Verlaagd botmetabolisme

introductie Systemische botziekte die direct of indirect wordt veroorzaakt door metabole stoornissen zoals calcium en fosfor, maar kan ook worden gemarkeerd als een botverandering in een bepaald deel van het lichaam. Botstofwisselingsziekten manifesteren zich voornamelijk als overgangsstoornissen of afwijkingen tussen botvorming en botresorptie Botvorming of botresorptie kan worden verminderd of verhoogd, botmatrixvorming kan ontbreken of worden verhoogd, en mineralisatie kan ontbreken, onvoldoende of worden afgezet. Dientengevolge kan het bot losheid, verzachting, verharding of overmatige verkalking vertonen en kan het twee of meer manifestaties hebben.

Oorzaak van de ziekte

Vaak voorkomende metabole ziekten zijn rachitis (osteogenese bij volwassenen), osteoporose (inclusief primaire oorzaken zoals postmenopauzale, seniele osteoporose en secundair aan meervoudige endocriene aandoeningen of verspillend gebruik) osteoporose) en dergelijke. Met de vooruitgang in de behandeling en diagnose van chronische nierziekte heeft nierosteopathie steeds meer aandacht getrokken. Nierosteopathie kan worden verkregen (bijv. Renale osteodystrofie secundair aan chronische glomerulonefritis of pyelonefritis). Het kan ook erfelijk zijn, zoals renale tubulaire acidose, familiale hypofosfatemie (fosfor), pseudo-vitamine D-tekort (vitamine D-afhankelijke rachitis) en het syndroom van Fanconi. Lokale skeletfluorose wordt chronisch gedistribueerd in China vanwege langdurige verwijzing naar hoog fluoridewater, consumptie van hoog fluoridegehalte van voedsel, groenten of luchtvervuiling. Een iatrogene botmetabole ziekte zoals langdurig gebruik van anticonvulsiva of galchoxemie veroorzaakt door aluminiumhydroxide. Sommige ziekten zoals artrose, osteogenesis imperfecta en osteopetrose hebben een breed scala aan botveranderingen, die ook worden toegeschreven aan de categorie botmetabolisme. Andere botmetabolische ziekten omvatten endocriene veranderingen veroorzaakt door kwaadaardige tumoren, heteroloog endocrien syndroom en abnormale proliferatie van botvezels.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Bepaling van de botmineraaldichtheid in ledematen door serum osteocalcin (BGP)

Botstofwisselingsziekten vertonen in de klinische praktijk vaak botpijn, fracturen, spierzwakte of misvorming. In enkele gevallen kan er sprake zijn van verkalking van het hoornvlies en hand- en voetsputum.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van reductie van botmetabolisme:

Lage botmassa verwijst naar een afname van de botdichtheid of een afname van het mineraalgehalte in het bot. Osteoporose en andere botziekten zoals osteomalacie, osteogenesis imperfecta, Paget-botziekte en botvezeldysplasie kunnen worden uitgedrukt als lage botmassa, maar de interne componenten en structurele veranderingen van het bot zijn zeer verschillend en moeten zorgvuldig worden geïdentificeerd. .

1 Osteoporose: het aandeel botmineralen en organische stof is verminderd, het corticale bot is dunner, het trabeculaire bot is slank en de structuur is ontregeld.

2 Osteomalacie: botmineralen zijn verminderd, maar organische stof is niet verminderd of zelfs toegenomen, botachtige ophoping, slechte mineralisatie.

3 osteogenese imperfecten: abnormale organische structuur, resulterend in een afname van de totale dichtheid van botmineralen.

4 Paget-botziekte: voornamelijk gemanifesteerd als skeletstructuurstoornis, botuitbreiding en expansie.

Daarnaast zijn er andere erfelijke, neoplastische of ontstekingsziekten die kunnen leiden tot een lage botmassa.Het is noodzakelijk om een gedetailleerde geschiedenis te vragen en het relevante onderzoek te voltooien volgens de voorwaarde om een diagnose te stellen.

Veelvoorkomende oorzaken van secundaire osteoporose zijn endocriene en metabole ziekten, bindweefselaandoeningen, renale osteodystrofie veroorzaakt door verschillende chronische nieraandoeningen, maag-darmaandoeningen (spijsverteringskanaalaandoeningen) en leverziekten, ziekten van het bloedstelsel, zenuwen Spierstelselaandoeningen, langdurig remmen of ruimtevaart, orgaantransplantaties en sommige medicijnen, toxische effecten.

De meest voorkomende van deze ziekten zijn glucocorticoïde-geïnduceerde osteoporose, hyperparathyreoïdie, chronisch nierfalen, syndroom van Cushing, hyperthyreoïdie, malabsorptie van het maagdarmkanaal, orgaantransplantatie, immobilisatie en tumoren. Onder hen is glucocorticoïde geïnduceerd de meest voorkomende en tumor-geïnduceerd is het ernstigst.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.