Moeite met omdraaien

introductie Centrale dyskinesie is een van de klinische symptomen van cerebrale parese bij kinderen en wordt gekenmerkt door achterblijvende lichaamsbeweging, die aanzienlijk achterloopt bij de kinderen van dezelfde leeftijd.Het kind heeft moeite met opvoeden, draaien en zitten. In de afgelopen jaren zijn de oorzaken van cerebrale parese verder onderzocht in binnen- en buitenland en wordt overeengekomen dat de abnormale ontwikkeling van het vroege embryonale stadium waarschijnlijk een belangrijke oorzaak is van vroeggeboorte, laag geboortegewicht en perinatale hypoxie-ischemie. . Deze ontwikkelingsafwijking in het vroege stadium van het embryo komt voornamelijk van de interne en externe milieueffecten van zwangere vrouwen voor en na de conceptie, genetische factoren en zwangerschap-geïnduceerde ziekte, die ontsteking van de placenta in de vroege zwangerschap veroorzaken.

Oorzaak van de ziekte

In de loop der jaren zijn veel perinatale risicofactoren betrokken bij de ontwikkeling van cerebrale parese, waaronder: vroeggeboorte en laag geboortegewicht, cerebrale hypoxie-ischemie, geboortetrauma, aangeboren hersenontwikkeling, nucleaire geelzucht en aangeboren infecties.

Er zijn literatuur geweest die de oorzaken van cerebrale parese samenvatten, waaronder: roken door ouders, alcoholmisbruik, drugsmisbruik, moederpsychose, diabetes tijdens de zwangerschap, vaginale bloedingen, door zwangerschap veroorzaakt hypertensiesyndroom, placenta previa, bedreigde abortus of voorbehoedsmiddelen , behandeling van onvruchtbaarheid medicijnen, zwangerschap conserverende medicijnen, enz .; hoge geboortetijden, hoge zwangerschapstijden, geschiedenis van doodgeboorte, vroeggeboorte, abortusgeschiedenis, tweeling of meervoudige geboorten, foetale groeiachterstand, intra-uteriene infectie, intra-uteriene nood, placenta-abruptie Placenta-disfunctie, ernstige zwangerschapsreactie, navelstreng rond de nek, productie in noodgevallen, ongeschikte verloskunde, levering van een tang, stuitligging, langdurige bevalling, premature of verlopen baby's met laag geboortegewicht, postnatale asfyxie, aspiratiepneumonie, gebrek Zuurstof ischemische encefalopathie, vertraagde hersen geelzucht of geelzucht, intracraniële bloeding, hoofdtrauma, convulsies, infectie, vergiftiging en ondervoeding.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Vruchtwateronderzoek alfa-fetoproteïne assay (AFP) EEG-onderzoek

Eerst lichamelijk onderzoek

Klinisch gekenmerkt door abnormale houding en spierspanning, spierzwakte, onwillekeurige beweging en ataxie, vaak vergezeld van sensatie, cognitie, communicatie, gedrag en andere aandoeningen en afwijkingen van de secundaire skeletspieren, en kunnen epileptische aanvallen hebben.

Ten tweede, extra inspectie

Beeldvormingsstudies kunnen bewijs leveren voor hersenpathologische veranderingen en bijdragen aan de diagnose en prognose van hersenverlamming. Neonatale schedel B-echografie kan aan het bed worden uitgevoerd en kan gemakkelijk laesies zoals witte stof verzachten en intracraniële bloeding detecteren. Hoofd-MRI is superieur aan schedel-CT bij het weergeven van fijne structurele hersenafwijkingen, maar hoofd-CT is duidelijker in het vertonen van verkalking.

Epileptische auteurs moeten een EEG-onderzoek doen. Visuele en auditieve opgeroepen potentialen en gehoortests kunnen worden uitgevoerd voor diegenen die ervan worden verdacht visuele en auditieve beperkingen te hebben.

Noodzaak om aangeboren metabole defecten uit te sluiten moet bloed / urine-aminozuur- en organische zuuranalyse uitvoeren. Enzymologie en genetische testen kunnen de overeenkomstige hersendegeneratieve ziekten uitsluiten.

Differentiële diagnose

Cerebrale parese syndroom moet vaak worden onderscheiden van de volgende ziekten:

1. Autisme: sommige autistische kinderen gebruiken de tenen tijdens het lopen, soms verward met cerebrale parese. Het lichamelijk onderzoek kan echter worden gevonden dat de achillespees niet samentrekt, de dorsiflexie niet wordt belemmerd, de sputumreflex geen hyperthyreoïdie is en er geen pathologische reflex is. Deze kenmerken kunnen worden onderscheiden van de cerebrale parese.

