Iris neovascularisatie en fibrovasculair membraan

introductie Iris-neovascularisatie is geen primaire ziekte van de iris, maar is secundair aan veel oogziekten en bepaalde systemische ziekten. Omdat het zich kan ontwikkelen of samengaan met de vorming van vezelachtige vaatmembranen, zodat de irishoek van het hoornvlies gesloten is en ernstige neovasculaire glaucoom optreedt, is de intraoculaire druk vaak moeilijk te beheersen, en uiteindelijk wordt het oog verblind en zelfs de oogbol wordt verwijderd als gevolg van ernstige oogpijn. Daarom is het erg belangrijk om dit zo snel mogelijk te vinden en aan te pakken. Nadat Bader de iris-neovascularisatie in 1868 beschreef, hebben veel auteurs iris-neovascularisatie gemeld bij patiënten met diabetes en occlusie van de centrale retinale ader. Vanwege de vooruitgang in inspectietechnieken, met name bij de klinische toepassing van fluoresceïne-angiografie, neemt de ontdekking van iris-neovascularisatie toe.

Oorzaak van de ziekte

1. Bloedvataandoeningen Centrale retinale aderocclusie, centrale slagaderocclusie, Eales disease, Coats disease, Leber microaneurysma, retinale hemangioma, choroïdale hemangioma, retinopathie van prematuriteit en obstructieve ziekte van de halsslagader.

2. Oogziekten endoftalmitis, sympathische oftalmie, ziekte van Koyanagi-Harada (ziekte van Vogt-Koyanagi-Harada), netvliesloslating, secundair glaucoom, oogpenetratie, etc.

3. Systemische ziekten Diabetes, sikkelcelziekte, lupus erythematosus halsslagader obstructieve ziekte, Marfan-syndroom en de ziekte van Norrie.

4. Chirurgie en radiotherapie netvliesloslating chirurgie, vitrectomie en staarextractie, na radiotherapie.

5. Intraoculaire tumorretinoblastoom, irismelanoom, choroïdale melanoommetastasen en hemangiomen. Retinale ischemische ziekten komen vaak voor in de iris, optische schijf of retinale neovascularisatie en kunnen neovasculair glaucoom of glasvocht en blindheid veroorzaken. Studies hebben aangetoond dat retinale ischemie de belangrijkste oorzaak is van irovascularisatie van de iris.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Irisonderzoek oftalmoscopie

Het klinische verloop van irovascularisatie kan worden onderverdeeld in drie fasen:

Fase 1: Vroege, neovascularisatie verscheen voor het eerst in de proximale pupilrand van de iris en in bepaalde gebieden van de voorste kamer. Kleine gebogen en onregelmatige rode lijnen zijn te zien op het oppervlak van de iris. De bruine iris moet zorgvuldig worden onderzocht om de hoek van het hoornvlies van de iris te vinden. De breedte van de hoek is nog steeds normaal. De duur van deze periode varieert met de oorzaak van de ziekte. De centrale veneuze obstructie van het netvlies ontwikkelt zich snel. De periode duurt slechts weken of maanden, maar iris-neovascularisatie bij diabetische retinopathie duurt vaak enkele jaren zonder vooruitgang.

Fase 2: De irovascularisatie blijft toenemen en fuseren met elkaar totdat het gehele oppervlak van de iris reticulair is, en er zijn meer neovascularisaties in het hoornvlies van de iris, maar er zijn geen of slechts een paar gebieden van de iris rond de voorste adhesie.

Fase 3: Het oppervlak van de iris wordt in het algemeen verdoezeld door het neovasculaire membraan; vanwege de samentrekking van het vezelige vaatweefsel wordt de gepigmenteerde laag naar voren getrokken om de pupilpigmentatievalgus te vormen; de iris cornea hoek omringt de anterieure adhesie aanzienlijk, wat resulteert in een sterke toename van intraoculaire druk en neovascularisatie Glaucoom is aanzienlijk gemengd en overbelast. Lijdend aan ernstige oogpijn, heeft visie alleen een gevoel van licht. Bij de irovascularisatie bereikt de incidentie van voorste bloedingen vaak 25% of zelfs hoger. De hoeveelheid bloeding varieert, maar vaak is het moeilijk om de ziekte te absorberen. Naast spleetlamponderzoek kan iris fluoroscopie ook worden uitgevoerd om de irisbloedsomloop te detecteren door fluorescerende angiografie. Onder normale omstandigheden zijn de irisvaten regelmatig gerangschikt in een radiaal patroon. De neovascularisatie op het oppervlak van de iris is onregelmatig of reticulair en fluoresceïne lekt snel uit de neovascularisatie in de voorste kamer.Er zijn ook meldingen van iris indocyanine groene angiografie, maar het wordt zelden gebruikt.

Differentiële diagnose

Directe identificatie kan worden gedaan zonder dat een differentiële diagnose met andere ziekten nodig is.

Het klinische verloop van irovascularisatie kan worden onderverdeeld in drie fasen:

Fase 1: Vroege, neovascularisatie verscheen voor het eerst in de proximale pupilrand van de iris en in bepaalde gebieden van de voorste kamer. Kleine gebogen en onregelmatige rode lijnen zijn te zien op het oppervlak van de iris. De bruine iris moet zorgvuldig worden onderzocht om de hoek van het hoornvlies van de iris te vinden. De breedte van de hoek is nog steeds normaal. De duur van deze periode varieert met de oorzaak van de ziekte. De centrale veneuze obstructie van het netvlies ontwikkelt zich snel. De periode duurt slechts weken of maanden, maar iris-neovascularisatie bij diabetische retinopathie duurt vaak enkele jaren zonder vooruitgang.

Fase 2: De irovascularisatie blijft toenemen en fuseren met elkaar totdat het gehele oppervlak van de iris reticulair is, en er zijn meer neovascularisaties in het hoornvlies van de iris, maar er zijn geen of slechts een paar gebieden van de iris rond de voorste adhesie.

Fase 3: Het oppervlak van de iris wordt in het algemeen verdoezeld door het neovasculaire membraan; vanwege de samentrekking van het vezelige vaatweefsel wordt de gepigmenteerde laag naar voren getrokken om de pupilpigmentatievalgus te vormen; de iris cornea hoek omringt de anterieure adhesie aanzienlijk, wat resulteert in een sterke toename van intraoculaire druk en neovascularisatie Glaucoom is aanzienlijk gemengd en overbelast. Lijdend aan ernstige oogpijn, heeft visie alleen een gevoel van licht.

Bij de irovascularisatie bereikt de incidentie van voorste bloedingen vaak 25% of zelfs hoger. De hoeveelheid bloeding varieert, maar vaak is het moeilijk om de ziekte te absorberen. Naast spleetlamponderzoek kan iris fluoroscopie ook worden uitgevoerd om de irisbloedsomloop te detecteren door fluorescerende angiografie. Onder normale omstandigheden zijn de irisvaten regelmatig gerangschikt in een radiaal patroon. De neovascularisatie op het oppervlak van de iris is onregelmatig of reticulair en fluoresceïne lekt snel uit de neovascularisatie in de voorste kamer.Er zijn ook meldingen van iris indocyanine groene angiografie, maar het wordt zelden gebruikt.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.