totale orbitale excisie

Inhoudsverwijdering is een noodzakelijke behandeling voor kwaadaardige tumoren. Voor de kwaadaardige en goedaardige laesies van de oogleden, om levens te redden, pijn te verlichten, het uiterlijk te verbeteren en soms de inhoud te verwijderen. Totale sputumverwijdering omvat oogbollen, intraorbitaal zacht weefsel en periosteum, soms inclusief verwijdering van de oogleden. De reikwijdte van de resectie hangt af van waar de laesie is betrokken en of de huid al dan niet moet worden behouden. Natuurlijk, als de tumor de wenkbrauw is binnengedrongen, moet de wenkbrauw worden verwijderd. Met de voortdurende verbetering van moderne behandelmethoden, veranderen ook de indicaties voor het verwijderen van alles-in-één-inhoud. Maligne tumoren van de traanklier zijn bijvoorbeeld de indicaties voor het verwijderen van het totale sputumgehalte, maar in sommige gevallen kan op basis van uitgebreide lokale resectie, gecombineerd met postoperatieve radiotherapie, nog steeds hetzelfde effect als sputum excisie worden verkregen. Ziekten behandelen: indicaties Volledige inhoudsverwijdering is beschikbaar voor: 1. Orbitale en conjunctivale kwaadaardige tumoren. 2. Intraoculaire kwaadaardige tumoren verspreiden zich in het sputum. 3. Primaire kwaadaardige tumoren in het sputum zijn niet effectief voor radiotherapie of chemotherapie. 4. Terugkerende of meerdere terugkerende goedaardige tumoren, zoals oogzenuwmeningioom, traanklier pleomorfe adenoom, fibreus histiocytoom. 5. Palliatieve therapie voor gemetastaseerde kanker in het sputum. 6. Sinus kwaadaardige tumorinvasie en intraorbitale chemotherapie of radiotherapie zijn ongeldig. 7. Andere laesies, zoals inflammatoire pseudotumor verlies van gezichtsvermogen, niet in staat om te beheersen vanwege pijn. 8. schimmelinfectie, wanneer medicamenteuze behandeling niet effectief of levensbedreigend is. Chirurgische ingreep 1. Chirurgische sputuminhoudverwijdering volgens verschillende laesies en verschillende chirurgische methoden: 1 bewaarde ooglid- en conjunctivale sputuminhoudverwijdering: externe sacrale incisie 1 cm, flip bovenste en onderste squat, met lange afschuiving van de bovenste zak Het bindvlies van de bovenrand en de onderrand van de onderste tarsale plaat wordt gescheiden in de mediale condylus, en de conjunctiva wordt gesneden en de uiteinden van de bovenste en onderste incisies worden verbonden aan de mediale condylus. Scheid langs de voorkant van het septum naar de gingivale rand, hecht de bovenste en onderste palpebrale conjunctivale stompen en wikkel de oogbol. 2 Bewaar niet de volledige ooglidverwijdering van de oogleden: hecht het gespleten gehemelte, snijd de huid en het onderhuidse weefsel langs de temporale marge, snijd het periosteum langs de gingivale marge, scheid het in het periosteum en verwijder de sputuminhoud. 3 Behoud van de ooglidhuid removal inhoudsverwijdering: snijd de huid en de randspier 360 ° langs de bovenste en onderste sacrale grijze lijn en voeg de incisie in de laterale en mediale conddyles samen. Scheiding van de velgspier naar de bekken voor verwijdering van sputum. De huid van de mediale malleolus is relatief strak en de incisie moet voorzichtig zijn om de huid niet te verwijderen. 2. Het periosteum en de iliacale top werden gescheiden en de huid werd blootgesteld aan het periosteum. Het periosteum werd 360 ° langs de gingivale rand gesneden met een rond mes. De exfoliatie werd gestart langs het bovenste kwadrant van de iliacale top. Scheid van het periosteum tot de punt van de bekkenholte, strip het bovenste kwadrant van de neus en gebruik een mes om de hardere trochleair te snijden. In de interne en externe iliacale top, dicht bij de botwand om de iliacale top en het laterale ligament te snijden. De neuswand is dun en de operatie is zacht. Bij het scheiden van de supracondylaire fissuur en de inferieure tibiofibulaire fissuur, gebruik een schaar om het sacrale fissuurweefsel te snijden (vanwege de sacrale fissuur en het sacrale gehalte in de buurt van de infraorbitale fissuur en de hechting van de botwand), en scheid het sputumgehalte onder het periosteum om alle Inhoud is gratis. Wanneer de binnenwand is gescheiden, moeten de trochel, de supraorbital zenuw, de voorste en achterste slagaders, enz. Allemaal worden afgesneden na elektrocauterisatie. Tijdens het scheidingsproces wordt de binnenwand het meest waarschijnlijk gebroken door druk of scheiding en moet deze voorzichtig worden afgepeld. De richting van de stripper moet altijd loodrecht op de binnenwand staan en de binnenwand kan worden geperforeerd door iets naar binnen te worden gescheiden. Omdat het hele sputumgehalte wordt verwijderd, is er geen zacht weefsel in het sputum en daarom is het, nadat de sinus en de sinusholte met elkaar communiceren, gemakkelijk intra-orbitale infectie of sinus-sinusverlamming te veroorzaken. 