekencontractuur kan de ontwikkeling van spieren, pezen en zenuwen beïnvloeden, waardoor stijfheid, ontwrichting en vervorming van de gewrichten wordt veroorzaakt.

(5) keloïde: ook bekend als de zwelling van de voet van de krab, een massa gevormd door bindweefsel. Komt vaker voor bij brandwonden, verwondingen of kleine verwondingen die de aandacht van de patiënt niet veroorzaken. De rand van het litteken is aanzienlijk hoger dan de huid en overschrijdt het oorspronkelijke letselbereik, roze of paars, zeer hard, inelastisch, slechte bloedtoevoer. Keloïden zijn bijzonder goed in het bovenste deel van het lichaam. Het hoofd, de nek en het borstbeen bevinden zich in het midden, de schouders en de bovenarmen, en de oogleden, tepelhof en penis zijn zeldzaam.

(6) Littekens: de littekens zijn gerimpeld en gevormd als eendenplaag. Dergelijke littekens komen het meest voor bij brandwonden, soms bij het snijden van de huid en bij onjuiste plaatsing van chirurgische incisies. Grote vlekken komen vaak voor in de voorste nek, axillaire fossa, elleboogfossa en perineum Kleine komen vaak voor in interne en externe spasmen, nasolabiale plooien, mond, neusgaten, palmaire zijde, vingersputum, tijgermond, urethrale opening, vaginale opening en andere delen.

Bovendien zijn er nog steeds soorten depressieve littekens, bruglittekens en lineaire littekens.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.