Hyperalgesie of hypoalgesie onder de bovenkant van de oorlijn tot aan de haarlijn

introductie De klinische manifestaties van occipitale neuralgie zijn acupunctuurachtige, mes-gesneden of brandende pijn aan een of beide zijden van het occipitale of occipitale deel. Het onderzoek toont aan dat er tederheid en occipitaal zijn bij de uitgang van de grote zenuw (wind pool). Het zenuwverdelingsgebied (C2-3) is hyperalgesie of hypothyreoïdie onder de oorlijn naar de haarlijn.

Oorzaak van de ziekte

(l) Cervicale ziekte: hyperplasie van de cervicale wervels is de meest voorkomende oorzaak. Een paar kunnen cervicale tuberculose, reumatoïde spondylitis of metastatische kanker zijn.

(2) intraspinale laesies: bovenste cervicale ruggenmergtumor, anti-macroscopische tumor, adhesieve spinale arachnoiditis, syringomyelia enzovoort.

(3) Congenitale misvorming van het occipitale occipitale gebied: depressie van de schedelbasis, stenose van het occipitale groot gat, sacrale occipitale fusie, atlantoaxiale dislocatie, bovenste cervicale wervellichaaminsufficiëntie (fusie), sacrale sacrale sacraal.

(4) Letsel: ligamentletsel van het suboccipitale gewricht, voorste en achterste boogbreuk van de atlas en subluxatie van de nek en nekletsel.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Ooronderzoek Otolaryngologie CT-onderzoek

1. Er is vaak een geschiedenis van verkoudheid, infectie of "kussen" vóór ziekte.

2. Acuut of subacuut begin, gemanifesteerd als tintelingen, boor- of springpijn aan een of beide zijden van de nek.

3. Het door de occipitale zenuw geïnnerveerde gebied voelt allergisch of verminderd.De gevoeligheid bij de uitgang van de occipitale zenuw is duidelijk en kan worden uitgestraald naar de bovenkant van dezelfde zijde.

4. Een klein aantal gevallen heeft nog steeds cervicale spondylose of symptomen van cervicale en thoracale zenuwwortelontsteking.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van hyperalgesie of hypotensie onder de oorlijn tot de haarlijn:

1, trigeminusneuralgie

Vaker na de leeftijd van 40 jaar is het vrouwtje iets meer dan het mannetje. De pijnplaats is beperkt tot het trigeminale zenuwverdelingsgebied en de tweede en derde takken komen het meest voor, meestal eenzijdig, en kunnen worden beperkt tot één of meerdere takken tegelijkertijd. Het bovenste deel van de onderlip boven de onderlip, de neus, de mond, de deuruitrusting, de grote tand, de mondtong, enz. Zijn het meest gevoelig en kunnen worden veroorzaakt door lichte stimulatie, dus het heeft de naam "triggerpoint" of "vouwpunt". De aard van de pijn is een kortdurende episode van hevige pijn, namelijk bliksem, mes snijden, branden, tranende pijn, ernstige gevallen met zijspierreflexconvulsies, geen aura voor pijn. Elke aflevering duurt een paar seconden tot 1-2 minuten, plotseling begin, intermitterende periode is volkomen normaal, meerdere keren per dag, tientallen keren of zelfs honderden keren, met een chronische progressieve verergering, vaak van invloed op het dagelijks leven, patiënten zelden zelfherstellend. Pijn wordt vaak veroorzaakt door wassen, eten, praten, enz. Daarom zijn patiënten bang voor pijnlijke afleveringen en zijn ze terughoudend om hun gezicht te wassen, hun tanden te poetsen en te eten. Daarom zijn gezichts- en mondhygiëne slecht en zijn hun depressie en teint verlamd. Sommige chronische patiënten kunnen voedingsstoornissen ontwikkelen, zoals een ruwe huid op het gezicht en licht verlies van lokale pijn. Beeldvormende onderzoeken kunnen helpen bij het diagnosticeren van andere secundaire trigeminusneuralgie.

2, sphenopalatine ganglion pijn

Er zijn drie soorten zenuwcomponenten in het ganglion sphenopalatine, namelijk parasympathische zenuwwortel, sympathische zenuwwortel en sensorische zenuwwortel. Zenuwverdeling in de oogleden, traanklier, sphenoïde sinus, posterior sinus, maxillaire sinus, neusslijmvlies en mondslijmvlies, bovenste tandvlees, keelholte, enz., De algemene sensatie van het slijmvlies in dit gebied, glandulaire secretie, traankliersecretie en Vasculaire beweging.

Chrysalis neuralgie komt meestal voor bij volwassenen van 30-50 jaar en komt vaker voor bij vrouwen. Het manifesteert zich als paroxismale pijn in de onderste helft van de aangedane zijde.De pijn is diep en diffuus, vaak beginnend vanaf de achterkant van de neus, het oog en de bovenkaak en zich vervolgens uitstrekkend naar het bovenste gehemelte, het tandvlees, de enkel, de kaak, de tong en zelfs de Dezelfde kant van het occipitale deel of nek en schouders verspreiden zich, de pijn is ernstiger, zoals elektrische schok, mes snijden, acupunctuur of branderig gevoel, het is ondraaglijk, vaak gepaard met blozen, conjunctivale hyperemie, fotofobie, neusslijmvliescongestie, neusverstopping, Autonomische symptomen zoals speekselvloed en speekselvloed.

Stimuli zoals emoties, intens licht en harde geluiden kunnen pijn veroorzaken of pijn verergeren. Elke pijn duurt een paar minuten tot een paar uur of zelfs een paar dagen en komt terug. Sommige patiënten hebben meer aanvallen tijdens de menstruatie. De duur van het interval is variabel en de uitvoering is normaal, of milde doffe pijn en paresthesie blijven binnen een paar uur, of milde doffe pijn en paresthesie blijven binnen een paar uur. Er waren geen duidelijke positieve tekenen tijdens het onderzoek.Sommige patiënten kunnen gevoeligheid hebben in de oogleden, neuswortels en mastoïden. Stimulatie van het achterste slijmvlies van de middelste turbinaat kan pijn veroorzaken.

Volgens de diepe gezichtspijn in de onderste helft van de zijkant gaat het vaak gepaard met neurologische symptomen zoals verstopte neus, speekselvloed en tranen.Het volgende aanvullende onderzoek kan de diagnose bevestigen:

(1) Röntgenonderzoek Sommige patiënten hebben sinusitis-veranderingen. (2), test van tetracaïne positief, dat wil zeggen, na de ganglion sphenopalatine - bovenste turbinaatuitstrijkje, kunnen klinische symptomen na een paar minuten worden verlicht. (3) De ganglionafsluiting van sphenopalatine kan worden gediagnosticeerd door pijn te verminderen of te verlichten.

3, vleugelbuisneuralgie

Voor de paroxismale kant van de neus, gezicht, oogleden, oren en nek- en schouderpijn, vaak gepaard met paranasale sinusitis. Vaker voorkomend bij volwassen vrouwen, gemanifesteerd als unilaterale afleveringen van neus-, ooglid-, oor- en gezichtspijn, kan worden overgedragen op het hoofd, nek, schouders, meer nachten. Vaak vergezeld van symptomen van sinusitis. Volgens de klinische manifestaties is het effectief om de ganglion sphenopalatine te blokkeren zonder 0,1% -0,3% tetracaïne of 0,25% -0,5% lidocaïne.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.