oppervlakkige reparatie van de femorale aderklep

Als gevolg van aangeboren valvulaire dysplasie en langdurig staan of gewicht dragen, werkt de zwaartekracht van de bloedkolom van de proximale iliacale ader op de kleppen van de vena saphena, oppervlakkige femorale ader en diepe femorale ader. Vanwege anatomische factoren kan de grote saphenale aderklep alleen of eerst worden beïnvloed, en de oppervlakkige femorale aderklep is de tweede, terwijl de diepe femorale veneuze klep het minst wordt aangetast. Daarom moeten voor patiënten met matige of ernstige diepe veneuze insufficiëntie, naast hoge ligatie, afschilfering en verkeervertakking van de grote vena saphena, ook de overeenkomstige chirurgische procedures zoals veneuze klepreparatie, transplantaat met klepventiel, femorale ader worden gebruikt. Valvulaire band of veneuze wand annuloplastie, semitendinosus en biceps femorale veneuze klepvervanging (aangeduid als peesklepoperatie). De klep die wordt uitgerekt, verzakt en gesloten, wordt ingekort en gerepareerd tot een semi-rechte toestand door chirurgie, zodat deze kan worden gesloten en gesloten om te voorkomen dat bloed achteruit stroomt. Behandeling van ziekten: primaire diepe veneuze klepinsufficiëntie indicaties 1. Geen geschiedenis van diepe veneuze trombose. 2. Na antegrade angiografie is de diepe ader doorgankelijkheid, vergroting en rechte buisvormig. Inverse angiografie vertoonde matige of ernstige reflux. 3. Tijdens de operatie is de dijader dikker, maar de contour, kleur en elasticiteit zijn normaal en er is geen spoor van ontstekingsreactie. Bij het testen van de bloedstroom is te zien dat het proximale bloed terugstroomt over de klep naar de distale zijde. Snijd de wand van de buis en zie dat de vrije rand van de klep slap en doorhangend is. Contra Preoperatieve voorbereiding Chirurgische ingreep 1. De occlusie-femorale ader werd blootgesteld aan de mediale zijde van de dijbeenslagader van de dij van het aangedane ledemaat.Het bovenste uiteinde overschreed enigszins het liesvlak en was ongeveer 12 cm lang. De kruising van de saphenus-femorale ader werd gevonden langs de hoofdstam van de saphenusader, waardoor de gemeenschappelijke femorale ader, oppervlakkige femorale ader en diepe femorale ader werden onthuld. Een paar kleppen met de hoogste femorale ader is distaal te zien van de kruising van de oppervlakkige femorale ader en de diepe femorale ader. 2. Detectie van de oppervlakkige femorale ader van de oppervlakkige veneuze klepfunctie, enigszins uitpuilend, blokkeert de oppervlakkige femorale bloedstroom 5 cm distaal van de klep en blokkeert tegelijkertijd de diepe veneuze bloedstroom, die de proximale zijde van de klep blokkeert. Het bloed wordt in de totale dijader gedrukt om het leeg te maken.Als de uitgeperste vinger wordt losgelaten, wordt het bloed onmiddellijk teruggedraaid door de klep, wat bevestigt dat de klep onvolledig is. 3. Herstel de klep om de gemeenschappelijke dijader, diepe dijader en de distale dijbeenbloedstroom te blokkeren In de oppervlakkige dijader wordt het eerste paar kleppen longitudinaal gesneden in het midden van de komvormige vorm op de muur. De incisie is ongeveer 1,5 tot 2,5 cm lang. Na het verwijderen van de marge is een klep met een vrije rand en een doorhangende verlenging te zien. De klep wordt gespoeld met heparine-bevattende zoutoplossing om de laesie van de klep duidelijker te maken. Gebruik 7-0 niet-invasieve hechtdraad op het snijpunt van de twee kleppen van de buitenste naar de binnenste naald, 2 mm van het snijpunt door de vrije rand van de twee kleppen, en dan de naald van binnen naar buiten op het vlak van het snijpunt, draai de hechtdraad vast, buiten de muur Geknoopt kan de vrije rand met 2 mm worden ingekort en op dezelfde manier aan de andere kant van de kruising van de kleppen worden gehecht [Fig. 1]. Als de naald niet genoeg is, kan de tweede naald op een iets hogere of een kleine afstand van het vrije punt worden gehecht om de klep verder in te korten. Nadat de reparatie is voltooid, spoel met heparine-zoutoplossing en de vrije rand van de klep is semi-recht. De wandincisie werd gehecht en het bloed werd opnieuw getest op terugstroming, hetgeen bevestigde dat de klepreparatie bevredigend was. Open de aderen om de bloedstroom te stoppen. Na strikte hemostase werd een drainagebuis in de incisie geplaatst en de incisie werd laag voor laag gehecht. complicatie Infectie.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.