2, aangeboren ligament ontspanning: de belangrijkste manifestatie van deze ziekte is de ontwikkeling van grote sporten, met name alleen lopen, vertraging, gemakkelijk vallen, gemakkelijk vallen, de trap op en af. Soms verward met cerebrale parese, maar de ziekte wordt voornamelijk gekenmerkt door een duidelijke toename van het bereik van gewrichtsactiviteit, overmatige extensie, flexie, interne rotatie of externe rotatie, normale spierkracht, normale sputumreflex, geen pathologische reflex, zonder mentale retardatie of convulsies . Soms is er een familiegeschiedenis. De symptomen verbeteren geleidelijk met de leeftijd.

3, trisomiesyndroom: 21 trisomiesyndroom, ook bekend als aangeboren, Downsyndroom, is de meest voorkomende autosomale ziekte. Volgens zijn speciale gezicht en abnormale tekenen is het niet moeilijk om te diagnosticeren. In sommige gevallen zijn de symptomen echter niet duidelijk in de neonatale periode, alleen de activiteit is verminderd, het gezicht is uitdrukkingsloos, er is geen interesse in de omgeving, de spierspanning is duidelijk laag, de spierkracht is verzwakt en soms is de cerebrale parese spierspanning laag, maar de kniereflex is verzwakt. Of moeilijk te leiden, dit is een duidelijk verschil met de cerebrale parese, en de Moro-reflectie is zwak of onverenigbaar. Het chromosoom kan worden gecontroleerd door de ziekte te bevestigen.

4, metachromatische leukodystrofie: de ziekte is ook bekend als cerebroside sulfaatafzettingsziekte. Wanneer het kind wordt geboren, heeft de patiënt een duidelijke lage spierspanning, met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen quadriplegie, verhoogde spierspanning, convulsies, ataxie en progressieve achteruitgang van de intelligentie. Het belangrijkste identificatiepunt tussen basale en cerebrale parese is de progressieve ontwikkeling van de ziekte.De detectie van de activiteit van aromatische sulfaat A in serum-, urine- of perifere bloedleukocyten kan worden bevestigd.

5, GM1-gangliosidenziekte: de ziekte is verdeeld in drie typen, type I (babytype) is een systemische GMl-depositieziekte, na de geboorte is er een lage spierspanning, zuigkracht, slechte motorische ontwikkeling, late spierspanning, waaruit blijkt De hersenen zijn stijf en soms vermengd met de cerebrale parese. De ziekte vordert echter snel en heeft een speciaal uiterlijk, dat wordt gekenmerkt door prominent voorhoofd, neusbrugdepressie, lage oorpositie, grote tong, lang midden, harig gezicht, langzame ontwikkeling van zieke kinderen, onvermogen om te kijken, nystagmus, overgevoeligheid, angst De reflectie is duidelijk. Ernstige convulsies traden op in het vroege stadium en de zieke kinderen hadden kersenrode vlekken in de macula van het netvlies ongeveer 1 tot 2 maanden. Hepatosplenomegalie verscheen na 6 maanden, de wervelkolom was gebogen en het gewricht samentrok. In de late fase gingen de hersenen in een staat van stijfheid en verdwenen de reactie naar buiten en de meeste stierven binnen 2 jaar oud.

GM1-ganglioside type II dringt alleen door in het zenuwstelsel en kan een achterwaartse motorische ontwikkeling, onstabiel lopen, hyperreflexie hebben en moet soms worden onderscheiden van cerebrale parese. De ziekte begint echter bij zuigelingen en kinderen en de ziekte ontwikkelt zich normaal vóór de ziekte Dit punt verschilt aanzienlijk van het verloop van hersenverlamming. De ziekte vertoont vaak overgevoeligheid, verhoogde schrikreflex en meer mentale retardatie en convulsies, maar dit type heeft geen speciaal uiterlijk, de lever en milt zijn niet gezwollen en de retinale macula heeft geen kersenrode vlekken.

6, baby progressieve spinale spieratrofie: progressieve spinale spieratrofie bij zuigelingen begin, spierzwakte wordt progressief verergerd, spieratrofie is duidelijk, peesreflex achteruitgang of verdwijnen, veelgebruikte ademhalingsspierdisfunctie en herhaalde luchtweginfecties Spierbiopsie kan helpen bij het diagnosticeren van de diagnose.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.