Hepatomegalie

introductie Hepatomegalie kan een klinisch belangrijk teken zijn dat door veel ziekten kan worden veroorzaakt. De normale levergrootte is 25 cm lang en 15 cm in diameter en 15 cm in diameter. De lever kan vaak worden aangeraakt, de randen zijn scherp en zacht en er is geen tederheid. Soms is de lever die onder de rib wordt aangeraakt niet te wijten aan hepatomegalie maar omdat de leverpositie naar beneden wordt verplaatst.Dit kan worden gezien in het losmaken van de buikwand van de vrouwen, het zingen of spelen van de atleten, het verdelen van het emfyseem, een grote hoeveelheid vloeistof in de borst en sputum. Bij patiënten met lagere abcessen, soms vergroting van de galblaas, transversale colontumor, pancreascyste, maagkanker, rechter nierptosis, rechter nierhydronefrose, rechter feochromocytoom, feochromocytoom, etc. kan ook worden aangezien voor hepatomegalie, maar de ademhalingsmobiliteit is niet zo goed als de grote rand van de lever. De lever is helder, dus deze moet worden gecombineerd met medische geschiedenis, leverpositie en textuur.

Oorzaak van de ziekte

(1) Virale infectie

A, B, C, D en virale hepatitis, infectieuze mononucleosis, gele koorts, rodehond, cytomegalovirus, eenvoudig pijnlijk virus, Coxsackie-virus, adenovirus, band Malaria, mazelen en andere infecties.

(twee) bacteriële infectie

Acute obstructieve etterende cholangitis, chronische cholangitis, primaire scleroserende cholangitis, bacterieel leverabces, levertuberculose.

(3) Schimmelinfecties

Actinomycosis, blastomycosis, sphagnum mycosis, cryptococcosis, histoplasmosis, dysbacteriosis, aspergillosis, mucormycosis, etc.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Echografie diagnose van lever, galblaas en milt door leverziekte

(a) de omvang van de laesie

1, diffuse vergroting

Vanwege de wijdverspreide leverziekte wordt het aangetroffen in verschillende hepatitis, lever, amyloïdose, hepatisch sputum, levercirrose, hepatocellulair carcinoom, metastatische kanker en cholangiocarcinoom.

2, beperkte zwelling

Vanwege intrahepatische ruimtebesparende laesies wordt het aangetroffen in leverabcessen, hepatische cysten, levertumoren en leverhydatid.

(twee) leverhardheid

Normaal gesproken kunnen dunne en gezonde mensen de rand van de lever raken en zijn ze zacht. De lever is matig hard bij hepatitis, leverabces, schistosomiasis, leververvetting, malaria, enz. De lever heeft een harde textuur en wordt aangetroffen in cirrose, geavanceerde schistosomiasis, congestieve cirrose, kwaadaardige tumoren, leukemie, hepatische amyloïdose en syfilis.

(c) de rand en het oppervlak van de lever

De randen van chronische hepatitis en overbelaste lever zijn stomp, het oppervlak is nog steeds glad, de rand van cirrose is scherp en het oppervlak is nodulair.

Differentiële diagnose

identificatie:

1. Virale hepatitis A

De incubatietijd van het hepatitis A-virus is meestal 15-40 dagen.Van 9 dagen vóór het begin tot 17 dagen na het begin kan HAV worden gedetecteerd vanuit de ontlasting SGPT bereikt vaak een piek van meer dan 500 eenheden in de eerste week, SGPT> SGOT, AKP liter. Hoge SGPT / AKP 7, serum anti-HAV-IGM positieve, dubbele serum anti-HAV totale antilichaamtiter 4 keer in acute fase en herstelfase, HAV-RNA werd gedetecteerd in serum of feces. Klinisch is het verdeeld in acute geelzucht, acute geelzucht en fulminant.

2. Vorming van virale hepatitis

De prevalentie van virale hepatitis E is zeer breed.In sommige gebieden kan virale hepatitis verantwoordelijk zijn voor 50% van de klinische virale hepatitis.Het kan het hele jaar door populair zijn, maar het komt vaker voor in de herfst en winter, vaak na regen of na overstroming. Watervervuiling heeft epidemieën veroorzaakt. Ontgifting kan nog steeds worden gedetecteerd binnen 2 weken na het begin van HEV in de feces van 1 tot 4 dagen vóór het begin van de ziekte. Ongeveer de helft van de patiënten had koorts en gewrichtspijn bij het begin van de ziekte. Astragalus, cholestasis en klei-achtige vormen komen vaker voor dan virale hepatitis A en de symptomen zijn over het algemeen zwaarder dan die van virale hepatitis A.

3. Infectieuze mononucleosis

De ziekte heeft vaak hepatomegalie en een abnormale leverfunctie, maar koorts is hoger dan hepatitis en duurt lang.Het heeft vaak faryngeale pijn, congestie en endocriene secreties, lymfeklieren in de nek en andere delen zijn vaak gezwollen, splenomegalie en tederheid. Meer voor de hand liggend.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.