Anterieure tibiale peesoverdracht

Verschillende oorzaken van varus veroorzaakt door de pees van de pees beïnvloeden de functie van de zieke voet. Voor patiënten met goede tibialis anterior spierfunctie, kan voorste tibiale peesoverdracht worden gebruikt om de spierkracht van de voetvarus te verminderen, waardoor de varusvervorming wordt gecorrigeerd. Ziekten behandelen: knievarus indicaties Verschillende oorzaken van varus veroorzaakt door de pees van de pees beïnvloeden de functie van de zieke voet. Voor patiënten met goede tibialis anterior spierfunctie, kan voorste tibiale peesoverdracht worden gebruikt om de spierkracht van de voetvarus te verminderen, waardoor de varusvervorming wordt gecorrigeerd. Contra De patiënt is te oud en moet worden gevuld met een slechte algemene toestand. Preoperatieve voorbereiding Nadat een groep of een spier verlamd is, is het evenwicht van spierkracht onevenwichtig, wat onvermijdelijk vervorming en een reeks functionele en structurele veranderingen na misvorming zal veroorzaken. Daarom zijn gedetailleerd onderzoek, zorgvuldige analyse en noodzakelijke voorbereidingen vereist vóór de operatie: 1. Het aantal en de mate van spierspasmen variëren, vanwege de lengte van de datum, de invloed van de zwaartekracht, de hoeveelheid gebruik en het gewicht van de vervormde voet kunnen verschillende misvormingen veroorzaken. Bijna de misvorming van elke patiënt heeft zijn eigen bijzonderheid, en zelfs dezelfde spierpees kan vaak verschillende misvormingen veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om voor de operatie een gedetailleerd onderzoek en een grondig begrip van de vervorming, spierspasmen en spierkracht van het abces uit te voeren en volledig in te schatten of er na de overdracht een nieuwe onbalans zal optreden en een nieuwe misvorming zal optreden. Op deze manier kan het chirurgische ontwerp worden aangepast aan de specifieke situatie van de patiënt en worden de verwachte resultaten bereikt. Anders is het zeer waarschijnlijk dat de oorspronkelijke vervorming niet is gecorrigeerd, maar in plaats daarvan een andere vervorming heeft veroorzaakt. 2. Alle misvormingen van de weke delen contractuur en misvormingen van de botstructuur moeten worden gecorrigeerd vóór de metastase, of gecorrigeerd vóór de operatie. Het is in principe en onmogelijk om deze misvormingen te corrigeren door te vertrouwen op spierkracht na peesoverdracht. Pas nadat de vervorming is gecorrigeerd, kan de overgebrachte spier de gecorrigeerde toestand handhaven en het terugkeren van de vervorming voorkomen. 3. Nadat de spier verlamd is, is het evenwicht van de spierkracht onevenwichtig en wordt de ledemaatfunctie enigszins beïnvloed, zodat de spieren van de poging tot atrofie ook in verschillende mate krimpen, de spierkracht dienovereenkomstig wordt verzwakt en de gewrichtsactiviteit wordt beperkt. Daarom moet de oefening vóór de operatie worden versterkt, aangevuld met fysiotherapie, enz., Zodat de functie zoveel mogelijk kan worden hersteld en de spierkracht 4 tot 5 bereikt om het effect van de operatie te waarborgen. 4. Bereid zoals gewoonlijk op de 2e dag voor de operatie een voldoende bereik van de huid voor. Na de vervorming van de voet komt het vaak voor in het gewichtdragende deel.Voor de operatie is het noodzakelijk om de voeten te weken met warm water om de huid zacht en schoon te maken, om de operatie te vergemakkelijken. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging, iets hogere ledematen. 2. Incisie: Er zijn in totaal 3 incisies vereist: Incisie 1: longitudinale incisie aan de mediale zijde van het eerste sleutelbeen en de basis van het eerste middenvoetsbeentje, ongeveer 2 cm lang; Incisie 2: 4 tot 5 cm op de mediale malleolus, de mediale rand van het scheenbeen is een longitudinale incisie, ongeveer 3 cm lang; Incisie 3: een longitudinale incisie wordt gemaakt op de achterkant van het derde spijkerschot, dat ongeveer 3 cm lang is. 3. Isolatie van de tibialis voorste pees: De bevestiging van de tibialis voorste spier aan de basis van het eerste middenvoetsbeentje en het eerste spijkerschot werd onthuld uit de incisie 1: het werd afgesneden met een scherp mes. 4. Peesoverdracht: de voorste tibiale peesmantel werd gesneden bij de incisie 2 en de tibialis voorste pees werd geïsoleerd. Voor eenvoudige identificatie kan het uiteinde heen en weer worden getrokken om de verificatie te ontspannen. Na scheiding wordt de smeltkroes uit de sleuf 2 getrokken. Nadat de gedeeltelijke spierbuik was gescheiden tot het proximale uiteinde, werd een lange gebogen hemostatische tang gebruikt om een subcutane tunnel te maken van de incisie 3 naar de incisie 2, en de tibialis voorste pees werd teruggetrokken uit de incisie 3. 5. Bevestiging van de pees: onthul het 3e spijkerschot, maak een korte intraosseuze tunnel aan de achterkant van de bekkenholte, maak de voorste tibiale pees door de tunnel en trek deze langzaam in de positie van de squat en iets naar buiten De strakke spieren worden gehecht totdat een bepaalde spanning wordt uitgeoefend en vervolgens worden de incisies gehecht. complicatie Na spierspasmen is het evenwicht van spierkracht onevenwichtig en wordt de ledemaatfunctie beïnvloed.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.