Chirurgische behandeling van nasofaryngeale fibrovasculaire tumor

Nasofaryngeale angiofibroma, ook bekend als nasopharyngeale fibroma, omvat mannelijke hemorragische fibroma of nasofaryngeale angiofibroma. De oorzaak van deze ziekte is onbekend en het komt veel voor bij mannen tussen de 10 en 25 jaar en vrouwen zijn zeldzaam. Hoewel de ziekte goedaardig is in de pathologie, dringt het vanwege de sterke groei en expansie vaak direct omliggende weefsels en organen (zoals neusholte, sinussen, pterygopalatine fossa, infraorbital fossa, oogleden) binnen en onderdrukt en vernietigt zelfs schedelbasisinvasie. Intracranieel, wat een reeks symptomen veroorzaakt. Herhaalde massale bloedingen kunnen ernstige bloedarmoede veroorzaken, vaak het leven van de patiënt in gevaar brengen, dus de klinische tabel is eigenlijk een belediging. Behandeling van ziekten: nasopharyngeale angiofibroma indicaties Chirurgie is de voorkeursmethode voor de behandeling van nasofaryngeale angiofibroma. Contra 1, er is schedelbasis botvernietiging of paranasale infiltratie, hersenzenuwbeschadiging of metastase op afstand. 2, er zijn lever- en nierstoornissen, slechte algehele toestand. Preoperatieve voorbereiding 1. Het is niet geschikt voor biopsie omdat het veel bloedingen kan veroorzaken, wat het verlies niet waard is. Als de diagnose verdacht is en een biopsie moet worden uitgevoerd, moet het weefsel uit de neusholte worden genomen, zodat als er een ernstige bloeding optreedt, de neusholte kan worden geblokkeerd om het bloeden te stoppen. 2. De algemene patiënten hebben verschillende graden van bloedarmoede als gevolg van ernstige bloedingen. Daarom moeten patiënten met zwaardere bloedarmoede, naast de noodzaak om voeding, multivitaminen en bloedsupplementen te verhogen, verschillende kleine bloedtransfusies ondergaan. 3. De neusholte en nasopharynx moeten vóór de operatie in detail worden onderzocht om de hechting van de primaire plaats van de tumor en het omliggende gebied te detecteren, om een nauwkeuriger schatting te maken van de moeilijkheid om de tumor te verwijderen en de hoeveelheid bloedingen tijdens de operatie. 4. Schedelbasis röntgenfilm om te begrijpen of de schedelbasis wordt uitgehold door tumorcompressie om ongevallen tijdens chirurgie te voorkomen. Chirurgische ingreep (1) Via de harde sputumroute heeft deze route de volgende voordelen: het kan de gehele nasopharynx en de onderkant van de neusholte blootleggen, de tumor direct zien, het bevestigingspunt vinden, het pellen vergemakkelijken en gemakkelijk de hemostase onder druk zetten; de incisie in het harde gehemelte is gemakkelijk te genezen, nee Heeft invloed op de functie van zacht gehemelte; geen gezichtslittekens. 1. De positie is ruglig, het schouderkussen is hoog, het hoofd is naar achteren gekanteld en de garenzak is aan beide zijden geplaatst. En doe het goed in het achterste neusgat. 2. De incisie wordt gemaakt vanaf de achterste rand van de derde kies, op 1 cm afstand van de tand, en een tongvormige incisie wordt gemaakt aan beide zijden van het harde gehemelte. Het grote gat moet zich binnen de incisie bevinden om onbedoeld letsel aan de aorta te voorkomen en de wondgenezing te beïnvloeden. 3. Gebruik een stripper om de periostale flap van het harde gehemelte om te draaien tot de achterrand van de horizontale horizontale plaat van de harde humerus. Leg het grote gat bloot en snijd de achterste rand af om de aorta te bevrijden. Afhankelijk van de grootte en positie van de tumor, wordt het harde iliacale bot verwijderd door beitel en rongeur en wordt het neusslijmvlies opengesneden om de tumor bloot te leggen. 4. Vries de koelmachine ongeveer 15 minuten rechtstreeks op de tumor in. Pas op dat u het normale weefsel niet bevriest. Op dit moment is te zien dat de tumor krimpt en hard wordt als deze bevriest, en wanneer de hele tumor wordt ingevroren en uitgehard, wordt de vriezer verwijderd. 5. Excisie van de tumor De tumor werd vastgegrepen met een grijptang en de tumor werd stomp afgepeld door de dunschiller, de tumor werd geleidelijk opgetild, de basis werd afgepeld met een stripper en de tumor werd verwijderd. Het is niet raadzaam om een schaar te gebruiken om de tumorbasis af te snijden om residu te voorkomen. 6. Controleer voor en na het vullen van de neusgaten en hemostase-tumoren op restanten en gebruik de voorbereide gaas- en garenballen om de neus en de achterkant van de neusgaten te vullen om het bloeden te stoppen. 7. De hechtingincisie herstelt de gehemelte slijmvliesflap en hecht de hele laag zijde. 8. Tumorinvasie van het pterygopalatine-hemangioom van de pterygopalatine kan de achterste wand van de maxillaire sinus door de zijwand van de nasopharynx omzeilen en de spleet hier uitbreiden naar de pterygopalatine-fossa. Compressie van de ipsilaterale maxilla, waardoor de maxilla naar binnen wordt geduwd, waardoor vervorming wordt veroorzaakt, de occlusie van de ipsilaterale tanden wordt beïnvloed en zich naar de wangen ontwikkelt, waardoor de wangen uit de uitstulping worden gedrukt. Dit type tumor is vaak haltervormig, bevindt zich aan beide zijden van de nasopharyngeale holte en pterygopalatine en moet tijdens de operatie als een lipincisie in de pterygopalatine worden toegevoegd, waardoor de verbinding tussen de nasopharynx en pterygopalatine-tumoren wordt afgesneden. En de tandvleesroute wordt verwijderd. (2) De voorste wand en de binnenwand van de maxillaire sinus werden uitgesneden door de nasale benadering volgens dezelfde methode van nasale incisie, en de neusholte werd vergroot en vervolgens in de nasopharynx gebracht en de nasopharynx-tumor werd verwijderd door de bovenstaande methode. Deze benadering wordt gebruikt wanneer de nasofaryngeale tumor de sinus binnendringt, de neusholte krimpt na de operatie en littekens in de enkel blijven. complicatie Verlies van eetlust is een van de oorzaken van cachexie en een klinische manifestatie van cachexie. Net als bij de cachexie van andere geavanceerde kankers, kunnen patiënten verlies van eetlust of anorexia, gewichtsverlies, vermoeidheid, bloedarmoede en koorts, ernstig falen en zelfs de dood ervaren.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.