Obesitas met pijnlijke knobbeltjes of vetmassa's

introductie Pijnlijke obesitas wordt voornamelijk gekenmerkt door het verschijnen van pijnlijke knobbeltjes of vetmassa's op basis van obesitas. Adiposis dolorosa is een zeldzame ziekte van het autonome zenuwstelsel met onbekende etiologie en wordt gekenmerkt door abnormale ophoping van onderhuids vet in sommige delen van het lichaam, vergezeld van spontane pijn in dit deel. Deze ziekte werd voor het eerst beschreven door Dercum (1892), dus het is ook bekend als de ziekte van Dercum.

Oorzaak van de ziekte

(1) Oorzaken van de ziekte

De ziekte kan verband houden met metabole stoornissen. Er zijn ook meldingen dat het verband houdt met immuundisfunctie, maar nog niet is opgehelderd.

(twee) pathogenese

De pathogenese is onbekend. In het verleden werd gedacht dat deze verband hield met hypothalamische en endocriene aandoeningen, maar Pimenta et al. (1992) bevestigden dat de hypofyse, bijnier, schildklier en geslachtsklieren een normale secretiefunctie hebben en dat patiënten perifere insulineresistentie hebben. Normale inname en oxidatie, lage respons op norepinefrine, gebrek aan insuline anti-vet solubilisatie, men gelooft dat deze ziekte gerelateerd kan zijn aan metabole stoornissen. Lokale pijn kan worden veroorzaakt door abnormale vetophoping die de huidzenuw aantast, en pijnsensatie kan worden veroorzaakt door degeneratie van de zenuwzenuw. Andere literatuur suggereert dat het geassocieerd is met immuundisfunctie maar nog niet is opgehelderd.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Neurologisch onderzoek van hersen-CT-onderzoek

1. De meerderheid van de vrouwelijke patiënten met deze ziekte, de aanvangsleeftijd is meestal 30 tot 50 jaar oud, dat wil zeggen vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vaak vergezeld van vroege arrestatie, vroege achteruitgang van de seksuele functie en andere symptomen. De belangrijkste manifestatie is dat er pijnlijke knobbeltjes of vetmassa's zijn op basis van obesitas en het vet wordt afgezet op de romp, nek, enkel en taille en billen. Vroege dikke knobbeltjes zijn zacht en hard aan het einde. Naarmate de dikke knobbeltjes toenemen, neemt de pijn toe en treden gevoelloosheid, zwakte en zweten op.

2. De aard van de pijn is acupunctuur of mesachtige pijn, die paroxismaal of persistent is, en er kan gevoeligheid zijn langs de zenuwstam. Vaak geassocieerd met gewrichtspijn, is systemische zwakte een prominent symptoom, maar geen bewijs van organische laesies.

3. De ziekte is chronisch progressief, vaak met psychiatrische symptomen zoals depressie en mentale retardatie, evenals mentale achteruitgang, en een neiging om zich te ontwikkelen tot dementie.

Differentiële diagnose

Een kenmerkende pijnlijke vette knobbeltje verschijnt op basis van obesitas en kan worden gediagnosticeerd volgens de leeftijd en het geslacht van het begin.

1. Nodulaire febriele niet-ondersteunende panniculitis is een chronisch beloop met herhaalde afleveringen van verspreide subcutane knobbeltjes, maar geen spontane pijn, normale huidskleur of rood, bruin of paars De meeste patiënten hebben koorts en gaan vaak gepaard met huidletsels. De pathologische manifestaties zijn voornamelijk de ontstekingsreactie van onderhuids vet en steatose en necrose.

2. Veel patiënten met multiple neurofibromatose hebben vaak veel melkkoffievlekken op hun huid Histopathologische biopsie bevestigde neurofibromatose.

3. Meerdere angiolipomen worden gekenmerkt door gevoeligheid en weinig spontane pijnen.De diagnose kan worden bevestigd door histopathologische biopsie van lipoom.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.