Reparatie van gespleten gehemelte

Gespleten gehemelte komt vaker voor en kan afzonderlijk of met een gespleten lip voorkomen. Gespleten gehemelte heeft niet alleen weke delen misvormingen, maar de meeste patiënten met een gespleten gehemelte kunnen ook worden geassocieerd met verschillende gradaties van botdefect en misvorming. Ze zijn veel ernstiger dan een gespleten lip in termen van fysieke disfunctie, zoals zuigen, eten en taalgebruik. Vanwege de groei en ontwikkeling van het kaakbot, leidt dit vaak tot het instorten van het middelste deel van het gezicht. In ernstige gevallen is het een schotelvormig gezicht en is de beet verstoord (vaak anti-kaak of open kaak). Behandeling van ziekten: gespleten lip en gehemelte indicaties Gespleten gehemelte is verdeeld in vier graden volgens de mate van vervorming: i graad: zacht gespleten gehemelte. Beperkt tot zacht kruis. Ii graad: zacht en hard gespleten. Er zijn kloven in zowel het zachte als het harde gehemelte, maar de alveolaire snijtanden zijn intact. Mate van iii: volledig splitsen aan één zijde. De spleet zelf-gesuspendeerd, zacht gehemelte, harde gehemelte middellijn naar voren rechtstreeks naar de snijtand, de naald naar buiten, het neustussenschot is verbonden met het contralaterale gehemelte en het alveolaire heeft ook een spleet, die vaak gepaard gaat met een unilaterale gespleten lip. Iv graad: volledig verdeeld aan beide kanten. Van de achterkant tot de snijtanden zijn de kloven verdeeld in linker en rechter vorken en naar buiten gedraaid om een "y" -vorm te vormen. De onderrand van de vomer is vrij. Dit type gespleten gehemelte valt vaak samen met een bilaterale gespleten lip. Er zijn veel chirurgische reparatiemethoden voor gespleten gehemelte, vooral gespleten gehemelte van iii tot iv graden is ingewikkelder. Otolaryngologie wordt vaak gebruikt om i-ii graad gespleten gehemelte te repareren vanwege klinische werkbehoeften. Contra 1, er is schedelbasis botvernietiging of paranasale infiltratie, hersenzenuwbeschadiging of metastase op afstand. 2, er zijn lever- en nierstoornissen, slechte algehele toestand. Preoperatieve voorbereiding 1. Als er bloedarmoede is bij kinderen met een gespleten gehemelte, moet dit vóór de operatie worden behandeld en gecorrigeerd en moet bloed worden voorbereid. 2. Als er een neus- en faryngeale infectie is, moet deze eerst worden gecontroleerd. Chirurgische ingreep Er zijn veel chirurgische methoden en gespleten methoden voor gespleten gehemelte.De basisbewerkingen zijn als volgt: 1. De positie is in rugligging, de schouder is hoog, het hoofd ligt achterover, de zijkanten van het hoofd zijn bevestigd met zandzakken, het mondstuk wordt geopend en de open holte wordt geopend. 2. De bilaterale incisie van de enkel wordt eerst gesneden op ongeveer 5 mm van de tandvleesrand aan beide zijden van het harde gehemelte en de kies wordt teruggevoerd van de cuspide naar de maxillaire knobbel. De incisie moet door de hele laag van het periosteum worden gesneden om het bot te bereiken om een periosteale flap te vormen. Tijdens de operatie moet ervoor worden gezorgd dat de aorta niet wordt beschadigd. 3. Scheiding van het periosteale weefsel wordt met een periosteale separator uit de incisie ingebracht en het bot wordt onder het periosteum geduwd om de scheiding van de gehele weefselflap van het botoppervlak naar de rand van de spleet te bevorderen. Scheid vervolgens achteruit tot de achterste rand van het harde gehemelte, scheid voorzichtig de bloedvaten rond de aorta, let op dat u de slagader en bijbehorende zenuwen niet beschadigt of snijdt, los van de maxillaire knobbeltjes, en bepaal de locatie van het niet-gecondenseerde proces. 4. Na het snijden van het onbewerkte proces, na het bepalen van de positie van het onbewerkte proces, plaatst u het met een kleine beitel en prikt u de nek van het onbewerkte proces. Op deze manier kan de spanning van de squat-spier worden verlicht. Gebruik een stripper om de wondrand in te brengen en scheid het zachte gehemelte weefsel naar het midden totdat het zachte gehemelte is losgemaakt.Als er nog wat weefselspanningen zijn, kan botte scheiding worden uitgevoerd. Zacht weefsel dat lekt, kan worden gebruikt om het bloeden te stoppen met zandstroken geïmpregneerd met 1: 1000 adrenaline. 5. Knip de rand van de split en gebruik een kleine naald om de sling door een draad van de gloeidraad te hangen voor grip. Na het snijden van de rand van de spleet met een puntig mes, wordt de snede netjes gemaakt van het harde gehemelte tot de bovenkant van de huig. 6. Het snijden van de voorste rand van het zachte gehemelte van de aponeurose door de aponeurose bevestigd aan de achterste rand van het scheenbeen, en het snijden van de aponeurose kan het zachte gehemelte verder ontspannen. Naast het geval van een brede opening, moet het neusslijmvlies tegelijkertijd worden gesneden om het hechten te vergemakkelijken, en het is over het algemeen niet nodig om het neusslijmvlies te snijden. 7. De kleppen van het hechtweefsel aan beide zijden van de hechting zijn opengesneden en gescheiden, en het nasofaryngeale slijmvlies, spier- en mondslijmvlies werden afzonderlijk gehecht. 8. Vulling in de opening tussen de losse incisie en de maxillaire knobbel aan beide zijden, en opvulling met jodoformgaas om het dubbele doel van compressie en hemostase te bereiken. complicatie Incisie vertraagde genezing en wondinfectie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.