Postérieure neusgatatresie-operatie

Chirurgische verwijdering van het atresie-interval, er zijn vier manieren van transnasaal, transurethraal, transnasaal septum en maxillaire sinus, afhankelijk van de leeftijd van het kind, de mate van symptomen, de aard en dikte van het interval en de algemene toestand. Open operatie voor neusgatatresie. Behandeling van ziekten: aangeboren neusgatatresie indicaties Achterste neusgat atresie. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding Voor de veiligheid is het raadzaam om eerst een tracheotomie te doen. Chirurgische ingreep Chirurgische verwijdering van het atresie-interval, er zijn vier manieren van transnasaal, transurethraal, transnasaal septum en maxillaire sinus, afhankelijk van de leeftijd van het kind, de mate van symptomen, de aard en dikte van het interval en de algemene toestand. Voor de veiligheid is het raadzaam om eerst een tracheotomie te doen. 1. Neusbenadering: Van toepassing op de neusholte is breed genoeg om het in elkaar grijpende interval te zien, het membraneuze interval of de dunne interosseuze ruimte is relatief dun, de pasgeborene of het kind is slecht in algemene toestand en moet dringend de terugkerende neusademhaling herstellen. (1) Anesthesie: algemene anesthesie voor kinderen en plaatselijke oppervlakte-anesthesie voor volwassenen. (2) Incisie: de linker neusholte wordt gemaakt in een "[" -vormige incisie, en de rechter neusholte wordt gemaakt in een "]" incisie om het slijmvlies te scheiden en het botoppervlak bloot te leggen. (3) Resectie-interval De botpartitie wordt verwijderd door een osteotoom, een curette of een elektrische boor en het achterste (faryngeale deel) slijmvlies van de botpartitie wordt behouden om de laterale botwond te bedekken. Tijdens de operatie moet het achterste uiteinde van het neustussenschot worden verwijderd, zodat de poriën aan beide kanten kunnen passeren. De poriëngrootte is zodanig dat deze de wijsvinger kan passeren. Plaats vervolgens een rubberen buis van overeenkomstige grootte of plastic buis, of druk op de ballon om deze te fixeren. De inwonende tijd hangt af van de aard van het interval. Om verdere stenose te voorkomen, kan uitbreiding binnen een jaar regelmatig worden uitgevoerd. Een dergelijke operatie is handiger als deze wordt uitgevoerd onder een fiberoptische neus-endoscoop. De pasgeborene kan van de neus worden geschraapt met een kleine mastoïdecurette en de botafscheiding kan met een roterende schraapmethode bij het botseptum worden verwijderd tot een voldoende grootte. Het achterste slijmvlies moet nog worden bewaard. Een kruisvormige incisie is mogelijk en de nasofaryngeale retrograde wordt getrokken met een rubberen buis. Uit om de slijmvliesflap op het botoppervlak te fixeren. Er wordt gebruik gemaakt van een neusbenadering en tijdens chirurgie moet ervoor worden gezorgd dat letsel aan de slagaders, schedelbasis en cervicale wervels wordt voorkomen. 2. De sputumbenadering: Het voordeel is dat het operatieveld goed is blootgesteld, de laesie direct zichtbaar is, het interval volledig kan worden verwijderd en het slijmvlies volledig kan worden bedekt door de wond, wat geschikt is voor mensen met een dikker interval. (1) Positie en anesthesie: het kind is in rugligging, het hoofd is naar achteren gestrekt en 0,1% adrenalinekatoen wordt in de voorste wand van het diepe atriumseptum ingebracht en een kleine hoeveelheid 1% procaïne bevattende epinefrine wordt geïnjecteerd op de kruising van het harde en zachte gehemelte. Om intraoperatieve bloeding te verminderen, door tracheotomie voor algemene anesthesie. (2) Incisie: Owens harde semi-circulaire incisie wordt gemaakt, het slijmvlies wordt gesneden en de uiteinden van de incisie bevinden zich achter de maxillaire trochanter. De periostale flap werd gescheiden tot de rand van het harde gehemelte. (3) Nadat de achterrand van het harde gehemelte is blootgelegd, wordt een dikke draad door de vrije periosteale flap geleid voor achterwaartse tractie. (4) Verwijdering van het in elkaar grijpende interval: het neusslijmvlies van de achterkant van het harde gehemelte (neusbodem) wordt gescheiden en de botwand van de achterste rand van de aangetaste zijde van het scheenbeen wordt verwijderd met een rongeur, en het sphenoid lichaam van het septum wordt gevonden, en het slijmvlies van het septum wordt gescheiden. Excisie van het botseptum en verwijder vervolgens het deel van het perenbot door de submucosale submucosale resectie onder de achterste rand van het perenbot te verwijderen, zodat het achterste neusgat zoveel mogelijk wordt vergroot om de gladheid te garanderen. Het slijmvlies kan worden gebruikt om het botoppervlak voor en na het botseptum en het neustussenschot te bedekken. (5) hechtingincisie: de periostale flap van de harde enkelincisie wordt teruggedraaid naar de positie, en de hechting wordt stevig gehecht met een dunne draad. Als de hand zich in de buurt van het zachte gehemelte bevindt, als deze is gescheurd, moet deze stevig en correct worden gehecht om postoperatieve perforatie te voorkomen. Uiteindelijk werd de rubberen buis of plastic buis door de voorste nares geplaatst en het neusslijmvlies nadat het verband was gefixeerd.Na 4 weken werd de rubberen buis verwijderd en gepland voor regelmatige follow-up. Als er hechting is na het achterste neusgat, moet dit tijdig worden behandeld en indien nodig worden uitgebreid. 3. Transnasale septumbenadering Deze methode is alleen geschikt voor de behandeling van neusgaten bij volwassenen. Unilateraal, bilateraal, vliezig en benig, alles kan worden gebruikt. (1) positie en anesthesie: dezelfde submucosale resectie van de submucosale resectie. (2) Incisie: gebruik een killan-incisie of een kleine incisie om een incisie te maken. (3) Peeling van het periosteum: het bereik moet zoveel mogelijk worden uitgebreid, vooral in het bereik van opwaartse en neerwaartse peeling, waaronder bilaterale neusslijmvliezen om het gezichtsveld naar achteren te vergroten. (4) Incisie van het septumkraakbeen, het afpellen van het contralaterale neusslijmvlies, de reikwijdte moet zoveel mogelijk worden uitgebreid. Wanneer naar achteren wordt gepeld, kunnen het neustussenschot en de verticale plaat van het ethmoid worden verwijderd en wordt het bot door het osteotoom verwijderd totdat de voorste wand van de sphenoïde sinus kan worden gezien. Ten slotte wordt een rubberen buis of een plastic buis door de voorste nares ingebracht om hechting van de achterste neusgaten te voorkomen. Regelmatige uitbreiding na de operatie indien nodig. 4. Transmaxillaire sinusbenadering: deze methode is alleen geschikt voor unilaterale posterieure neusgatatresie bij volwassenen.Het wordt uitgevoerd door de Lima-operatie. Nadat de maxillaire sinus is geopend, wordt de sinus sinus bereikt en wordt het achterste neusgatgebied bereikt. complicatie Postoperatieve infectie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.