Interne fixatie

De bewerking om het gebroken bot rechtstreeks of in het gebroken bot te bevestigen met metalen schroeven, stalen platen, intramedullaire nagels, staaldraden of botplaten wordt interne fixatie genoemd. Dit type operatie wordt vaak gebruikt voor fractuurreductie en osteotomie om de reductie van het vouwuiteinde te handhaven. Het belangrijkste voordeel van interne fixatie is dat het de anatomische reductie van de fractuur beter kan handhaven, wat effectiever is dan eenvoudige externe fixatie, vooral bij het voorkomen van de schaar of rotatieactiviteit van het fractuuruiteinde. Bovendien hebben sommige interne fixatiematerialen een sterk ondersteunend effect en kunnen ze na gebruik minder of zonder externe fixatie worden gebruikt, wat de reikwijdte en de tijd van externe fixatie kan verminderen. En complicaties (zoals hypostatische pneumonie, veneuze trombose, blaasstenen, enz.). Er moet echter voldoende inzicht zijn in de tekortkomingen van interne fixatie. Ongeacht de metalen interne fixatie, het is altijd een vreemd lichaam voor het menselijk lichaam, en het is klinisch gebruikelijk om osteoporose of absorptie interne fixatie los te hebben onder en rond de interne fixatie. Zodra een infectie optreedt, zullen metalen vreemde voorwerpen de genezing van wonden en fracturen ernstig belemmeren. Tegelijkertijd vereist plaatsing van interne fixatie uitgebreide exfoliatie van zacht weefsel en periosteum, wat onvermijdelijk de bloedtoevoer beïnvloedt en de genezing van fracturen vertraagt. Vanwege de ontwikkeling van aseptische techniek, is de chirurgische techniek constant bekwaam, de metaalkwaliteit van de interne fixatie wordt geleidelijk verbeterd en de interne fixatie wordt op de juiste manier geselecteerd en de behandeling van bepaalde fracturen kan het curatieve effect verbeteren. Er moet echter worden opgemerkt dat de anatomische reductie van het eenzijdige streven naar fracturen, het misbruik van interne fixatie uiterst verkeerd is en dat de indicaties strikt moeten worden gecontroleerd. Tegelijkertijd moet worden erkend dat de interne fixatie slechts een tijdelijke maatregel is om de reductie te handhaven.Hoewel het een zeker ondersteunend effect heeft, kan het de genezing van de fractuur niet vervangen. Verschillende beschermende maatregelen moeten worden genomen na de operatie totdat de fractuur is genezen. Anders zal interne fixatiemoeheid, buiging of breuk optreden. Volgens de sterke interne fixatie met een bepaalde druk tussen de breukuiteinden, is het concept van eentraps fractuurgenezing (dwz het einde van de breuk zonder de callus en het nieuwe bot direct verbonden met het botuiteinde) ontworpen, en verschillende onder druk staande interne fixaties zijn ontworpen (zoals Naast het persen van stalen platen, compressieschroeven, enz., Kan het fractuurgenezing bevorderen, en het is niet nodig of minder om externe fixatie te gebruiken, zodat vroege activiteiten en zelfs gewichtsondersteuning. Interne fixatie onder druk heeft ook de inherente nadelen van algemene interne fixatie.Tegelijkertijd kan sterke interne fixatie botatrofie in de fractuur veroorzaken, en zelfs fractuur na interne fixatie. Behandeling van ziekten: fractuur van de humerusschachtfractuur indicaties 1. Na fractuurreductie is het moeilijk om de fractuur-eindreductie te behouden door externe fixatie of tractie en moet intern worden gefixeerd: 1 Eén uiteinde van de fractuur heeft een sterke spiercontractie (zoals ulnaire olecranonfractuur, tibiale tuberositeitsfractuur, humerusfractuur, enz.); 2 intra-articulaire fracturen, met name de gewichtdragende gewrichten van de onderste ledematen, die anatomische reductie vereisen; 3 meerdere fracturen van meerdere botten of meerdere fracturen van het hele lichaam, het is moeilijk om de reductie alleen door externe fixatie te handhaven of de zorg en complicaties te voorkomen; 4 wervelfractuur gecombineerd met dwarslaesie, postoperatief om de stabiliteit van de wervelkolom te handhaven. 