Grijs-witte tumorknobbeltjes gevormd op het oppervlak van de iris
Invoering
introductie Spleetlamponderzoek, er zijn tumorcelkolonies in de voorste kamer, de vorming van pseudo voorste kamer empyeem, post-corneale depositie, de vorming van grijs-witte tumorknobbels op het irisoppervlak, kan een klinische basis vormen voor de eerste-fase diagnose van retinoblastoom. Het kan worden gezien in een cirkelvormige of elliptische vorm met duidelijke grenzen, enkele of meerdere haren, witte of gele nodulaire uitstulpingen, oneffen oppervlak, verschillende maten en nieuwe bloedvaten of bloedingspunten. Tumoren zijn afkomstig van de binnenste nucleaire laag en worden endogeen voor het glasachtige lichaam genoemd. Witte brokken troebelheid zijn te zien in het glasachtige lichaam. Die afkomstig zijn van de buitenste nucleaire laag zijn gevoelig voor choroïdale groei en zijn vaak exogeen. Er treedt een solide vlakke onthechting op zonder barsten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Treedt op in de nucleaire laag van het netvlies, met een familiale genetische aanleg, meestal voorkomend onder de leeftijd van 5, kan enkele of beide ogen zijn of tegelijkertijd is de ziekte gevoelig voor intracraniële en verre uitzaaiingen, die vaak het leven van kinderen in gevaar brengen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Fundus onderzoek
Het kan worden gezien in een cirkelvormige of elliptische vorm met duidelijke grenzen, enkele of meerdere haren, witte of gele nodulaire uitstulpingen, oneffen oppervlak, verschillende maten en nieuwe bloedvaten of bloedingspunten. Tumoren zijn afkomstig van de binnenste nucleaire laag en worden endogeen voor het glasachtige lichaam genoemd. Witte brokken troebelheid zijn te zien in het glasachtige lichaam. Die afkomstig zijn van de buitenste nucleaire laag zijn gevoelig voor choroïdale groei en zijn vaak exogeen. Er treedt een solide vlakke onthechting op zonder barsten. Volgens medische geschiedenis, leeftijd en klinische symptomen. Röntgenfilm, B-echoscopisch onderzoek en CT-onderzoek zijn nuttig voor de diagnose.
Bepaling van de activiteit van lactaatdehydrogenase (LDH): wanneer de LDH-waarde in waterige humor hoger is dan de mediaan van het serum, is de verhouding van de twee groter dan 1,5, hetgeen sterk suggereert dat retinoblastoom mogelijk is.
Overig: het kan worden gebruikt voor het scannen van isotopen, sclerale transilluminatie, carcino-embryonaal antigeen enzovoort.
Diagnose
Differentiële diagnose
Rb is over het algemeen gemakkelijk te diagnosticeren na progressie naar de derde en vierde fase, maar het is moeilijker in de eerste en tweede fase.In deze periode kunnen witte reflecterende of geel-witte weefselblokken verschijnen in de achterste pupil van de lens genaamd leukoria. In feite zijn er veel gevallen van witte pupil.In de differentiaaldiagnose moet worden opgemerkt dat: abnormale ontwikkeling van het netvlies; vezelige hyperplasie na de lens; metastatische endoftalmitis; exudatieve retinitis (ziekte van Coats): optrad in 7-8 jaar oud De bovenstaande mannelijke adolescenten zijn meestal monoculair en de voortgang van de ziekte is langzaam. Oogonderzoek, het glasachtig lichaam is zelden troebel, het netvlies is wit exsudatief loslating, uitgebreide telangiectasie en bloedingspunten en cholesterolkristallen. Rb komt het meest voor bij zuigelingen jonger dan 5 jaar, glasachtige opaciteit komt vaker voor, netvliesloslating is solide, vasculaire stuwing en nieuwe bloedvaten zijn meestal beperkt tot het tumorgebied. Bovendien verschillen röntgenfoto's, CT en echografie aanzienlijk, behalve de ziekte van Coats.
