corticale bottransplantatie

Voorafgaand aan de komst van metalen interne fixatieplaten was transplantatie van corticale botplaten een gebruikelijke methode voor de behandeling van non-unie, vaak aangevuld met poreus bottransplantaat om de osteogenese ervan te verbeteren. Corticaal bot is voornamelijk afgeleid van lange botten zoals het dijbeen, het scheenbeen, het scheenbeen en het scheenbeen. De opperarmbeen is de meest gebruikte bron van corticale botdonoren en de botten die uit het scheenbeen worden genomen, zijn beter. Het scheenbeen heeft een bepaalde sterkte, meestal met de middelste 1/3 of bovenste 1/2 van het scheenbeen als materiaal voor het transplantaat. De opperarm is niet het belangrijkste gewichtdragende bot. Het heeft geen duidelijk effect op de functie van de onderste ledematen na het snijden. De volgende punten moeten echter op worden gelet bij het nemen van het bot: 1 Bescherm de gemeenschappelijke peroneale zenuw correct; 2 Het distale 1/3 segment van de opperarm moet worden behouden om het enkelgewricht te verzekeren. Stabiliteit; 3 kan de lange en korte scheenbeen niet snijden. De verwijderde humerus wordt behandeld met een intramedullaire naaldfixatiemethode. Het is geschikt voor het repareren van lange botten van kinderen, zoals ulna- en humerale botdefecten; sommige botziekten zoals de distale humane neoplasmata kunnen worden verwijderd en bijna 1/3 van de humerus kan worden verwijderd om de distale straal te vervangen. Behandeling van ziekten: non-unie 1. Snijd het humerale bot (1) Incisie: maak een boogvormige incisie aan de anterolaterale zijde van het kalf. Vanwege het spierweefsel eronder kan het postoperatieve litteken- en bothechting voorkomen. (2) Bot: Snijd de huid en het onderhuidse weefsel, trek de flap naar beide kanten, ontwerp de vereiste grootte van het botblok, snijd het periosteum in de I-vorm, duw het open aan de zijkanten met de periostale stripper om de binnenkant van het scheenbeen te onthullen. Maak een markering met de beitel volgens de grootte van het vereiste botblok, boor een klein gat op de lijn met een handboor, verbind het kleine gat in een lijn met een mes en sla het bot langs de omtrek met een kettingzaag of een elektrische zaag. block. Het is raadzaam om de voorste en achterste marges van de humerus te behouden om te voorkomen dat de stevigheid van het scheenbeen zelf vermindert nadat het bot is genomen, waardoor fracturen worden veroorzaakt. Nadat u het botblok hebt verwijderd, schraapt u de juiste hoeveelheid poreus bot met een spatel aan het bovenste uiteinde van de humerus en beschadigt u het callus- en gewrichtsoppervlak niet. De verwijderde botstukken zijn bedekt met nat gaas voor gebruik. (3) De wond sluiten: nadat de hemostase is voltooid, wordt de diepe fascia gehecht, wordt het defect aan het bot gesloten en worden het onderhuidse weefsel en de huidincisie gehecht. 2. Snijd het humorsegment af (1) Incisie: maak een rechte incisie aan de buitenkant van de humerus, de lengte hangt af van de noodzaak om het bot te nemen. Scheiding tussen de stapediusspier en de soleusspier onthult het periosteum, de longitudinale incisie, de subperiostale dissectie van het distale uiteinde naar het proximale uiteinde en de periostale stripper wordt dicht bij het botoppervlak geplaatst om schade aan de radiale slagader en andere bloedvaten te voorkomen. (2) Botextractie: nadat de humerus is blootgesteld, wordt de lengte van het vereiste botblok bepaald en worden een aantal kleine gaten aan beide uiteinden met de botboor geboord en met een draadzaag of een luchtzaag gezaagd. Als bot osteotomie wordt gebruikt, moet worden voorkomen dat een gespleten gehemelte of fractuur wordt voorkomen. Als de humerus wordt gebruikt om het distale uiteinde van de humerus te vervangen, moet het proximale 1/3 van de humerus worden genomen. De gemeenschappelijke peroneale zenuw wordt blootgesteld achter de biceps pees en verdwijnt geleidelijk distaal naar de gemeenschappelijke peroneale zenuw om het hoofd en de nek van de humerus te omzeilen.Hier wordt de gemeenschappelijke peroneale zenuw bedekt door het begin van de longissimus dorsi. Het mes snijdt de dunne laag spiervezels naar buiten, maakt de zenuw los en trekt deze naar voren en snijdt vervolgens het scheenbeen zoals hierboven beschreven. Er moet op worden gelet dat de voorste tibiale slagader tussen de humerushals en de tibia niet wordt verwond terwijl de subperiostale dissectie wordt voortgezet. Na zorgvuldige hemostase wordt de diepe fascia gehecht en worden het onderhuidse weefsel en de huid gehecht.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.