2. Interne fixatie kan fractuurgenezing bevorderen. Zoals femurale nekfracturen, meestal bij ouderen, slechte externe fixatie, complicaties, interne fixatiebehandeling kunnen de genezingssnelheid verbeteren en de mortaliteit verminderen. 3. Niet-genezing als gevolg van onjuiste behandeling van fracturen of andere oorzaken; aangeboren sacrale pseudoarthrose; botdefecten veroorzaakt door botresectie of ernstig letsel. Bij de behandeling is tegelijkertijd bottransplantatie vereist en moet er een stevige interne fixatie zijn om de genezing van het bottransplantaat te garanderen. 4. Na het corrigeren van de vervorming volgens het plan, is interne fixatie nodig om een goede positie na correctie te behouden (zoals knie, elleboog, orthopedische valgus, intertrochanterische, subtrochanterische osteotomie, spinale osteotomie, enz. ). Binnen 5.8 tot 12 uur, de open fractuur met lichte vervuiling, na grondige debridement en reductie, is interne fixatie mogelijk. Het is echter raadzaam om een eenvoudige interne bevestiging te gebruiken (zoals schroeven, stalen naalden, staaldraden, kleine stalen platen, enz.). Contra 1. Voor verkleinde fracturen kan interne fixatie de reductie niet effectief handhaven, chirurgie kan de bloedstroom van het breukblok beschadigen, meestal niet opengesneden, interne fixatie. Als de intra-articulaire fijngemaakte fractuur en de lange botvlinderfractuur na de reductie echter niet kunnen worden gehandhaafd, moet interne fixatie worden uitgevoerd. 2. Open fracturen langer dan 12 uur of binnen 12 uur, maar de vervuiling is ernstiger. 3. Er zijn acute infecties in het fractuurgebied. Preoperatieve voorbereiding Naast de preoperatieve voorbereiding op het verminderen van breuken zijn de volgende voorbereidingen vereist. 1. De metaalkwaliteit van de interne fixatie moet stroomloos, roestvrij zijn, met de juiste hardheid en geschikte specificaties. Het is niet raadzaam om twee verschillende metaalproducten tegelijkertijd aan te brengen om elektrolyse te voorkomen, wat resulteert in botabsorptie, losse interne fixatie en beïnvloeding van de genezing. Het oppervlak van de interne fixatie moet glad zijn en mag niet worden gebruikt als deze na het buigen is beschadigd of hersteld. 2. Bestudeer de aard, vorm, locatie en conditie van de breuk volledig en bepaal vervolgens de verscheidenheid van de interne fixatie. En moet volledig inschatten wat er tijdens de operatie kan gebeuren en de interne fixatie van andere rassen voorbereiden. Voor de operatie moet de röntgenfilm worden geselecteerd om de binnenste fixatie te selecteren met de dikte, lengte en breedte. Het is beter om de interne fixatie groter voor te bereiden dan de geselecteerde interne fixatie en de kleinere voor de intraoperatieve selectie. 3. Intra-articulaire fracturen en femorale nekfracturen moeten worden voorbereid met röntgenfilm om de situatie van reductie en interne fixatie tijdig te observeren, de operatie te begeleiden en het succes van de operatie te verzekeren. 4. Voor patiënten met een slechte bloedtoevoer en oude fracturen die al dan niet zijn genezen, moet botentransplantatie of periosteale enting met bloedvaten worden uitgevoerd op hetzelfde moment van open reductie en interne fixatie. klaar. Postoperatief dieet Geschikt dieet: 1, moet vers fruit en groenten en ander licht dieet eten. 2, eet geen pittig gekruid voedsel. 3, vermijd het drinken van alcohol.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.