3. Verwijder het sputumgehalte zo ver mogelijk om het sputumgehalte te scheiden, gebruik de weefselklem om het sputuminhoudsweefsel vast te klemmen en trek het omhoog, gebruik de hersenvliezen om het sputum tussen de botwand en het periosteum van binnen of buiten de sacrale tip te snijden. Controleer na het verwijderen van de inhoud zorgvuldig de punt van het sputum. Als er nog steeds tumorweefsel achterblijft, moet dit volledig worden verwijderd. Als het normaal zacht weefsel is, kan het worden bewaard. Wanneer de inhoud van het sputum wordt verwijderd, is de bloeding van de oogslagader hevig en moet deze na het klemmen worden gestold. De aambeien van de top en bovenste en onderste iliacale toppen moeten ook worden gecoaguleerd. Vul het zoute gaas in de holte en druk op om het bloeden te stoppen. Bij het snijden van het inhoudsweefsel van buiten naar binnen, drukt u niet op de binnendruk, anders kan de binnenwand gemakkelijk worden gebroken. Als de laesie de top van het sputum is binnengedrongen, moet het zachte weefsel volledig worden verwijderd wanneer het sputum wordt verwijderd en moet het sputum worden verbrand om het resterende weefsel te verwijderen. Het zachte weefsel van de top kan worden verwijderd aan de voorkant van het optische kanaal, maar er moet aandacht worden besteed aan het bloeden van de oogslagader. De verwijdering van de supracondylaire of inferieure palpebrale kloof moet ook grondig zijn. Als de botwand wordt binnengedrongen na verwijdering van het sputum, moet de botwand worden verwijderd naar het normale bot of volledig worden verwijderd naar de aangrenzende structuur om de intracraniale of concave te bereiken. Een ander ding om op te letten is om de traanzak te verwijderen en het nasolacrimale kanaal te sluiten. 4. Verwijdering van de sacrale holte Na het verwijderen van de inhoud zijn er verschillende methoden voor de behandeling van de sacrale holte: 1 Huidtransplantatie: ongeacht of het ooglid wel of niet wordt bewaard, is de sacrale huidtransplantatie een goede methode om de sacrale holte snel droog te houden. De binnenkant van het linker dijbeen (de rechterkant is niet bevorderlijk voor het snijden van het huidstuk) is 6 cm x 7 cm (het middelste deel van de huid wordt in verschillende kleine monden gesneden voor drainage), geïmplanteerd op de wand van de iliacale holte en de huid wordt intermitterend gehecht met de bovenste en onderste iliacale top. Het vaseline-gaas wordt gelijkmatig in de holte gevuld om de huid en de sacrale flap aan de zakwand te hechten en het drukverband wordt aangebracht. Het gebruik van tomografische huid heeft het voordeel van snelle genezing. Na de algemene verwijdering van het sputum is het verband van de sacrale holte 7 tot 10 dagen later. Op dit punt heeft het grootste deel van de sacrale huid het overleefd. Voortijdige dressing is niet bevorderlijk voor de groei van de huid. 2 Natuurlijke epithelialisatie van de sacrale holte: de sacrale holte wordt niet met de huid geënt, zodat het granulatieweefsel op natuurlijke wijze in de sacrale holte wordt gevormd, de sacrale holte ondiep is, het oppervlak glad en geëpithelialiseerd is en het proces duurt enkele maanden. Deze methode is geschikt voor het verwijderen van het sputumgehalte zonder de oogleden vast te houden.Het nadeel is dat het een langdurige verbandwissel vereist. 3 :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Maak tijdens het hechten eerst 2 tot 3 paar hechtingen en hecht vervolgens het gespleten gehemelte. Een drainagestrip kan ook in het bekken aan de buitenkant van het bekken worden geplaatst en 48 uur na de operatie worden verwijderd. Op de korte termijn is er een grote hoeveelheid exsudaat in de sacrale holte en de onderhuidse holte van de onderhuidse holte is vloeistofschommeling. In het algemeen absorbeert de vloeistof geleidelijk na een paar weken en de ooglidhuid zak in de zak. Deze methode is geschikt voor patiënten met laesies die het bindvlies of de tarsale plaat binnendringen en de huid niet binnendringen. Deze methode is eenvoudig, maar het is moeilijk om de oogleden te vormen vanwege de afwezigheid van de ooglidstructuur. Bij de CT-scan op korte termijn is er een effusie in de sacrale holte.De late vloeistof wordt geleidelijk geabsorbeerd en vervangen door vezelachtig weefsel, goed voor 1/3 tot 1/2 van de diepte van de sacrale holte. Als een vulling zoals glas in de holte wordt geplaatst, kan CT duidelijk worden weergegeven. 5. Anderen Bij de behandeling van traankliermaligniteiten omvat de sputumverwijdering meestal een botwandresectie van de traanfossa, en de binnenwand van de bekkenkam wordt verwijderd wanneer de traanzak wordt binnengevallen. Wanneer de kwaadaardige tumor in de sinussen de iliacale top binnendringt, worden de maxilla en het ethmoidbot verwijderd, maar de geresecteerde holte is gevuld met weefsel.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.