Psychomotorische ontwikkelingsstoornissen bij kinderen

introductie Rett-syndroom is een ziekte die de psychomotorische ontwikkeling van kinderen ernstig beïnvloedt, met een incidentie van 1 op 10.000-1 / 15.000 meisjes. De klinische kenmerken zijn het begin van meisjes, progressieve intellectuele achteruitgang, autismegedrag, handmisbruik, stereotiepe bewegingen en ataxie.

Oorzaak van de ziekte

De etiologie en het genetische patroon zijn nog onduidelijk.

inspectie

Gerelateerde inspectie

Hersen-MRI-onderzoek, CT-onderzoek van de schedel, screening op cysterineurie

(1) Negen vereiste normen:

1. Normaal vóór de geboorte en perinatale periode.

2, 6 maanden van geboorte (kan tot 18 maanden zijn) mentale oefening is normaal.

3. De hoofdomtrek is normaal bij de geboorte.

De groei van de hoofdomtrek van 4, 5 maanden tot 4 jaar vertraagde.

5, 6 maanden tot 2 jaar en een half verloren de vaardigheden van de doelgerichte hand die werd verkregen, en het vermogen van sociale interactie is afgenomen.

6. Het vermogen om taal uit te drukken en te begrijpen is ernstig aangetast en er ontstaat ernstige mentale achterstand.

7. Stereotypen van de hand, zoals schrijven, handen wassen, klappen, tikken, bijten, draaien, handen oppakken, enz. Verschijnen nadat de beweging van de doelgerichte hand is verdwenen.

8, 1-4 jaar oude gang van ataxia en lichaamsverlies.

9, tot 2-5 jaar oud, kunnen een voorlopige diagnose stellen.

(2) Acht ondersteunende normen

1. Abnormale ademhaling: wanneer wakker, met tussenpozen apneu, intermitterend overmatig ventileren, houd uw adem in, kijk en spuug dwangmatig spuug en lucht op.

2, EEG-afwijkingen: langzame golfachtergrond of paroxismaal langzaam ritme; epileptiforme afscheiding, epileptische aanvallen kunnen optioneel zijn.

3, contractuur: gerelateerd aan spiergebruik en spierspanning.

4, horror.

5. Abnormale beweging van perifere bloedvaten.

6, scoliose.

7. Langzame groei.

8, atrofische kleine voetjes.

(3) Zeven uitsluitingscriteria

1. Intra-uteriene groeiachterstand.

2. Verhoogde interne organen of andere tekenen van geaccumuleerde ziekte.

3, retinopathie of optische atrofie.

4. Het kleine hoofd bij de geboorte.

5. Bewijs van verworven hersenletsel tijdens perinataal.

6. Er zijn positieve stofwisselingsziekten of andere progressieve neuropathie.

7. Neuropathie verkregen als gevolg van ernstige infectie of hoofdtrauma.

Klinische fase van het Rett-syndroom:

De klinische manifestaties van het Rett-syndroom hebben een bepaald stadium en zijn leeftijdsgebonden en zijn onderverdeeld in vier fasen:

Fase I: het duurt enkele maanden vanaf het begin van 6-18 maanden. Het wordt gekenmerkt door ontwikkelingsstagnatie, trage hoofdgroei, geen interesse in spel en de omgeving, en lage spierspanning.

Fase II: vanaf de leeftijd van 1-3, duurt het weken tot maanden. Uitgedrukt als snelle ontwikkeling en prikkelbaarheid, handmisbruik en stereotypen, convulsies, autisme, taalverlies, slapeloosheid, zelfmisbruik.

Fase III: vanaf de leeftijd van 2-10 jaar, die enkele maanden tot enkele jaren duurt, gemanifesteerd als ernstige mentale regressie of significante mentale retardatie en verbeterd autisme. Convulsies, typische stereotypen van de handen, duidelijke ataxie, lichamelijke handicap, verhoogde reflexen, stijve ledematen, apneu tijdens waakzaamheid, goede eetlust maar gewichtsverlies, vroege scoliose, kinderziektes.

Fase IV: 10 jaar of ouder, meerdere jaren aanhoudend, gemanifesteerd als tekenen van betrokkenheid van de bovenste en onderste motorneuronen, progressieve scoliose, spiergebruik, stijf lichaam, atrofie van beide voeten, verlies van onafhankelijk loopvermogen, groeiachterstand, kan niet Als u de taal begrijpt en gebruikt, wordt de oog-tot-oog-communicatie hervat en neemt de frequentie van horror af.

Differentiële diagnose

1. Sociale terugtrekking in de kindertijd: strikt genomen is het geen psychische aandoening. Maar dat is de uitvoering van slechte psychologie (vooral slechte persoonlijkheid), die interpersoonlijke relaties van kinderen belemmert. Dus het kan worden geclassificeerd als een psychologische barrière.

2. De traagheid van kinderen: als het kind te stil of te langzaam is, kan dit een manifestatie zijn van een obsessief-compulsieve stoornis bij kinderen. De zogenaamde obsessieve-compulsieve stoornis bij kinderen is een psychische stoornis die voorkomt bij kinderen en adolescenten, met obsessies en gedwongen bewegingen als de belangrijkste manifestaties.

3, het gedrag van kinderen is afgezonderd: kinderen zijn zo geïsoleerd, bang om mensen te zien, altijd ongelukkig, onverschillig voor alles, of om hun geduld te verliezen, niet concentreren op dingen, volharden in armen, we moeten opletten. Voor een dergelijke situatie denken veel ouders dat het de persoonlijkheidskenmerken van een kind zijn, maakt het niet uit. In feite hebben deze kinderen 'hoogbouw autisme', een nieuw soort geestesziekte voor kinderen.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.