Artroscopie van het kniegewricht

De opkomst van artroscopische technieken heeft gewrichtschirurgie tot een grote stap vooruit gemaakt. Door de toepassing van artroscopie kunnen pathologische veranderingen die niet kunnen worden waargenomen met andere methoden in het gewricht direct worden waargenomen, wat de diagnose en behandeling van gewrichtsziekten aanzienlijk verbetert. Arthroscopie helpt clinici om een aantal niet-gediagnosticeerde gevallen te diagnosticeren en specifieke laesies te vinden die kunnen worden geïdentificeerd onder artroscopie, zoals rimpelsyndroom. Omdat de arthroscopische incisie klein is, de interferentie met het gewricht licht is, zijn de complicaties gering en herstelt de patiënt aanzienlijk sneller dan de algemene operatie na de operatie, dus het wordt zeer geprezen bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen. Met de vooruitgang van de technologie zullen artroscopie-apparatuur en -instrumenten ook voortdurend worden bijgewerkt, zal het theoretische onderzoek zich blijven verdiepen, zal het diagnostische en therapeutische niveau van artroscopie zich blijven verbeteren en heeft een extreem breed toepassingsperspectief. Vanwege de bijzonderheid van pediatrische gewrichtsaandoeningen, is het moeilijk om een diagnose te stellen en te behandelen.Von Rueden gelooft dat artroscopische techniek ten minste vier aspecten van gewrichtsaandoeningen bij kinderen heeft: 1 corrigeren preoperatieve diagnose; 2 vermijden van snijden en snijden; 3 herzag het plan voor de werking van de schakelaarsectie; 4 vulde de diagnose aan en vond dat artroscopie het beste diagnostische en therapeutische hulpmiddel is bij adolescenten en kinderen. Binnenlandse Sun Caijiang ontdekte dat het toeval van klinische diagnose en microscopische diagnose van zieke kinderen minder dan 50% is, wat ook het belang van artroscopische techniek bewijst bij de diagnose en behandeling van gewrichtsziekten bij kinderen. Ziekten behandelen: indicaties 1. Kniepijn kan niet worden gevonden of om de aanwezigheid of afwezigheid van laesies te bepalen. 2. De belangrijkste klachten en lichamelijke symptomen zijn tegenstrijdig of vertonen weinig tekenen. 3. Patiënten die meer dan één operatie hebben ondergaan en nog steeds symptomen hebben. 4. Een microscopische biopsie is nodig om de diagnose te helpen bepalen. 5. Voor alle aanhoudende of terugkerende kniezwelling en -pijn kan na 3 maanden niet-chirurgische behandeling geen verbetering optreden en de aandoening zich kan blijven ontwikkelen, kan diagnostisch onderzoek van artroscopie worden uitgevoerd. Speciale aandacht moet worden besteed aan de pijn in het kniegewricht veroorzaakt door niet-organische laesies bij kinderen. Na rust en remmen kan het worden verbeterd na symptomatische behandeling. Het moet worden uitgesloten. Contra 1. Er is etterende ontsteking in het zachte weefsel rond het gewricht. 2. De gezamenlijke activiteit is duidelijk beperkt. 3. De scheur van de gewrichtscapsule is onvolledig. Preoperatieve voorbereiding 1. Identificeer het getroffen ledemaat opnieuw voor de operatie. 2. De reikwijdte van desinfectie is hetzelfde als knieoperatie, maar moet de voet omvatten. 3. Gebruik waterdichte draperen, de chirurg draagt een waterdichte chirurgische toga. 4. Hang de waszak met 3000 ml isotone zoutoplossing of Ringer's oplossing op een hoogte van 1 ~ 1,5 m van het aangedane ledemaat of gebruik een artroscopische speciale perfusiepomp. 5. Sluit verschillende pijpen en kabels aan, schakel de stroomtoevoer in en controleer of alle delen van het instrument normaal werken vóór de operatie. 