Chirurgie voor traumatisch scheelzien

Verschillende mechanische trauma aan het hoofd of oog kunnen direct of indirect de extraoculaire spieren en hun geïnervreerde zenuwen beschadigen, waardoor spierbreuk of verlamming ontstaat, klinisch gemanifesteerd als traumatische paralytische oblique strabismus (traumutische paralytische strabismus) ). Vroege verkenning of late correctie volgens verschillende omstandigheden. Ziekten behandelen: indicaties 1, vroege operatie (1) Verse scherpe verwondingen en ernstige oogbewegingen. (2) Spierbreuk of volledige verlamming. De criteria voor het beoordelen van volledige spierbreuk of verlamming: de ene is dat de oogbeweging de middellijn niet kan passeren, en de andere is dat het SEM-onderzoek een glijdende beweging heeft die 20% lager is dan normaal. 2, late operatie extraoculaire spierblessure na behandeling met medicijnen gedurende meer dan een half jaar, strabismus verbeterde niet, en grotere scheelheid met het prisma kan het dubbele zicht niet neutraliseren. Contra 1. Patiënten met extraoculaire spierstoornissen kunnen geen vroege operatie ondergaan. 2, met conservatieve behandeling, blijft de strabismus verbeteren. 3, de scheel is kleiner met het prisma kan het dubbele zicht volledig elimineren. Chirurgische ingreep 1, vroege verkenning Als de lokale reactie van het oog niet ernstig is na een trauma, moet de verkenning zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Zoals lokaal oedeem, hyperemie en vermoedelijke infectie moeten eerst medicijnen worden gebruikt om ontsteking te beheersen voordat exploratie. (1) Methode om spieren te vinden: snijd eerst het bindvlies aan het einde van de vermoedelijke gebroken spier, en gebruik de scheelhaak om de spier langs het oppervlak van de sclera te vinden. Haak het uiteinde van de spier vast om te bewijzen dat de spier gebroken is. Als de spier is gebroken, kan de verdachte spier worden gegrepen door de getande schorpioen en kan de patiënt de oogbol in de richting van de spieractie draaien. Als er een trekkend gevoel of een spiertrekkingen worden veroorzaakt door elektrische stimulatie, is de spier gevonden. Als je de spier niet kunt pakken, kun je de conjunctivale wondirrigatiemethode of een paar druppels 2,5% fenylefrine bijnier gebruiken om de spierstructuur van de bleke structuur te vinden. (2) Nadat de spier was gevonden, werd de "end-to-end" intermitterende hechting uitgevoerd met 6-0 absorbeerbare hechting. (3) Wanneer de spier niet wordt gevonden, kan de verdachte spiermantel of het koordweefsel dat de spiervezel bevat worden gehecht terug naar het einde van de spier en kan de rectusspiertranspositie tegelijkertijd of in fasen worden uitgevoerd. 2, geavanceerde operatie Voorafgaand aan de operatie moet een gedetailleerd onderzoek worden uitgevoerd en de snelheid van de saccade moet worden onderzocht door een trektest en SEM om te bevestigen dat de schuine als beperkend of verlamd wordt beschouwd en vervolgens wordt het chirurgische plan ontwikkeld. (1) Vanwege de restrictieve strabismus veroorzaakt door hechting, moet de hechting eerst worden verwijderd en vervolgens moet de rectusspierverplaatsing of -koppeling worden uitgevoerd zoals van toepassing (zie "rechte spiertranspositie" en "rechte spierkoppeling"). (2) Als de spierpijn nog enkele functies heeft, kunt u na de spiermigratie antagonisme doen en, indien nodig, de rectusspierverplaatsing of de gewrichtsoperatie uitvoeren.

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.