6. Beginners moeten eerst paars paars gebruiken om een huidstreep te maken. Chirurgische ingreep 1. De binnenste en buitenste benaderingen van de enkel worden het meest gebruikt, respectievelijk 2 mm boven de binnenste en buitenste "knieogen". Flexie van het kniegewricht 45 °, een insnijding van 0,8 mm werd gemaakt op het laterale "knieoog" met een scherp mes van 2 mm. De scherpe punctie kegel doorboorde de gewrichtscapsule in de richting van de intercondylaire fossa en de stompe punctie werd ingebracht in de gewrichtsholte. De mediale benadering is hetzelfde als de laterale benadering. De voorste zijdelingse benadering wordt in de spiegel ingebracht en het gewricht kan worden uitgezet door de lavavloeistof te injecteren door het binnenste of buitenste kanaal van de omhulselmantel of een andere bekkenkam. De binnenkant is ingebracht in de sonde en andere instrumenten. Het onderzoek moet in volgorde worden uitgevoerd: van de bovenste zak van de bekkenrug het patellofemorale gewrichtsoppervlak de mediale groef het mediale compartiment de intercondylaire fossa de laterale sulcus de supraorbitalzak. Speciale nadruk moet worden gelegd op controle om omissies te voorkomen. De laesie bleek te zijn gefotografeerd, video opgenomen of een biopsie te hebben ondergaan. 2. Een kleine incisie wordt gemaakt in het midden of de buitenzijde van de humerus in het midden of de laterale iliacale top en een stompe punctie wordt ingebracht in de gewrichtsholte.De knieflexie 20 ° 30 ° kan het okselkussen en de mediale en laterale meniscus voorhoorn beter waarnemen. . 3. De interne en externe benaderingen van de bekkenkam bevinden zich 2,5 cm binnen en buiten de humerus, die het traject van het patellofemorale gewricht en het scheenbeen beter kunnen observeren en kunnen worden gebruikt voor het snijden en synovectomie van het scheenbeenkraakbeen. 4. Achterste en achterste nadering van de knie De achterste mediale nadering van de knie bevindt zich op de achterste rand van de femorale condylus, de achterste rand van het scheenbeenplateau en de semi-membraan semitendinosus. Het achterste kruisband en de achterste hoorn van de mediale meniscus werden waargenomen met een arthroscoop van 70 °; de posterolaterale benadering van de knie bevond zich in de laterale gewrichtsruimte en de achterste marge van de bekkenkam en de voorrand van de biceps femoris werden waargenomen. De achterste marge van de meniscus, de diafragmatische pees en een deel van het voorste kruisband. Bij het vaststellen van de tweede nadering moet het gewricht eerst worden uitgezet en de knie moet worden gebogen op 90 °. Eerst moet de trocar worden gebruikt om te prikken en te positioneren. De kern van de naald moet worden verwijderd. De tafel kan in de stompe prikkegel in de achterkant van het gewricht worden gesneden. Het is verboden om geweld te gebruiken. Schade aan het kraakbeenoppervlak. Bovendien moet de richting van de punctieconus enigszins naar voren worden gebogen om schade aan de axillaire vaatzenuw te voorkomen. 5. De centrale benadering buigt 90 ° naar de knie en maakt een huidincisie in de middellijn van het knieschijf en 1 cm onder de onderste pool van de humerus.De scherpe punctie kegel dringt door in het ligament en zet op en neer uit, en wordt een stompe punctie kegel om in de intercondylaire fossa te dringen. De interne en externe gewrichtsruimte werd waargenomen en de achterste gewrichtsholte werd ingevoerd via de intercondylaire fossa. De achterste gewrichtscapsule werd onderzocht met een lens van 70 °. Het werd ook gebruikt voor de meniscus in de meniscus toen de meniscus werd verwijderd. 6. Na het endoscopieonderzoek wordt de gewrichtsholte gespoeld en wordt de lavagevloeistof opgezogen.De naald kan worden gehecht door de absorptielijn en de lederhuid wordt subcutaan gehecht en onder druk gewikkeld.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.